Атеросклероз эволюционно не свойствен человеку. Наши не очень далекие предки практически не знали атеросклероза. В специальной литературе часто приводится такой пример: еще в прошлом столетии при тысячах вскрытий известные патологоанатомы К. Рокитанский и Р. Вирхов крайне редко наблюдали желтоватые пятна на внутренней поверхности аорты.
Затем наступило время рафинированных пищевых продуктов и их промышленного производства, доступности и неумеренности потребления жиров. Во второй половине XX века несоблюдение в питании человека исторически сложившегося соотношения белков и жиров в сторону преобладания жиров стало массовым и при¬вело к резкому росту заболеваемости атеросклерозом и инфарктом миокарда. Эпидемическое распространение инфаркта миокарда и стенокардии порождено цивилизацией, бездумным использованием ее возможностей во вред человеку.
Цивилизация же и обязана вернуть человека на правильный путь. Необходимо разумное сочетание достижений цивилизации и интересов здоровья людей. Правильный путь пролегает не через отказ от достижений цивилизации, но и не в стороне от здоровья людей.
Наши подсчеты показывают, что каждому среднему жителю нашей страны, который не хочет болеть атеросклерозом и стать жертвой инфаркта миокарда, необходимо сократить потребление жиров примерно на 80% при сохранении обычного количества белков. Если же по каким-либо соображениям такое снижение покажется чрезмерным, можно сочетать менее интенсивное уменьшение количества жиров с одновременным увеличением количества белков в пище.
В течение долгого времени Финляндия лидировала в мировой статистике
по числу сердечно-сосудистых заболеваний. Два профессора — К. Пяеряля и П. Пуска, проводившие специальные исследования по заданию министерств социального обеспечения и здравоохранения, стали авторами программы, которая предусматривала резкое снижение жирности продуктов питания, введения в школах курса лекций о культуре питания, борьбу с курением и т. п. На призыв медиков откликнулись владельцы предприятий пищевой индустрии Финляндии. Они значительно обновили ассортимент мясо-молочных продуктов. Все это создало предпосылки для перелома в печальной статистике. С 1980 года количество инфарктов в отдельных районах Финляндии уменьшилось наполовину. За пять последних лет количество сердечно-сосудистых заболеваний в целом по стране сократилось на 15 процентов.
В нашей стране, к сожалению, картина другая. Производятся миллионы тонн перенасыщенного жиром мяса, нашпигованные салом колбасы, изобретено шестипроцентное молоко и паста «Океан». Балуя себя копченой грудинкой и салом ««по-домашнему», наваристыми щами со свининой, мы поступаем так, словно законы природы на нас не распространяются.
Уместно напомнить, что плотоядные животные с преимущественно белковым характером питания (например, собаки) надежно защищены от атеросклероза. Попытки искусственно вызвать у них атеросклероз требуют особых приемов и ухищрений. А все дело в высоких значениях соотношения белки — триглицериды артериальной крови, которое у собак даже при искусственно извращенном жировом кормлении не приводит к уменьшению в артериальной крови липопротеидов высокой плотности (ВП) ниже 65% и увеличению липопротеидов НП выше 35%.
Травоядные животные (например, кролики) имеют очень неустойчивое соотношение белки — триглицериды артериальной крови, основанное на малом количестве белков в пище. Даже небольшие погрешности в кормлении (искусственные отклонения от эволюционно сложившейся нормы) приводят у них к развитию атеросклероза. У кроликов в экспериментах обычно количество липопротеидов ВП в артериальной крови составляет 35%, а количество липопротеидов НП — 65%.
К большому сожалению, в артериальной крови современного жителя нашей страны соотношение количества липопротеидов ВП и липопротеидов НП такое же, как у травоядных кроликов.
КРОМЕ ТОГО...
Предлагаем читателям несколько рецептов лечения атеросклероза, опубликованных известным этнографом В. К. Тотровым. Более сорока лет посвятил Виссарион Константинович изучению народного опыта лечения. Кроме того, он сам разработал и внедрил в практику ряд ценных лечебных средств.
1. 300 г корня девясила высокого настоять в 0,5 л водки в течение 10 суток, процедить. Принимать по 25 г 3 раза в день за 30 минут до еды.
2.10 грецких орехов и 2 дольки чеснока растереть с 1 ст. ложкой растительного масла (нерафинированного). Употреблять как пасту для бутербродов, можно с добавлением сыра.
3. Свежий сок репчатого лука и меда в равных частях перемешать и принимать по 1 ч. ложке 3—4 раза в день до еды.
2—3 свежие луковицы измельчить и залить 300 мл чуть теплой кипяченой воды, настоять 7—8 часов, процедить. Пить настой по 100 г 3 раза в день за 20 минут до еды. Помогает не только при атеросклерозе (как диуретическое средство), но и при диабете, и для улучшения пищеварения,
Лук — 50 г, омела белая и боярышник — по 25 г. 5 ч. ложек сбора залить 600 мл кипятка и оставить на ночь. Процедить и пить по стакану 3 раза в день за 30 минут до еды.
Земляника лесная — 5 г, хвощ полевой — 10 г, зверобой (трава) — 10 г, мать-и-мачеха (листья) — 10 г, чабрец (трава) — 20 г. укроп (семена) — 20 г, сушеница лесная (трава) — 30 г, пустырник (трава) — 30 г.
5—6 г сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 150 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.
При сочетании атеросклероза с заболеваниями печени, желчевыводящих путей, почек хорошо помогает отвар цветков тмина песчаного (бессмертника). 10—15 г цветков бессмертника залить 400 мл кипятка, нагревать на кипящей водяной бане в течение 25 минут. Охладить при комнатной температуре (45 минут), процедить, отжать. Принимать по 100 мл 3— 4 раза в день до еды.
При избыточной массе тела в сборы можно добавлять кукурузные рыльца, снижающие аппетит, и растения, активизирующие обмен веществ в организме: траву тысячелистника, корень одуванчика, корень цикория, лист шалфея.
Задерживает развитие атеросклероза подсолнечное и другие растительные масла за счет содержания в них ненасыщенных жирных кислот.

Давно известно: атеросклероз — бич современного человека. Им в той или иной форме страдает большинство взрослых людей. Начинается с легких спазмов, а кончается инфарктом или инсультом. Зачем обреченно ожидать рокового удара? Мы разработали программу, которая способствует предотвращению тяжелых проявлений этого заболевания.
Как только человек начинает подозревать, что с кровеносными сосудами у него не все в порядке, он должен всерьез включиться в программу анти-атеросклероза.
Начать следует с аутогенной тренировки, которую следует проводить по 2—3 раза в день. В расслабленном состоянии на выдохе повторяйте про себя: «Я спокоен. Никаких тревог. Я совершенно спокоен». То же самое во время приступов, связанных с психо-эмоциональными нагрузками, — внушите себе: «Сосуды моего мозга (или сердца) расслабляются. И спазмы проходят. Чувствую приятную легкость в голове (или в сердце)».
Аутотренинг лучше проводить в сочетании с сегментарно-зональным массажем. Изучите для начала несколько простых упражнений:
Поглаживание ладонями лба (от переносицы к вискам).
Поглаживание лица (от темени к подбородку).
Поглаживание затылка (от темени к лопаткам).
Поглаживание шеи (сбоку).
Поглаживание левой лопатки правой рукой через плечо (ладонью левой руки помогать, подталкивая локоть правой) и наоборот.
Разминания плечевого и запястного суставов.
Каждый прием повторять 20—30 раз в течение трех минут.
Другой совет — последите за режимом. Как можно больше гуляйте. Спать следует не менее 7 часов в сутки при открытой форточке Постарайтесь постепенно приучать себя к холоду: утром после зарядки примите душ, чередуя очень теплую (36—40°) воду с холодной. Одеваться следует полегче.
Не забывайте по возможности заниматься спортом — бег трусцой, плавание в бассейне, зимой — лыжи и коньки, невзирая на возраст.
Следующие советы касаются питания. Употреблять пищу следует малыми порциями, но достаточно часто. Резко ограничивайте количество соли, животного жира, сладостей и копченостей. Как можно больше ешьте овощей и фруктов. В вашем ежедневном рационе должно быть не менее 150 граммов сырой моркови, можно сделать «французский салат» (пять грецких орехов с двумя яблоками), хорошо пить отвар шиповника, заваренного в термосе. Помните, что среди продуктов, способствующих снижению холестерина в крови, на первом месте — свекла, баклажаны, арбузы, дыня, красная смородина, чеснок и лук. В первое и второе блюда вместо соли можно положить половину столовой ложки сушеной морской капусты.
Для разгрузки выделите два дня в неделю. В эти дни рекомендуется обходиться лишь отваром шиповника или ягодами боярышника, смородины. Вообще же поститься следует 3—4 раза в год.
Если спазмы повторяются достаточно часто, можно приготовить настой из цветков боярышника, травы сушеницы (две чайные ложки на стакан кипятка) и фейхоа.
ПАТЕНТОВАННОЕ ГОЛОДАНИЕ
Врачи А. И. Лущенко и В. Н. Джеваго с коллегами разработали эффективный метод лечения острых простудных и кожных заболеваний с помощью пищевой разгрузки в течение трех дней. На этот метод ими уже получено авторское свидетельство. Он очень прост. Вот его суть.
В первый день натощак надо выпить слабительное, например сернокислую магнезию (2 чайные ложки на стакан воды). Затем в течение часа выпить еще три стакана такого раствора с интервалом 20 минут. В течение остального дня следует пить щелочную минеральную или просто кипяченую воду (в которую надо лишь добавить немного соды). Выпить следует примерно 2—3 литра воды, чтобы с мочой вышли токсины и шлаки. Обильное питье также притупляет чувство голода. В течение второго дня можно съесть 1—2 яблока (ослабленным больным лучше леченое), пюре из 2—3 средних картофелин, приготовленное на воде без соли (при здоровом желудке картофель можно сварить в мундире или лучше испечь), 100—150 г отварной или свежей капусты. Всю пищу надо распределить на целый день. В перерывах между едой выпивать по 1—2 стакана воды. На третий день добавить к рациону второго дня 1—2 моркови (натереть и смешать с кефиром или простоквашей). Кроме того, в течение дня надо выпить поллитра кефира (простокваши, йогурта) и съесть около 100 г несдобных сухарей. Не забывайте пить воду. На этом основная часть лечения заканчивается. В последующие дни можно переходить на обычную пищу, однако сладкое, жирное и жареное следует ограничивать.
Борис Бочаров

В половине третьего пополудни третьего декабря 1982 года в Уханьском Институте физкультуры и спорта был проведен удивительный эксперимент — о воздействии цигун на результаты подъема тяжестей.
В судейскую коллегию эксперимента входили: ассистент профессора Бэй Цзядэ, руководивший экспериментом, Ши Айцяо, регистрировавший результаты эксперимента, ответственные руководители Общества цигун города Ухани — Хэ Линь, Ли Шанфан, представитель Института китайской медицины провинции Хубэй Чень Цзиньсэнь, представитель Академии наук провинции Цзянси Сюн Чжаньчжэн и заинтересованные мастера спорта Ухани.
В эксперименте также принимал участие главный специалист по цигун и массажу Сюйчжоуского медицинского института Лю Дэхуа, в качестве объекта эксперимента выступал У Динфэн (Сяо У), с которым Лю Дэхуа совершенно не был знаком. Сяо У — крепкий юноша девятнадцати лет, собственный вес 76,5 кг. Поднятием тяжестей начал заниматься в мае 1981 года, когда поступил в Институт физкультуры и спорта. Обычно на тренировках он в рывке брал максимум 115 кг и в отжиме — 140 кг, что соответствует первому разряду. Незадолго до эксперимента Сяо У возвратился с соревнований в г. Чжэнчжоу, неимоверно устал и вел тренировки на самом низком уровне. К тому же ладони обеих рук были сорваны и кровоточили, гриф штанги приходилось брать, преодолевая жестокие боли.
Состояние крайней усталости спортсмена входило в обязательное условие проведения эксперимента. Вес штанги установили на 110 кг. Сяо У выразил сомнение, что с таким весом он сейчас справится. Только в самой хорошей спортивной форме он смог бы поднять вес 110 кг.
Эксперимент проводился следующим образом. Вначале во время подготовки к выступлению вес постепенно увеличивался. Когда вес оказывался спортсмену не под силу, Лю Дэхуа начинал воздействовать на спортсмена «внешней ци», после чего Сяо У вновь пытался взять вес. Так и определялась степень внешнего информационно-энергетического воздействия на подъем тяжестей.
Перед экспериментом Лю Дэхуа провел проверку деятельности организма спортсмена, и ему показалось, что спортсмен раньше времени «перегорел». Возможно, это был результат чрезмерной усталости после соревнований. Удостоверившись, что у спортсмена нет заболевания, приступили к эксперименту.
Был установлен испытательный вес и определено количество подходов. Первое упражнение — рывок штанги весом 60 кг, три подхода. По окончании упражнения ранее треснутые ногти больших пальцев обеих рук спортсмена болели нестерпимо, кровоточили. Однако спортсмена убеждали проявить настойчивость.
Когда вес в рывке достиг 80 кг, движения спортсмена стали некоординированными, и он буквально сбрасывал штангу. Рывок с весом 100 кг вообще не удался, это встревожило всех наблюдателей. При первых двух попытках было очевидно, что спортсмен не в состоянии мобилизовать себя. В третьей попытке он с трудом справился с весом. Когда же вес увеличили до 110 кг, спортсмен после короткого отдыха, собравшись с духом, попытался продолжить эксперимент. Но силы его действительно были на исходе, движения медленные, вялые, и штанга, достигнув уровня головы, свалилась. Спортсмен был в растерянности, всем своим видом он как бы говорил, что сил просто нет (надо сказать, что сам факт экспериментирования держался от спортсмена в тайне, чтобы избавить его от психологического азарта, характерного для таких случаев). И только когда и сам спортсмен, и тренер, и другие представители единодушно признали, что вес непреодолим, все дальнейшие попытки были оставлены. В это время врач Лю Дэхуа находился в раздевалке и не имел контакта со спортсменом. Сяо У провели в раздевалку к врачу Лю, который тут же велел ему закрыть глаза и стоять прямо. Начался сеанс внешнего информационно-энергетического воздействия. Сяо У скептически отнесся к этому и даже снисходительно улыбнулся. Однако он тут же ясно почувствовал, как «внешняя ци» вызвала во всем теле жар. Ладони вспотели, тело расслабилось, и Сяо У словно парил в облаках.
Сеанс продолжался 10 с небольшим минут, после чего ему опять предложили взять вес в 110 кг. У Сяо У не было никакой уверенности, он явно волновался. Но по прошествии трех минут, как позже рассказывал Сяо У, вдруг появилось настроение соревновательности, которое, казалось, не оставило и тени неудачи. И даже когда он подошел к штанге и взялся за гриф, в теле чувствовалась расслабленность. Но стоило ему энергично начать рывок, как штанга, стремительно взметнувшись вверх, оказалась над головой. Спортсмен совершенно не был к этому готов и даже потерял равновесие. Неожиданный результат придал спортсмену уверенность, и он с нетерпением ждал разрешения на следующий подход. Врач Лю вновь стал воздействовать на спортсмена. Сяо У ощутил ясность в голове, отличный самоконтроль и чисто взял 110 кг. Увеличили вес до 115 кг. Врач вновь провел воздействие «внешней ци» на спортсмена. Рывок — и штанга над головой, но не зафиксирована — совершена техническая ошибка, когда вес брался с груди. Уверенность Сяо У удвоилась, и он просит разрешения на следующую попытку. Врач Лю вновь воздействует на спортсмена. Однако чувствует, что отдает ци так быстро и активно, что у самого началось головокружение. Сяо У тут же почувствовал ослабление внешнего воздействия, и его движения стали вялыми, и штанга не поддалась.
«В результате этих экспериментов, — делился своими впечатлениями тренер Сяо У, — у меня не осталось никаких сомнений в возможности активного энергетического воздействия на штангиста извне. Раньше я считал, что упражнения цигун полезны только для расслабления организма и снятия усталости, но смешно было надеяться на то, что внешнее воздействие способно повлиять на результаты упражнения. Сейчас я вижу, что научное овладение упражнениями цигун может повысить соревновательные способности спортсмена. Это — область, достойная внимания и пристального изучения».

Свернутый текст

«Внешняя ци» способствует заживлению ран
Ван Лунлин, Ши Вэньчжи, Гао Чао, Пэн Чэн (сотрудники Гпавного госпиталя Пекинского военного округа)
В наш госпиталь поступили на лечение 36 пациентов с пигментными образованиями. Для удаления использовался лазер. Во всех случаях коже был причинен вред местного характера. 12 пациентам, согласно общепринятой инструкции, на пораженные места наносилась тетрациклиновая мазь. На остальных 24 пациентов, кроме применения лекарственной мази, в течение часа после повреждения кожи воздействовали «внешней энергией ци». Мастер цигун, сложив указательный и средний пальцы, направил их на поврежденные места, излучая «внешнюю энергию ци» с расстояния 4 см. Это лечение проводилось 1 раз в день но 6—9 минут. Через 4 дня поверхность кожи этих двух групп пациентов являла разительный контраст. Исчезли рубцы на коже у всех 24 пациентов, «принимавших» «внешнюю ци». Не осталось никаких следов. Если не приглядываться, то и не подумаешь, что на этом месте, например, было большое желтое образование размером с соевый боб. Самая крупная рана на поверхности кожи была размером 28 мм2, глубина — 1,5 мм. Она исчезла полностью за 5 дней. У 24 пациентов в среднем за 5—6 дней зажили ранки. Только у одного пациента не произошло восстановления поврежденного участка кожи. В другой группе из 12 пациентов только у 5 излечение состоялось на 9—15-й день. А ширина и глубина ранок на поверхности кожи была меньше, чем в приведенном выше примере. У остальных 7 пациентов совершенно не было восстановления. На месте удаленных темных образований остался коричнево-красный след с толстым неотпавшим струпом. Если бы даже через 20 с лишним дней произошло отпадение засохших корочек, в нормальное состояние коричнево-красное пятно на поверхности кожи пришло бы только через очень длительное время. Иногда для этого требуется целый год. Отсюда видно, что «внешняя ци» действительно способствует заживлению поверхности кожи, улучшению местной микроциркуляции крови. С ее помощью достигается полное восстановление поверхности кожи. «Внешняя ци» имеет терапевтическую ценность при удалении рубцов, веснушек, прыщей и т. д.

Свернутый текст

Ревматические болезни сердца
Ван Цзякай, Ван Цзиньсю, Ма Тачжоу
В последние годы немало пациентов обращаются в наш отдел обслуживания для госпитализации в целях принятия курса цигун-терапии. Как показала клиническая практика, обычная госпитализация с цигун-терапией в течение более одного месяца приносит довольно хорошие результаты.  Одни излечиваются, восстанавливают здоровье, у других наблюдается заметное улучшение состояния, и они продолжают упорно заниматься цигун. Выберем один из примеров, поговорим о том, как мы, используя цигун, проводим лечение ревматической болезни сердца.
Больная Чжун Лицзюй, 26 лет, живет в городе Баодин провинции Хзбэй. После обследования в Первой Баодинской больнице, провинциальной больнице и Пекинской городской больнице района Фувай был поставлен диагноз: ревматическая болезнь сердца в тяжелой форме. Неполное запирание в результате сужения двух из трех митральных клапанов, неполное запирание клапана аорты, сердце сильно расширено, в период болезни постоянно возникает серьезная сердечная недостаточность. С 1984 г. больная трижды госпитализировалась, однако результаты лечения неблестящие, после выписки возобновились приступы, состояние ухудшилось. Потеряв веру в излечение, в мае 1989 г. больная обратилась в наш отдел обслуживания для стационарного лечения. Симптомы болезни тогда были следующие: сердечная недостаточность, затрудненное дыхание, стеснение в груди, беспокойный сон, слабость, потливость. На основании проведенного обследования мы применили два комплекса цигун - «метод б иероглифов» и метод «промывания спинного мозга — золотой меридиан», а также продольно-меридианный точечный массаж и обычный массаж. Лечение проводилось в четыре этапа.
Первый этап. Укрепление организма. Основной способ — использование метода «6 иероглифов». Дополнительно к нему вдоль 12 главных меридианов проводился всесторонний продольно-меридианный точечный массаж. Таким образом активизируется «внутренняя ци», регулируются функции внутренних органов, укрепляется «истинная», «изначальная ци». Главные симптомы болезни у пациента на этом этапе: стеснение в груди, затрудненное дыхание, плохие аппетит и сон, организм чрезвычайно ослаблен. Пациент может заниматься цигун только сидя. Через месяц после лечения с помощью цигун вышеназванные симптомы в основном исчезли, значительно улучшились функции внутренних органов, появился аппетит, пациент физически окреп и ежедневно мог заниматься цигун в положении стоя по 3—4 часа.
Второй этап. Лечение. В это время вновь проявляются такие симптомы, как тахикардия и аритмия. Начиная со второго месяца вносятся изменения в занятия цигун, а предпочтение оказывается лечению. На базе всестороннего лечения и комплексных занятий цигун акцент был сделан на методах сюйгун (постепенное выдавливание воздуха из полости рта) и кэгуи (разновидность сюйгун). На каждом занятии число повторений достигло 100 раз. Лечение было сосредоточено на продолжительном точечном массаже меридианов печени, селезенки, сердца и сердечной сумки. Вначале произошел сердечный приступ, однако через 2 дня состояние нормализовалось. Это лечение цигун продолжалось 3 месяца, в тече¬ние которых не наблюдалось таких явлений, как сердцебиение, стеснение в груди. Самочувствие пациентки становилось все лучше. Она даже не чувствовала усталости, поднимаясь на 5 этаж. Через 4 месяца обследование в больнице р-на Фувай показало, что исчезли такие симптомы, как кислородная недостаточность сердечной мышцы, малокровие, аритмия сердца, сердечная недостаточность.
Третий этап. С помощью метода «6 иероглифов», используя теорию взаимопорождения и взаимопреодоления «пяти элементов», очаг заболевания был подвергнут интенсивному воздействию ци. Пациентка стала замечать, что при произнесении определенных звуков (иероглифов) имеются явления непрохождения ци. Прекращая упражнение, она чувство-вала улучшение. В этой ситуации мы дополнили тренировки методом хугун и чуйгун (выдыхание с произнесением слогов «ху» и «чуй»). Вскоре самочувствие больной стало хорошим. Выражаясь ее словами, она «впервые ощутила прекрасное чувство облегчения, радости и здоровья обычного человека, который не страдает от болезни».
Четвертый этап. Решение проблемы ревматизма с упором на метод цигун «промывание спинного мозга — золотой меридиан». После более чем полугодового занятия по методу «6 иероглифов» функции внутренних органов явно улучшились и восстановились, неприятные ощущения в основном исчезли. Аппетит и сон стали хорошими, энергии достаточно, движения нормальные. Однако вскоре появились необычные явления: во время занятий цигун руки, ноги (ступни) стали холодеть, колени напрягаться. Столкнувшись — с этими симптомами, мы применили метод «промывания спинного мозга — золотой меридиан». При лечении применялся точечный массаж и массаж каждого сустава. После некоторого периода цигун-терапии наконец прекратились такие симптомы, как чувство холода, распухание, напряжение и боль в конечностях и суставах. К настоящему времени пациентка занимается цигун около 10 месяцев. Все симптомы болезни полностью исчезли. Функции внутренних органов в основном восстановились и нормализовались. Сама она стала страстным приверженцем цигун, является инструктором нашего отдела обслуживания.

Свернутый текст

Лечение неврастении
Ли Хэшэн
Неврастения — часто встречающееся функциональное нервное заболевание. В основном ею болеют молодые люди и люди среднего возраста. Причина возникновения этой болезни - перенапряжение высшей нервной деятельности. Напряженный умственный труд по сравнению с напряженным физическим трудом легче вызывает неврастению. Неврастения — это препятствие для нервной деятельности функционального характера, а не органическое повреждение. Поэтому, уделив должное внимание упорядочению своей жизни и активно лечась, можно быстро восстановить здоровье.
Принципы лечения: лечение лекарствами — второстепенное, главное, чтобы больной надлежащим образом тренировался, полностью мобилизовал свою субъективную активность.
Первый метод: заниматься можно стоя, сидя, лежа. Стоя: ноги на ширине плеч, руки свободно опущены, ладони у внешней стороны бедер, котики средних пальцев касаются точек фэнши, голова держится прямо, язык легко прижат к нёбу, масса тела равномерно распределяется на обе ноги, тело расслабить, освободиться от посторонних мыслей.
Сидя: сесть на стул, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях под углом 90°, спина прямая, тело расслаблено.
Лежа: можно лечь на спину или на бок так, чтобы было удобно. Выполнение упражнения: расслабьте последовательно темя, лоб, лицо, оба уха, нос, подбородок, горло, плечи, предплечья, кисти и пальцы, грудь. живот, область точки хуэйинь (в промежности), бедра, колени, голени, ступни, большие пальцы ног, вторые пальцы, третьи, четвертые, мизинцы, подошвы. Представьте, что обе ступни опущены в теплую воду (летом — в прохладную воду). Затем повторить расслабление всего тела. После этого часто наступает сон. После пробуждения можно сразу прекращать занятие.
Второй метод: встать спиной к большому дереву. Принять позу «стояния столбом» (чжань чжуан), все тело расслаблено. При вдохе думать о том. что все 84 ООО пор тела раскрылись и через них вливается энергия космоса; при выдохе представить, что «болезненная» ци из всего организма опускается в точки юншоань (на подошвах стоп) и затем через них уходит в землю. Упражнение выполнять в течение 20 минут.
Третий метод: сесть на край стула, ноги на ширине плеч, согнуты .в коленях под углом 90°. Корпус прямой, подбородок слегка подобран, тело расслаблено, глаза слегка прикрыты, руки подняты на уровень груди, ладони прижаты друг к другу. Внимание сначала сосредоточить и нижней области даньтянь. Через 5—10 мин. последовательно переводить фокус внимания на точку шаньчжун, правую цзяньцзин, левую цзяньцзин, левую шойчи, лаогун на внешней стороне левой ладони, лаогун на внутренней стороне левой ладони, лаогун на внутренней стороне правой ладони, лаогун на внешней стороне правой ладони, правой цюйчи, правой цзяньцзин. Затем снова сосредоточиться на левой цзяньцзин, левой цюйчи... Мыслью вести ци, заставлять ее вращаться по кругу внутри тела. Завершается упражнение переносом фокуса внимания из правой точки цзяньцзин в точку шаньчжун и затем в нижнюю область даньтянь, на которой внимание сосредоточивается в течение 5—10) мин. Выполняя упражнение, следует удерживать внимание на каждой из вышеуказанных точек в течение 30 сек. Заниматься лучше всего утром и вечером по одному разу.
Все три метода можно практиковать ежедневно по одному разу. В каком порядке, не имеет значения. Если время ограниченно, можно выбрать из них один или два метода. Выбирать следует в зависимости от состояния своего организма. Чрезмерность не принесет пользы. После исцеления следует подобрать себе подходящий для вашего организма комплекс тайцзицюань или динамического цигун, чтобы закрепить терапевтический эффект.

Стремление человека к активному образу жизни иногда приобретает причудливые черты. Из чего, к примеру, родились дискотеки, рок- и, поп-музыка, видеоклипы?.. Из "естественного протеста человека против дичайшей гиподинамии: молодежь на дискотеках получает приличную нагрузку, да и зрители,сидящие на концертах в гигантских залах, подпевают, пританцовывают, размахивают руками... Молодые физиологи из Самары, ученики Н.А. Агаджаняна, в  брошюре «Выход из тупика» обмолвились об этом вскользь. Но идея-то насквозь физиологична.
Интуитивная тяга к работе на садовых участках, пробежкам, гимнастике, ходьбе, скольжению на беговых лыжах либо к катанию на лыжах с гор — разве это не протест? Протест, еще какой… А новые виды спорта, которые рождаются как грибы после теплого дождя: фристайл, могул с пируэтами и, сальто,  бордеркросс и прочие состязания на снежных досках по параллельным  трассам? Чего только люди не придумывают в борьбе за свое гармоничное развитие, а значит — здоровье.
В этом году, после зимних Олимпийских игр в Турине, в нашем журнале промелькнули две заметки («Путешествие в Кортина д'Ампеццко...» — № 4, «Как мы брали Турин» — № 5). В них говорится о том,что спортивный болельщики должны иметь возможность быть не только зрителями на трибунах... Семья москвичей Велекитовых (папа, мама, сын) накануне олимпийских стартов покатались в Кортина д'Ампеццо по горнолыжным трассам с поворотами, где 50 лет назад состязался Легендарный Тони Зайлер. А опытный спортивный журналист раскритиковал итальянцев за то, что они снесли почти все ледовые дворцы: «Зачем же строить и сносить? Нерационально!» Но чего-журналист недоглядел: итальянцы не снесли ни одной канатной дороги и ни одной горнолыжной трассы, потому что тяга к активному катанию приезжающих на Игры и другие соревнования не спадает, а возрастает!
-Сегодня пассивного созерцания с трибун, — сказал мой друг, биолог вернувшись из Турина, — явно, мало. Вспомните болельщиков-фанатов: они размахивают флагами, дудят в дуделки, дубасят друг друга по башке, устраивают целые побоища— не знают, как выплеснуть лишниe эмоции, а «умные» дяди-организаторы делают вид, что ничего уродливого на стадионах не происходит. Нам же, россиянам, приступая к проектированию зимнего Олимпийского комплекса в Красной Поляне, стоило бы учесть весь мировой опыт и осмыслить физиологическую подоплеку (чтобы стать законодателями моды, а не плестись в хвосте).
К слову, великие физиологи прошлого были очень наблюдательными людьми и оставили нам уйму интересного для размышлений.И.М. Сеченов впервые заметил, что лягушка, прежде чем прыгнуть и слизнуть языком муху со стены, замирает, накапливает нервную энергию, а, затем прыгает и слизывает муху.Чарлз Дарвин прикладывался лбом, к стеклянной клетке, в которой  сидели разъяренные кобры, и уговаривал себя не шелохнуться, ведь стекло прочное. Но когда кобра била носом в стекло, он отскакивал в другой угол террариума. Ничего не мог с собой поделать. На него действовал «оборонительный рефлекс», который спасал наших предков от опасностей и который мы теперь научились преодолевать при обучении горнолыжным поворотам, и другим сложным спортивным элементам.
Когда-то я чуть не перебежал с третьего курса лечебного факультета мединститута на кафедру физиологии МГУ, потому, что физиологи раскрывали больше тайн перед человеком и спортсменом. Но потом нашел себя в спортивной медицине и спортивной журналистике, где без физиологии и шагу не шагнешь.
Вернемся однако, к работам самарских физиологов — ученике академика  Н.А .Агаджаняна. Сорок лет назад молодой ученый Агаджанян, работая с космонавтами, дал удивительно точное определение: "Невесомость-абсолютная гиподинамия!» — и предложил вдыхать смесь с повышенным содержанием углекислого газа, которая обеспечивает расслабление гладкой мускулактуры бронхов, альвеол, всех других внутренних органов и позволяет космонавтам возвращаться из невесомости относительно здоровыми.
Параллельно с группой Агаджаняна в ту пору работала группа молодых врачей, учёных, специалистов по спортивной  медицине, которые искали физические упражнения и комплексы для условий невесомости. И нашли! Если, допустим, поднимать штангу в невесомости, она ничего не весит. Бесполезно делать и приседания -тело человека невесомо. Но если растягивать пружинные или  резиновые эспандеры в разных направлениях, мышцы и суставы тренируются! Гиподинамия отступает!
Легкоатлет и мой студенческий однокашник Леонид Иоффе (а у него в роду была целая плеяда выдающихся ученых) набрал в экспериментальную группу добровольцев-легко-атлетов,  которым никак не удавалось выполнить-норматив мастера спорта, и наблюдал за ними с помощью аппаратуры.
После десяти суток принудительного покоя легкоатлеты выходили на беговые дорожки и легко выполняли мастерский заветный норматив, который прежде не давался.  В их нервно-мышечном аппарате будто накапливалась какая-то невиданная дополнительная энергия. Спустя 15--20 суток принудительной обездвиженности у легкоатлетов обнаружили дегенеративные изменения в суставных хрящах, связках, сумках, мышцах.
Спустя40 суток у испытуемых начал вымываться кальций из костей: кости становились прозрачными и мягкими. Без ходьбы, нагрузки человек словно превращался в бескостную медузу, кости и ноги ему будто и не нужны!
Итак, в космической физиологии было два самостоятельных и совершенно  равноценных- направления, ни об одном из которых мы не имеем права забывать: вдыхание различных смесей, обогащенных СО2, и разработка физических упражнений  и комплексов для тренировки в невесомости.
Представители первого направления — ученики Агаджаняна—создали в Самаре специальный прибор, который, по выражению консультантов, позволяет сформировать естественную дыхательную смесь с повышенным содержанием углекислоты.Вот как, на мой взгляд, это происходит.
Выдыхая воздух через пластиковые трубочки и наполняя им  эластичный мешок, мы преодолеваем дополнительное сопротивление и тренируем «выдыхательные» мышцы, диафрагму.
По  такому же  принципу   работает   хорошо   известный   аппарат   Фролова,  но там человек  выдыхает
через трубки прямо  в  воду, а  она обладает большим сопротивлением, что частенько проводило к нежелательным перенапряжениям.Прибор- смеситель-  самарских учёных  действует более мягко, постепенно.Все это «плюсы», а какие минусы, сомнения?
Сомнение  первое , разумно ли  полностью исключить из тренировки  волевую задержку  дыхания? Ведь при ней тренируется так называемое тканевое дыхание,  при котором  клетки (в том  числе  и  клетки мозга) приспосабливаются  извлекать  из обедненной кислородом крови побольше кислорода.
Сомнение второе. Коли вся беда в недостатке углекислоты в крови, почему же тогда самарские физиологи весь упор делают на тренировку дыхательных мышц, а мышцы тела обходят стороной? Ведь скелетные мышцы тоже вырабатывают спасительную углекислоту. И скелетных мышц у нас намного больше.
Сомнение третье. Практика нас учит, что иногда  у человека не удаётся вылечить заболевания до тех пор, пока он не проявит собственную волю. Проявит хоть крупицу—и дело пошло! Крупица — как катализатор! А то ведь-мы часто наблюдаем: человек бегает по докторам, словно по театрам, а сам палец о палец не ударит. И в этом плане прибор не даёт  организму такого стимула к выздоровлению.
Сомнение четвертое. Мне представляется, что этот прибор нужен лежачему больному или тому, кто  из-за лени набрал лишний вес и с ним смирился.Но ведь лежачему больному( даже упакованному  в гипс),строго говоря, необходимо по нескольку раз в день сокращать и расслаблять мышцы волевыми усилиями, чтобы активно шли обменные процессы и не наступала атрофия от бездействия. То есть даже в этом тяжелом случае прибор не является панацеей.
Нашим читателям я обязан признаться  В  своей оплошности.
Года два назад мои друзья белорусский физиологи прислали мне (для моего оздоровления)прибор, изготовленный в Самаре, но я им так в полной мере и воспользовался, за что ругаю себя последними словами: какой же я экспериментатор, грош мне цена. Но дело  в том, что я (несмотря на свой преклонный возраст) продолжаю  жить  относительно нормальной жизнью. Кроме утренней зарядки занимаюсь среди дня, особенно в выходные, разнообразным физическим трудом доступным спортом и физкультурой: хожу пешком, понемногу бегаю трусцой, сажусь на велосипед, колю  дрова, работаю в огороде. Летом путешествую на байдарках, зимой (раз или два в неделю) катаюсь на слаломных с подмосковных горок.
Естественным и радостным путём я накапливаю углекислоту в крови, которая расслабляет гладкую мускулатуру моих внутренних органов и (пока) позволяет мне держаться на плаву.
В целом же работы самарских физиологов  добавили нам понимание того, почему физическая активность и другие физиологические методы оздоровления являются мощными средствами и для профилактики болезней, и для борьбы с ними, то есть «лекарствами без лекарств».
P.S.Прочитав мою статью  о самарских физиологов, один сотрудников журнала задал коварный вопрос,
-Ну, а что будет-спросил он-если «твоя» углекислота и «твои» физические нагрузки не снизят артериальное давление?
-Снизят. Не волнуйся. Только не ленись -ответил я ему.-И необходимо всё же верить в то, что делаешь. Вера удваивает силы. К тому же надо проявлять (хоть капельку) упорства.Без  настойчивости  ни один недуг «не положишь на лопатки». А если уж ты совсем не можешь без лекарства, то клади его рядом с собой на стул. Но не принимай. Не надо. Пусть  оно лежит. Это успокаивает.

3. Биологическая суть колебательного процесса.
Несколько слов о биологическом смысле сущностных характеристик оцениваемого волнового процесса. Основу существования любой живой системы, как известно, составляет колебательный процесс, выражаемый так называемой фрактальностью функций. Последнее обстоятельство определяет роль гомеостатических констант как неких центров, относительно которых колеблются целесообразные реакции противоположные по знаку (синтез – распад, возбуждение – торможение и т.д.). Именно широта интервалов, в пределах которых адаптивные реакции имеют возможность неминуемо достичь своего оптимального уровня, свидетельствует о высокой приспособляемости и высокой надежности биологической системы.
Важнейшим выражением нелинейности является асимметричный характер лежащих в основе колебательных процессов двух антагонистических тенденций, которые и обеспечивают поступательность волновых процессов. Организм в целом рассматривается как система взаимодействующих друг с другом и со средой нелинейных биоосциляторов, источником энергии, которых являются процессы метаболизма. Отсюда может быть сделан важнейший вывод о том, что в основе колебательности лежат процессы энергообеспечения противоположные друг другу, по сути. Иначе говоря, аэробные и анаэробные способы получения энергии вместе обеспечивают поступательность работы метаболических механизмов. А их гармоничное сопряжение и составляет главное условие поддержания стабильной и оптимальной спортивной деятельности.
4.Энергетическое обеспечение физической нагрузки.
Для совершения физической нагрузки различной интенсивности необходима энергия, обеспечивающая мышечные сокращения. В организме существует несколько систем синтеза энергии,которые используются для обеспечения того или иного вида физической нагрузки. Все эти системы объединяет то, что энергетическим субстратом является аденозинтрифосфорная кислота (АТФ).
Существует два принципиально отличных механизма синтеза АТФ: с использованием кислорода (аэробный путь) и без использования кислорода (анаэробный путь).
Схематически это выглядит так:
1. креатинфосфат (КФ) + аденозиндифосфат (АДФ) = креатин + АТФ анаэробный, без образования лактата энергетический путь
2. глюкоза + АДФ = лактат + АТФ (гликолиз) анаэробный, с образованием лактата энергетический путь
3. глюкоза + кислород + АДФ = вода + углекислота + АТФ аэробный, без образования лактата энергетический путь
4. жиры + кислород + АДФ = вода + углекислота + АТФ аэробный, без образования лактата энергетический путь
Каждый из представленных энергетических путей имеет важное значение для обеспечения физической нагрузки того или иного рода. В частности, кретинфосфатная система обеспечивает нагрузку максимальной интенсивности и минимальной продолжительности, так как запасы КФ ограничены и полностью расходуются в течении 6-8 секунд. Лактатная система, напротив, работает при продолжительной нагрузке высокой интенсивности. Обе системы вместе составляют анаэробный вектор энергообразования, обеспечивающий поддержание одной из двух фаз колебательного метаболического процесса. Важнейшей особенностью его является энергодефицитность (малый выход АТФ) вкупе с образованием значительных количеств молочной кислоты (лактата). Накапливающаяся молочная кислота (особенно в работающих мышцах) вызывает закисление тканей и нарушение их функционального состояния.
Наибольшее количество энергии для мышечной работы образуется в присутствии кислорода из глюкозы и жиров. Вместе оба этих пути образуют аэробный вектор энергообразования, обеспечивающий поддержание другой фазы колебательного метаболического процесса. Его особенность заключена в том, что он является основным источником энергообеспечения в условиях двигательной деятельности. Аэробная система включается в процесс работы на 2-3 минуте от начала физической нагрузки.
С точки зрения изложенных представлений смысл тренировочного процесса заключается в поддержании на оптимальном уровне баланса между двумя фазами метаболическогопроцесса (аэробной и анаэробной), который следует рассматривать как единый нелинейный и колебательный

5. Некоторые аспекты проблемы перетренированности.
Очевидно, что проблема перетренированности лежит в плоскости представлений о дисбалансе в работе метаболического механизма. Ясно также, что сдвиг при этом происходит в сторону анаэробных процессов, что проявляется и физиологически и клинически.
Биохимия и физиология. Высокие концентрации лактата в крови являются отражением развития ацидоза (закисления) как внутри мышечных клеток (внутриклеточный ацидоз), так и в межклеточных пространствах, их окружающих (внеклеточный ацидоз). Закисление приводит к серьезным метаболическим нарушениям. Функционирование многих ферментных систем, в том числе аэробного энергообеспечения, резко нарушается. Причем изменения эти могут сохраняться длительно. Часто неконтролируемое повторение такой нагрузки при отсутствии полного восстановления аэробной емкости приводит к развитию перетренированности. Длительное сохранение ацидоза сопровождается повреждением клеточных стенок скелетной мускулатуры. Это сопровождается возрастанием концентрации в крови внутриклеточных веществ (КФК и мочевина), что является прямым свидетельством повреждения мышечных клеток. Если для снижения концентрации этих веществ в крови требуется 24-96 часов, то для полного восстановления нормальной структуры мышечных клеток необходим значительно более длительный период.
Клиника. В первую очередь следствием ацидоза является одновременное нарушение тонкой координации движений, что отчетливо проявляется в высокотехничных видах спорта. Поэтому отработка координаторных действий в таких условиях малопродуктивна. Резко возрастает риск травмирования спортсменов. Нарушение целостности клеточных оболочек скелетных мышц приводит к микронадрывам, а резкие и нескоординированные движения могут привести и к более серьезным травматическим повреждениям (надрывы или разрывы мышц, сухожилий, повреждение суставов).
У спортсменов с высокой мотивацией к спортивным достижениям может быть нарушена субъективная оценка самочувствия, часто они недооценивают тяжесть того или иного занятия, иногда самостоятельно идут на увеличение продолжительности или интенсивности физической нагрузки. Накопление усталости и недовосстановленности организма требует уже не нескольких дней, а значительно более продолжительный промежуток времени (недели и месяцы). Наиболее типичны жалобы на постоянное чувство усталости, скованность движений, желание прекратить тренировку.
Со стороны ЦНС: раздражительность, беспокойство, отсутствие должной концентрации внимания, рассеянность, вспыльчивость, чувство усталости и даже депрессия.
Понятно, что проблемой и тренера и врача является определение той грани за которой нарушается устойчивый баланс метаболических процессов и развиваются признаки хронической усталости. Очевидно лучше всего, если это произойдет раньше и при минимальной затрате сил и времени.
На практике сегодня, с точки зрения спортивной физиологии, успешность любого тренировочного процесса сводится к улучшению нескольких функционально значимых показателей:
1. Величины максимального потребления кислорода,
2. Уровня анаэробного (лактатного) порога,
3. Экономичности движений.
Первые два показателя являются чисто физиологическими, а последний подразумевает чаще всего врожденное качество. Одновременная, количественная, оперативная оценка всех этих показателей представляется задачей невыполнимой по определению (см. раздел 2). С другой стороны она необходима для каждодневного контроля тренировочного процесса

Мероприятия, направленные на коррекцию La:

Свернутый текст

Уменьшение накопления La посредством введения веществ, помогающих обойти аммиачный блок (и таким образом разорвать порочный круг). Такими веществами могут быть: производные янтарной кислоты – сукцинаты (цитрат натрия), сама янтарная кислота; производные яблочной кислоты – малеаты; глютаминовая кислота, лимонная кислота.
• Применение янтарной кислоты, бикарбонатов помогает снизить скорость накопления продуктов обмена в анаэробном цикле и сохранить миофибриллы от повреждения.
• Улучшение работы печени препаратами соответствующей направленности (лецитин, эссенциале, гептрал и т п.) позволяет увеличить ресинтез La в гликоген.
• Фармакологические формы фосфора, магния, железа способствуют увеличению буферной емкости крови и, значит, более длительному сохранению максимальной работоспособности в гликолитическом режиме, а также более быстрому периоду восстановления. За счет увеличения уровня Hb крови повышается буферная емкость – гемоглобиновая.
• Усиление протекания метаболических процессов способствуют микроэлементы, в частности железо, фосфор, магний, кобальт (составные части энзимов – катализаторов).
• Препараты цинка (цинкит) снижают уровень активности ПОЛ. Цинк участвует в метаболизме как кофактор многих ферментов, в том числе ферментов синтеза мочевины.
• Воздействие на пируватдегидрогеназный комплекс (дихлорацетат, димефосфон) позволяет увеличить количество АТФ.
• Обеспечение достаточным количеством калорий (глюкоза, фруктоза, мед) приводит к снижению процессов катаболизма и уровня гипераммониемии (мочевины) и закисления.
• Энзимы опосредованно увеличивают буферную емкость крови, уменьшают уровень мочевины.
• Массаж, массаж с яблочным уксусом, водные процедуры ускоряют процесс выведения La из организма.
Ниже даны краткие характеристики препаратов, способствующих коррекции содержания La:
• Дихлорацетат обладает способностью стимулировать активность пируватдегидрогеназного комплекса, что обусловливает уменьшение образования молочной кислоты и снижения ее содержания в тканях и биологических жидкостях. Нормализуется КОС. Возможно побочное действие дихлорацетата – периферическая нейропатия после длительного применения.
• Димефосфон – фосфорорганическое соединение, обладающее способностью усиливать тканевое дыхание и стабилизировать состояние клеточных мембран. В клинической практике и в эксперименте показано нормализующее действие димефосфона на равновесие кислот и оснований, уровень молочной и пировиноградной кислот в крови, ПОЛ. В результате активирующего воздействия димефосфона на пируваткарбоксилазу равновесие между La и пируватом смещается в сторону последнего, усиливается утилизация пирувата в цикле Кребса, увеличивается фракция АТФ и повышается отношение АТФ/АМФ.
• Кокарбоксилаза. Кофермент, образующийся в организме из тиамина (витамина BF). Оказывает регулирующее воздействие на отдельные функции организма, главным образом на обменные процессы. Участвует в обмене веществ в качестве коэнзима; особенно важную роль играет в углеводном обмене. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, улучшает усвоение глюкозы. Нормализует трофику нервной ткани, способствует восстановлению функций сердечно-сосудистой системы. Показания: при различных патологических состояниях, требующих улучшения углеводного обмена, ликвидации дыхательного ацидоза при легочно-сердечной недостаточности; печеночной и почечной недостаточности; недостаточности кровообращения, периферических невритах.
• Бенфогамма. Действующее вещество препарата кокарбоксилаза.
• Аргинин (незаменимая аминокислота). Участвует в цикле обмена мочевины, способствует обезвреживанию и выведению из организма аммиака. Понижает АД. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и возраста. В спорте применяют внутрь. С осторожностью применяют при заболеваниях почек, нарушении обмена электролитов.
• Глютаминовая кислота (заменимая аминокислота). Нормализует обменные процессы, стимулирует окислительные процессы, способствует нейтрализации и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии. Способствует синтезу ацетилхолина и АТФ, переносу ионов калия. Глютаминовая кислота относится к нейромедиаторным аминокислотам, стимулирующим передачу возбуждения в синапсах ЦНС. Применяется при тренировке в гликолитическом режиме (снижает уровень лактатной загруженности путем разрыва аммиачного блока); перетренированности (поддержка ЦНС), депрессии. Глютаминовую кислоту применяют также для снятия нейротоксических явлений, связанных с приемом других препаратов. При длительном применении возможно снижение содержания Hb, лейкопения. В период применения необходимо проводить исследования мочи и крови.
• Стимол (цитруллин + малат) – способствует утилизации La. Препарат расширяет возможности организма спортсмена в тренировках на выносливость, позволяет отодвинуть границу неблагоприятных ощущений и «терпеть» их более длительное время, следовательно, увеличить объем и интенсивность нагрузок.
• Применяются также лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, трометамол, цитруллин.
https://triskirun.ru/6517-laktat-v-sporte
Задержка дыхания на выдохе

Метаболические лекарственные средства в кардиологической практике

Основным патологическим состоянием, возникающим при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при ишемической болезни сердца (ИБС), является гипоксия. Клинические данные свидетельствуют о том, что перспективным направлением в борьбе с гипоксией является использование фармакологических средств, уменьшающих гипоксию и повышающих устойчивость организма к кислородной недостаточности.
Особый интерес представляют лекарственные средства метаболического действия, целенаправленно влияющие на обменные процессы при гипоксии. Это препараты различных химических классов, их действие опосредуется различными механизмами: улучшением кислород-транспортной функции крови, поддержанием энергетического баланса клеток, коррекцией функции дыхательной цепи и метаболических нарушений клеток тканей и органов [5, 8, 11]. Подобными свойствами обладают антигипоксанты (Актовегин, Гипоксен, Цитохром С), антиоксиданты (Убихинон композитум, Эмоксипин, Мексидол) и цитопротекторы (триметазидин), которые широко используются в клинической практике [3, 9, 12–15].
Антигипоксанты
Антигипоксанты — препараты, способствующие улучшению утилизации организмом кислорода и снижению потребности в нем органов и тканей, суммарно повышающие устойчивость к гипоксии.
Актовегин — мощный антигипоксант, активирующий метаболизм глюкозы и кислорода. Антиоксидантное действие Актовегина обусловлено высоко супероксиддисмутазной активностью, подтвержденной атомно-эмиссионной спектрометрией [1, 4]. Суммарный эффект всех этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях исходной ее недостаточности. Накопленный клинический опыт отделений интенсивной терапии позволяет рекомендовать введение высоких доз Актовегина: от 800–1200 мг до 2–4 г для профилактики синдрома реперфузии при остром инфаркте миокарда, после проведения тромболитической терапии или балонной ангиопластики, при тяжелой хронической сердечной недостаточности (ХСН) [4, 6].
Гипоксен — антигипоксант, улучшающий переносимость гипоксии за счет увеличения скорости потребления кислорода митохондриями и повышения сопряженности окислительного фосфорилирования. Его применение возможно при всех видах гипоксии.
Цитохром С — ферментный препарат, является катализатором клеточного дыхания. Железо, содержащееся в Цитохроме С, обратимо переходит из окисленной формы в восстановленную, в связи с чем применение препарата ускоряет ход окислительных процессов. При применении препарата возможны аллергические проявления.
Антиоксиданты
Антиоксиданты — соединения различной химической природы, способные обрывать цепь реакций свободнорадикального перекисного окисления липидов или непосредственно разрушать молекулы перекисей. Антиоксиданты участвуют в уплотнении структуры мембраны, что уменьшает доступность кислорода к липидам.
Убихинон (коэнзим Q10) — эндогенный антиоксидант и антигипоксант с антирадикальным действием. Он защищает липиды биологических мембран от перекисного окисления, предохраняет ДНК и белки организма от окислительной модификации.
Защитная роль коэнзима Q10 при ИБС обусловлена его участием в процессах энергетического метаболизма кардиомиоцита и антиоксидантными свойствами. Клинические исследования последних десятилетий показали терапевтическую эффективность коэнзима Q10 в комплексном лечении ИБС, артериальной гипертензии, атеросклероза и синдрома хронической усталости [2,3]. В терапии больных ИБС Убихинон композитум может сочетаться с бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Накопленный клинический опыт позволяет рекомендовать применение коэнзима Q10 и как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Лечебные дозы Убихинона составляют 30–150 мг/сут, профилактические — 15 мг/сут.
Препарат малоэффективен у больных с низкой толерантностью к физической нагрузке, при наличии высокой степени стенозирования коронарных артерий.
Эмоксипин является синтетическим антиоксидантным средством, обладающим широким спектром биологического действия. Он ингибирует свободнорадикальное окисление, активно взаимодействует с перекисными радикалами липидов, гидроксильными радикалами пептидов, стабилизирует клеточные мембраны. Может комбинироваться с изосорбида-5-мононитратом, что позволяет достичь большего антиангинального и противоаритмического эффектов, предотвратить развитие сердечной недостаточности.
Мексидол — оксиметилэтилпиридина сукцинат. Подобно Эмоксипину, Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, но оказывает более выраженное антигипоксическое действие.
Основные фармакологические эффекты Мексидола: активно реагирует с перекисными радикалами белков и липидов; оказывает модулирующее действие на некоторые мембрансвязанные ферменты (фосфодиэстеразу, аденилатциклазу), ионные каналы; обладает гиполипидемическим действием, снижает уровень перекисной модификации липопротеидов; блокирует синтез некоторых простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов; оптимизирует энергосинтезирующие функции митохондрий в условиях гипоксии; улучшает реологические свойства крови, подавляет агрегацию тромбоцитов.
Клинические исследования подтвердили эффективность Мексидола при расстройствах ишемического генеза, в том числе при различных проявлениях ИБС.
Цитопротекторы
В последнее время возрос интерес к метаболическому направлению в лечении стабильных форм ИБС. Метаболически действующие препараты потенциально могут сохранить жизнеспособность миокарда (гибернирующий миокард) до проведения операции по восстановлению коронарного кровотока. Метаболическая терапия направлена на улучшение эффективности утилизации кислорода миокардом в условиях ишемии. Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах является важным и перспективным подходом к лечению больных ИБС.
Возможные пути цитопротекции:
• торможение окисления свободных жирных кислот (триметазидин, ранолазин);
• усиление поступления глюкозы в миокард (раствор глюкоза-натрий-инсулин);
• стимуляция окисления глюкозы (L-Карнитин);
• восполнение запасов макроэргов (фосфокреатин);
• улучшение трансмиокардиального транспорта NAD+/NADH (аминокислоты);
• открытие К+-АТФ-каналов (Никорандил).
Из известных в настоящее время миокардиальных цитопротекторов наиболее изученным препаратом с доказанными антиангинальным и антиишемическим действиями является триметазидин, реализующий свое действие на клеточном уровне и воздействующий непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты. Высокая эффективность триметазидина в лечении ИБС объясняется его прямым цитопротекторным антиишемическим действием. Триметазидин, с одной стороны, перестраивает энергетический метаболизм, повышая его эффективность, с другой — уменьшает образование свободных радикалов, блокируя окисление жирных кислот [10, 13].
Механизм действия триметазидина связан:
• с ингибированием 3-кетоацил-КоА-тиолазы, приводящим к снижению бета-окисления жирных кислот и стимуляции окисления глюкозы;
• оптимизацией функции миокарда в условиях ишемии за счет снижения продукции протонов и ограничения внутриклеточного накопления Na+ и Ca2+;
• ускорением обновления мембранных фосфолипидов и защитой мембран от повреждающего действия длинноцепочечных ацильных производных.
Указанные процессы помогают сохранить в кардиомиоцитах необходимый уровень АТФ, снизить внутриклеточный ацидоз и избыточное накопление ионов кальция.
Таким образом, противоишемическое действие триметазидина осуществляется на уровне миокардиальной клетки за счет изменения метаболических превращений, что позволяет клетке повысить эффективность использования кислорода в условиях его сниженной доставки и таким образом сохранить функции кардиомиоцита.
Триметазидин на российском фармацевтическом рынке представлен такими препаратами, как «Предуктал» (Франция), «Триметазид» (Польша), «Триметазидин», «Римекор» (Россия).
В многочисленных исследованиях убедительно продемонстрирована высокая антиангинальная и антиишемическая эффективность триметазидина у больных ИБС как при монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами [14, 17, 18]. Препарат не менее эффективен в лечении стабильной стенокардии, чем бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция, однако наибольшую эффективность он проявляет в сочетании с основными гемодинамическими антиангинальными препаратами. К преимуществам триметазидина относится отсутствие гемодинамических эффектов, что позволяет назначать препарат независимо от уровня артериального давления, особенностей сердечного ритма и сократительной функции миокарда.
Триметазидин может быть назначен на любом этапе лечения стенокардии в составе комбинированной антиангинальной терапии для усиления эффективности бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и нитратов у следующих категорий больных:
• с впервые выявленной стенокардией напряжения;
• у которых не удается достичь терапевтического эффекта гемодинамическими антиангинальными препаратами;
• у лиц пожилого возраста;
• с дисфункцией левого желудочка;
• с ХСН;
• с сахарным диабетом;
• с синдромом слабости синусового узла;
• у которых традиционные антиангинальные препараты вызывают побочные эффекты;
• у лиц с выраженными побочными эффектами на фоне лечения антиангинальными препаратами.
Триметазидин позволяет уменьшить дозу препаратов, оказывающих побочные действия, улучшая общую переносимость лечения.
Важными моментами являются отсутствие противопоказаний, лекарственной несовместимости, а также его хорошая переносимость. Нежелательные реакции возникают очень редко и всегда слабо выражены. Это позволяет применять препарат лицам пожилого возраста, при наличии сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.
Данных о влиянии триметазидина на отдаленные исходы и сердечно-сосудистую смертность у больных ИБС пока нет, поэтому целесообразность его назначения в отсутствие стенокардии или эпизодов безболевой ишемии миокарда не установлена.
Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах является важным и перспективным подходом к лечению больных ХСН. Метаболическая терапия у таких больных должна быть нацелена на улучшение эффективности утилизации кислорода миокардом в условиях ишемии. Однако работ, посвященных изучению особенностей действия триметазидина у больных ХСН, крайне мало [7, 11, 16].
В связи с этим на кафедре клинической фармакологии и фармакотерапии ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова было проведено исследование с целью определить пределы и возможности триметазидина в комплексной терапии больных ХСН, осложнившей течение ИБС. В исследование было включено 82 больных ХСН II–III функциональных классов по NYHA, осложнившей течение ИБС. В их числе было мужчин — 67, женщин — 15, средний возраст составил 62,2 ± 7,3 года. Перед включением в исследование у всех пациентов была достигнута стабилизация состояния на фоне терапии сердечными гликозидами, диуретиками, бета-адреноблокаторами в индивидуально подобранных дозах. Все больные были распределены в две группы: в первую (основную) группу вошли 40 больных, которым к комплексной терапии был добавлен триметазидин в дозе 60 мг/сут и ИАПФ эналаприл в дозе 5–10 мг/сут; вторую (контрольную) группу составили 42 больных, которым к комплексной терапии был добавлен только эналаприл без триметазидина. Между группами не было достоверных различий по возрасту, полу, давности заболевания, ФК ХСН. Длительность наблюдения составила 16 нед.
Клиническую эффективность терапии оценивали по динамике функционального класса ХСН. Всем больным проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ с оценкой среднесуточной частоты сердечных сокращений (ЧСС), общего количества эпизодов депрессии сегмента ST, максимальной величины депрессии сегмента ST. Тренды сегмента ST расценивались как ишемические при его горизонтальном снижении не менее чем на 1 мм относительно точки J продолжительностью 1 мин и более. Антиишемический эффект считали достоверным, если количество эпизодов ишемии миокарда уменьшалось на 3 и более и/или суммарная депрессия сегмента ST сокращалась на 50% и более. Также оценивался характер нарушений ритма сердца: количество изолированных желудочковых экстрасистол (ЖЭ), парных ЖЭ, наджелудочковых экстрасистол (НЖЭ), эпизодов неустойчивой желудочковой тахикардии (ЖТ), пробежек наджелудочковой тахикардии (НЖТ). Критериями антиаритмического эффекта считали уменьшение изолированных ЖЭ на 50%, парных ЖЭ — на 90% при полном устранении эпизодов ЖТ.
Для оценки толерантности к физической нагрузке больным проводился тредмил-тест. Критериями положительной пробы являлись типичный приступ стенокардии и/или стойкая горизонтальная депрессия сегмента ST на 1 мм и более. При анализе результатов тредмил-теста оценивались максимальная мощность выполненной нагрузки и общая продолжительность нагрузки.
С целью оценки состояния внутрисердечной гемодинамики пациентам проводилось эхокардиографическое исследование с оценкой следующих морфофункциональных параметров сердца: размер левого предсердия (ЛП), см; конечно-диастолический размер (КДР)Я, см; конечно-систолический размер (КСР), см; фракция выброса (ФВ) левого желудочка, 78_
Клинические и инструментальные исследования проводили до и через 16 недель непрерывной терапии.
Статистический анализ полученных данных проводили с использованием стандартных методов статистики, включая вычисление непарного критерия t Стьюдента. Все данные представлены в виде средних стандартных отклонений (М ± m).
Анализ динамики ФК ХСН показал, что через 16 недель лечения у 28% больных первой группы и у 26% больных второй группы было достигнуто улучшение клинического состояния и переход в более низкий ФК ХСН. Количество больных III ФК уменьшилось в первой группе с 50 до 27,5%, во второй — с 64,3 до 30,9%. Количество больных II ФК увеличилось до 67,5 и 66,7% соответственно. На фоне лечения в обеих группах появились больные I ФК: 5% — в первой группе и 2,4% — во второй. В целом ФК ХСН снизился на 11% (р < 0,05) и 10% (р < 0,05) соответственно (табл.).
По данным холтеровского мониторирования ЭКГ исходно у больных, включенных в исследование, были получены следующие данные: НЖЭ зарегистрированы у всех больных в обеих группах; у 9 больных первой группы и у 7 больных второй группы были зарегистрированы пробежки НЖТ. У всех больных регистрировались изолированные ЖЭ, в том числе потенциально опасные для жизни ЖЭ высоких градаций: парные ЖЭ и эпизоды неустойчивой ЖТ.
Через 16 недель лечения в первой группе количество парных ЖЭ уменьшилось на 57,6% (р < 0,05), во второй — на 28,8% (р < 0,05), количество эпизодов неустойчивой ЖТ — на 58,3% (р < 0,05) и 36,8% (р < 0,05) соответственно, количество изолированных ЖЭ — на 23,6% (р > 0,05) и 6,9% (р > 0,05) соответственно, количество НЖЭ — на 26,4% (р 0,05) и 10,8% (р > 0,05) соответственно.
Ни у одного больного, получавшего терапию триметазидином, не было зарегистрировано вновь появившихся парных ЖЭ или эпизодов неустойчивой ЖТ. По данным холтеровского мониторирования ЭКГ отмечено и достоверное уменьшение суточного количества эпизодов депрессии сегмента SТ в первой группе на 55,5% (р < 0,05), во второй — на 23,3% (р < 0,05).
Улучшение клинического состояния больных сопровождалось улучшением морфофункциональных параметров сердца, более выраженным у больных первой группы, получавших триметазидин. Через 16 недель непрерывного лечения отмечено уменьшение КДР в первой группе на 4,7% (р < 0,05), во второй — на 2,1% (р < 0,05); КСР — на 7,5% (р < 0,05) и 4,8% (р < 0,05) соответственно; ФВ возросла в первой группе на 13,7% (р < 0,05), во второй группе — на 10,4% (р < 0,05).
Результаты тредмил-теста дают объективное подтверждение высокой антиангинальной и антиишемической активности триметазидина: максимальная мощность нагрузки у больных первой группы возросла на 12,3% (р < 0,05), у больных второй группы — на 6,7% (р < 0,05), общая продолжительность нагрузки возросла на 16,8% (р < 0,05) и на 8,2% (р < 0,05) соответственно.
Таким образом, четкое представление о патофизиологических механизмах повреждения миокардиальных клеток в условиях ишемии и гипоксии, в основе которых лежат метаболические нарушения, обусловливают необходимость включения антиоксидантов и антигипоксантов в комплексную терапию стабильных форм ИБС.
Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах также является чрезвычайно важным и перспективным подходом к лечению больных ИБС, осложнившейся развитием хронической сердечной недостаточности. Добавление к традиционной терапии больных ХСН метаболического препарата триметазидина позволяет добиться более выраженной динамики клинических проявлений заболевания и более выраженного улучшения морфофункциональных параметров сердца. Наряду с антиангинальными и антиишемическими эффектами, триметазидин оказывает также положительное влияние на сократительную функцию миокарда левого желудочка и снижает эктопическую активность сердца за счет уменьшения электрической нестабильности ишемизированного миокарда.
Для получения доказательств положительного влияния метаболических средств на конечные точки, частоту сердечно-сосудистых событий, смертность и прогноз заболевания у больных ИБС необходимо их дальнейшее изучение в рамках крупномасштабных рандомизированных исследований.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
________________________________________
Т. Е. Морозова, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

ФАРМАКОТЕРАПИЯ  ГИПОКСИЧЕСКИХ  СОСТОЯНИЙ
Эффектвное лечение ковида с помощью .... (проверено на себе).

цедуру следующим утром и еще трижды. И забыл, где болело!
Года четыре спустя заболело у меня ухо. То ли при плавании внутрь попала вода или застудил. Ухо болело, и я им слышать перестал. Слух возвращался при резком изменении атмосферного давления во время взлета и посадки самолета (я часто летал в командировки), но потом пропадал
Советовали компресс на ночь сделать. Однако если ухо ночью разнежишь утром бежать нельзя: на дворе зима. Вспомнил про лечение почки и пожалел, что ухо хуже приспособлено для утепления, чем талия. Меховая ушанка не годилась: голова при беге взмокнет, пот намочит больное ухо, что недопустимо.
Думал-думал, и решился. Заткнул ухо ватой, приложил к нему шерстяную тряпку под куском полиэтипена, обмотал шерстяным шарфом. поверх шапочку натянул, всё это покрыл капюшоном от куртки, туго завязав его шнурком, чтобы не поддувало. Саму же куртку не надел, побежал в тренировочном костюме, чтобы быстрее двигаться и выделять больше тепла.
Три дня подряд, пробегая этаким головастиком свои 20 км, я заметил, что слух возвращался, как при взлете самолета, но на более долгий период. А скоро всё прошло, и я уверовал в универсальность метода лечения -тепловыми ударами- от естественного теплового источника
Жаль, что этот метод лечения марафонский, и для широкой публики мало пригоден. Хорошо бы всё-таки, чтобы специалисты-медики исследовали этот феномен и разработали научно обоснованные методики по лечению разных болезней собственным теплом интенсивно работающего организма для людей с активным образом жизни, желающих сохранять его и во время болезни. Ведь отход от активного жизненного уклада таких людей может сам по себе вызвать болезненное состояние.
Травмы не заставят нас сдаться.
О своих страданиях поведал мне и Анатолий Кузов на марафоне «Конжак»: "Меня стали донимать травмы опорно-двигательного аппарата. То тут защемит, то там заболит. Бег стал не в радость. Относился я к этой напасти философски: считал, что такое явление для марафонца со стажем — дело закономерное. Как никак набегал 50 тысяч километров Да и не мальчишка я, уже за 50. К тому же у меня сильно выраженное врожденное плоскостопие.
Но как ни философствуй, а бегать всё равно было мучительно больно: видно, где-то напортачил. Вынужден был до минимума сбросить нагрузку. Думал: вот-вот пройдет само собой. Не прошло
Весной грянула еще одна неприятность — смещение позвонковых дисков и защемление седалищного нерва. Не мог даже ходить. С каждым шагом резкая боль пронизывала ногу от поясницы до кончиков пальцев.
Назначили физиотерапевтические процедуры и массаж. Шло время. а улучшение не наступало. Не проявляли оптимизма и врачи: советовали забыть не только о марафонах. но и о беге вообще
Отчаянию не было предела. Но в конце концов решил: сам себя загнал в эту яму, сам и должен выбраться. Пришла весна. Достал я из кладовки старый велосипед и попробовал проехать. Получилось Особых болевых ощущений не чувствовалось. Я обрадовался: хоть так смогу себя нагружать.
Три месяца я ездил на своем двухколесном друге.Накатал свыше 3000 километров По 70—120 за тренировку. Велосипедную нагрузку дополнял упражнениями для позвоночника на растяжение. Боли стали отступать. Когда они исчезли, рискнул пробежаться. Удалось преодолеть сначала 5 километров, потом 10. Наслаждался бегом без боли. Скоро исчезла и психологическая боязнь. Не удержался от соблазна проверить себя в соревновании. Стартовал в полумарафоне, а через неделю пробежал полный марафон. Я вернулся!"
Коллега по тренировкам, академик Юрий Александрович Утехин, за которым в 80 лет было трудно угнаться в соревнованиях, где он часто брал первые призы в своей возрастной группе, имел серьезные проблемы с позвоночником, перешедшие в классический радикулит. Какое-то время Юрий не мог ходить, но и не думал сдаваться: трудился до седьмого пота с гантелями, потом ползком добирался до ванной комнаты. Он сконструировал специальное  приспособление для растяжки позвоночника и с его помощью скоро пересел на велосипед, а затем и побежал.
Эти случаи показывают, что если у человека случается серьезная травма, важно не отчаиваться, а, оценив свое положение, начинать активно выкарабкиваться из «ямы» с помощью движения.
Убежден: если человек даже парализован, но при этом может шевелить одним мизинцем, надо систематически упражняться и ждать, когда оживет еще какой-нибудь палец, и развивать успех. Если все органы неподвижны, надо посылать в них неустанно мозговые импульсы и ждать возвращения движения.
Так поступал Леонид Красов... Случившаяся с этим 34-летним спортсменом, тренером и врачом трагедия (перелом позвоночника с повреждением спинного мозга) обернулась благом для тысяч инвалидов.
Этот человек, загнанный в безвыходное положение, использовал шанс выбраться из него и показать дорогу другим. Операцию после травмы ему делал хирург, не веривший в ее успех. После операции Красова накрыли простыней на каталке и выставили в коридор, поближе к моргу. А он выжил!
Вернулся к активной жизни, опровергнув прогноз врачей о невозможности встать на ноги и уж тем более ходить и иметь детей, ценой неимоверных усилий Леонид через несколько месяцев сумел оживить полностью парализованную нижнюю часть тела, поднялся, пошел, стал отцом, создал методику исцеления спинальных больных и бескорыстно помог многим инвалидам в России и за рубежом.
В 60—70-е годы Л. И. Красов был очень популярен: о нем писали многие газеты и журналы, появилась даже пьеса, в которой Красова сыграл Василий Лановой. Киевский КЛБ провел в честь Леонида марафон и взял шефство над спинальными инвалидами города. Леонид Красов получал горы писем от несчастных больных, которым он помогал консультациями. рассылал методики, лично руководил их реабилитацией.
Нельзя сказать, что опыт Красова не используется. У него есть выдающиеся последователи у нас и за рубежом. Среди них такие знаменитости, как Валентин Дикуль и Сергей Бубновский с современными центрами реабилитации.
Беда в том, что далеко не у всех страдальцев и мучающихся вместе с ними близких есть средства, чтобы лечиться в этих прекрасных центрах. Десятки тысяч тяжелобольных остаются без помощи и надежды. А шанс есть!
По наблюдениям Леонида, «состоятельным пациентам, не подготовленным жизнью к трудностям, ни методики, ни даже шикарные приспособления с инструкторами не приносят большой пользы. Ведь даже лучшие массажисты и инструкторы лечебной физкультуры мира не могут, например, методично в течение долгих месяцев посылать мысленно волевые сигналы из мозга пациента в его парализованные ноги, чтобы наконец шевельнулся какой-нибудь палец. Чудо не происходит само по себе — его надо заработать и выстрадать! Малоимущие больные, привыкшие к труду и невзгодам с детства, поверившие в возможность исцеления, добиваются большего, несмотря на худшие условия».
Л.И. Красов прямо говорил, что своей методикой он предлагает пациентам тяжкий упорный труд на долгое время. Лично его дни «были загружены полностью: не оставалось времени на мрачные мысли, некогда было жалеть себя и сокрушаться о своей судьбе. Стоит только задуматься об этом — пропал».
Как-то его друг пошутил, что он не отступит от своих упражнений, даже если дом начнет рушиться. И такое реально случилось в Ташкенте при землетрясении. Леонид решил тогда, что всё равно не успеет убежать и продолжал заниматься. Своей увлеченностью Красов уподоблялся великим и достигал немыслимых вершин. О пианисте Святославе Рихтере говорили, что он упражнялся за роялем по шесть часов в сутки. Если он в какой-то день тренировался только пять, например, из-за концерта, то позже возвращал себе этот недоработанный час.
Красов добился в жизни, будучи инвалидом, гораздо большего, чем при добром здравии! Безнадежный инвалид I группы вылечил сотни страдающих людей! Своим мужеством и бескорыстием он заражал окружающих, и у него нашлось много добровольных помощников. Его методика применима для лечения и для профилактики. Л. Красов считал, что инвалиды — огромный потенциал страны, ведь выживают самые сильные и мудрые, они могут сделать для человечества очень много.
Наши люди всегда выход найдут
Откуда ни возьмись нагрянул коронавирус со строгими запретами: после 65 лет на улицу не выходить, даже во двор своего дома, где все спортивные снаряды, детская площадка и бабушкины лавочки опечатаны. Мне девятый десяток, и я законопослушный. Что делать? Как обойти запрет?
Решение нашлось! Выходить на лестницу-то не запрещено. Вышел. Открыл на этажах окна и стал бегать «вниз-вверх» между 1-м и 8-м этажами.
Перчатки хозяйственные надел, а легкую маску только на подбородок прицепил, чисто из законопослушности. Зачем она? Бегаю один, никому не мешаю. Кругом никого нет. Молодежь в тесном лифте ездит, где изолироваться сложнее.
Вбежал на свой восьмой 15 раз — вот тебе сотый этаж, а 20 раз — 140-й. Это выше любого небоскреба в деловом центре «Москва-Сити»! Приятно!
Коронавирус помог подготовиться к осуществлению давней мечты — забегу на 103-этажный небоскреб «Эмпайр-стейт-билдинг» в Нью-Йорке, когда его там откроют. Наши люди в любой ситуации выход найдут. И от этого чертового вируса убегут, корону с него сшибут, рукой ему помашут.
Проблем хватает и без вируса. Несколько лет назад в результате полученной по глупости травмы колена мне пришлось поставить эндопротез (2 кг металла и цемента), а он, конечно. изнашивается и не восстанавливается, как живой сустав. Пришлось сократить тренировки — вместо привычных ежедневных 15—20 км стал бегать по 5—10 км через день, а в другие дни заменять бег плаванием, лыжами...
Важно, чтобы протез не успел износиться за оставшееся время жизни. Благодаря моему солидному возрасту это соревнование с протезом я могу выиграть, но при недостатке тренировок теряю скорость и не укладываюсь в контрольное время марафонов, от которых отказываться не хочу. Стал бегать марафоны в рамках 100-километровых и суточных пробегов.
Чтобы оставаться марафонцем, приходится мудрить всё больше. Настала пора бега в мудрость.
Андрей ЧИРКОВ