https://studopedia.info/1-110029.html Фармация Древнего Востока

Первые государства на Древнем Востоке возникли в IV-II ты­сячелетиях до н.э. в тех регионах, где имелись благоприятные условия для занятия земледелием. Это были долины таких рек, как Нил, Тигр и Евфрат, Инд, Ганг, Янцзы и др. Здесь процветали знаме­нитые цивилизации Египта, Месопотамии, Индии, Ирана, Китая. В этот период в основном сложились сухопутные и морские пути меж­ду государствами, что привело к оживленному обмену между народа­ми в области экономики, культуры и науки.

В тесной связи с остальными проявлениями жизни, тысячами нитей связанные с ними, продолжают развиваться врачебное искус­ство и лекарствоведение. О состоянии развития медицины и тесно связанной с ней фармации в странах Древнего Востока мы узнаем из многочисленных надписей на саркофагах, колоннах храмов, из клинописных надписей на скалах и глиняных табличках. К настоя­щему времени известны свыше 200 тысяч различных папирусов из Египта, среди них Кахунский папирус XVIII век до н.э., папирус Эберса – XVI век до н.э., Брушга – XI век до н.э., Имхотепа – III век до н.э. и др.

Содержание этого огромного собрания папирусов необычайно раз­нообразно: это многочисленные рецепты изготовления лекарств, мо­ющих средств, стекла. Наиболее крупными являются многотомные собрания папирусов из Тебтюнисха, Оксиринха, Гибелена. Сохрани­лись древние медицинские книги в Китае, Тибете, Индии (Веды). Сведения о медицине можно обнаружить в эпических произведени­ях: «Махабхарата» и «Рамаяна» (Индия); в религиозных сочинениях: «Авеста» (территория современного Ирана, Азербайджана, Армении и Средней Азии), «Амбра» (Египет). Кроме того, археологи обнару­жили на территориях цивилизаций Древнего Востока в соответствую­щих слоях сосуды с остатками растений и мазей, хирургические ин­струменты, санитарно-гигиенические сооружения (бани, бассейны). О способах лечения нам сообщают «Законы справедливости» Хаммурапи (Ассиро-Вавилония, 2200 лет до н.э.).

Лекарствоведение в Древнем Египте

Согласно историческим документам, Египет считается самой древ­ней цивилизацией Древнего Востока, где благодаря высокому уровню жизни населения были сосредоточены известные в древнем мире знания в области медицины, фармации и химии. Египтяне на основе существу­ющих четырех основных элементов мира (воздух, вода, земля и огонь) разработали учение о четырех основных соках, являющихся носителями этих элементов, составляющих человеческий организм и обуславливаю­щих его здоровье или болезнь. Одновременно возникло учение о пневме, согласно которому в воздухе содержатся невидимые и невесомые веще­ства, при вдохе проникающие в легкие и сердце и затем разгоняемые по всему телу. Нормальное состояние крови и пневмы предопределяет здоровье человека, а нарушение состояния этих веществ приводит к болезни. С данными воззрениями был связан и характер воздействия на организм: лечение, направленное на удаление из организма образовав­шихся в нем гнилостных веществ, дурной крови и паразитов. Это дости­галось назначением препаратов, которые вызывали рвоту, опорожнение кишечника, мочеотделение, потовыделение. Арсенал применяемых пре­паратов говорит о высоком развитии эмпирической фармации в Древнем Египте. В папирусе Эберса есть раздел «Книга приготовления ле­карств для всех частей тела». В этом «лечебнике» приведено около 800 рецептов, описывающих способы извлечения из растений различ­ных соков и масел. Были известны процессы настаивания, процеживания, сбраживания, выжимания, перегонки, экстрагирования и возгонки. Широко применялась при разных технологических опе­рациях фильтрация.

Непосредственно для лечения больных в Древнем Египте применя­лись такие лекарственные формы, как мази, водные растворы, промыва­ния, впрыскивания, клизмы (изобретение последних приписывается егип­тянам), компрессы, горчичники, пластыри, примочки, настои, отвары, пилюли и способ окуривания. Среди широко использовавшихся препаратов были трава белены, полыни, листья подорожника, цветы ромаш­ки, морской лук, можжевеловые ягоды, кедровое и касторовое масло, опий, мирт, уксус, вино, ладан, пивные дрожжи. Из индивидуальных соединений применялся стрихнин; из минеральных продуктов – селит­ра, медный купорос, квасцы, поваренная соль и мемфисский камень. Получили распространение препараты животного происхождения: жиры, желчь, мозг, печень, кровь животных, мед, молоко женщин и коз.

Относительно времени приема лекарств давались обычно подроб­ные предписания. При некоторых болезнях практиковались целые курсы лечения, состоящие из ряда мероприятий, распределенных по дням болезни. Так, лечение острой болезни состояло в однодневном подготовительном и четырехдневном главном лечении. Египтяне счи­тали, что лечебное дело находилось под покровительством бога вра­чебного искусства Тота, которого называли Фармаки или Фармаци, что в переводе значит защитник, избавитель, исцелитель. Вероятно, поэтому до наших дней дошли слова с корнем «фарма» – фарма­ция, фармацевт, фармакопея и др.

Врачебное искусство и лекарствоведение в Древнем Египте было сосредоточено в руках профессиональных врачей. Однако уже в этот период некоторые жреческие касты в Египте обладали довольно широкими химическими знаниями, которые постепенно стали ока­зывать довольно существенное, а в последующие века и определяю­щее влияние на развитие фармации. Даже термин «химия» возник в Египте. Вероятно, в корне его лежит слово «хеми», что означает «Египет», а также «черный».

Лекарствоведение в Месопотамии (Междуречье)

Первые сведения о развитии медицины и лекарствоведения в Древ­нем Междуречье датируются III тысячелетием до н.э., когда началось возвышение Вавилонского государства. Позднее, в I тысячелетии до н.э. в северо-восточной части Месопотамии выдвинулась Ассирия. Из этих государств главенствующее положение в хозяйственном и куль­турном развитии и, в частности, в развитии медицины и лекарствове­дения принадлежало Вавилону.

В Месопотамии было широко распространено представление, что от явлений на небе зависят все процессы в здоровом организме и все изменения в больном. Ими определялся ход эпидемических заболева­ний. При всех лечебных мероприятиях приходилось, таким образом, принимать во внимание движение небесных светил. Для объяснения процессов в человеческом организме охотно прибегали также к срав­нениям с событиями в природе: пропитывание тела кровью сравнива­ли с оплодотворением земли реками, значение присущей организму теплоты сравнивали с влиянием солнца на произрастание хлебов, фун­кция дыхания приравнивалась к ветру. Исходя из того, что некоторые черви, живущие в организме в качестве паразитов и происходящие, по мнению вавилонских врачей, из гниющих веществ, мо­гут вызывать болезни, они пытались по аналогии объяснить возник­новение других болезней. Наряду с этим особую роль в жизненных проявлениях организма приписывали циркулирующим в теле челове­ка жидкостям, особенно крови. Таким образом, у древних вавилонян мы находим смесь различных теорий, объясняющих болезнь: демони­ческой, космической, паразитарной и гуморально-патологической. Та­кие представления о болезни обусловливали и лечебные мероприя­тия. Широко были распространены амулеты, талисманы, дощечки с молитвами и заклинаниями, идолы добрых духов.

Лекарственный арсенал вавилонян и ассирийцев представлял со­бой довольно богатое собрание средств из всех трех царств природы: растительного, животного и минерального. Наиболее распространен­ными при лечении болезней являлись вода и масло. Слово «врач» в буквальном переводе означало «знающий воду» или «знающий мас­ло». Применялись почки различных растений, животные жиры, нефть. Лекарства назначались в форме настоев и отваров из расте­ний для применения их внутрь. Готовили мази и пасты для наруж­ного применения, назначали компрессы, натирания, клизмы и ван­ны. Рекомендовали массаж и обливания, ставили кровососные бан­ки и производили кровопускание. Различался прием лекарств нато­щак и после еды. При употреблении лекарств в отдельных случаях использовалась специальная посуда.

При изготовлении лекарственных форм использовались процессы ки­пячения, растворения, смешения, фильтрации, измельчения и др.

Лекарствоведение в Древней Индии

Полуостров Индостан, расположенный у южной подошвы Ги­малайских гор, орошаемый величайшими реками, Индом и Гангом, при тропическом климате обладая богатейшей растительностью с раз­нообразными ароматными кореньями, пряностями, плодами и цвета­ми, по праву считается родиной лекарственных растений.

Источником для изучения истории медицины и фармации Древ­ней Индии являются Веды (памятники индийской культуры), а так­же сборник законов Ману. Из них мы узнаем, что во II в. до н.э. в Индии существовало медицинское образование: университеты в Таксиле и Бенаресе. Университеты были не единственными очагами ме­дицинского просвещения. Существовали также медицинские школы при провинциальных монастырях. Древнеиндийские врачи считали, что для нормальной жизнедеятельности организма необходимо нали­чие 3 первичных элементов: воздуха (эфира), слизи и желчи. В «Аюр-Веде» (Книга жизни) говорилось, что болезнь наступает после нарушения равновесия этих трех компонентов, обеспечивающих здо­ровье. В IX в. до н.э. выдающийся древнеиндийский врач Сушрута, указывая на причины возникновения заболеваний, относил к ним кли­мат, времена года, космические стихии, ветры, неопрятность одеж­ды, жилища, испорченную воду, вредные местности и т.д.

Древнеиндийские врачи при лечении больного исходили из необ­ходимости устранения несоответствия между дыханием, желчью и кровью. Врач должен был вос­становить существовавшее до болезни равновесие с помо­щью лекарств, хирургическо­го вмешательства или физи­ческих методов воздействия. Важной и ответственной частью лечения у древнеиндийских вра­чей считалось назначение лекарств. В «Аюр-Веде», своеобразной ин­дийской фармакопее, дается перечень 760 лекарственных препара­тов. Индийские врачи отдавали предпочтение растительным лекар­ственным средствам, многие из них применяются в народной меди­цине Индии и в настоящее время. Индийская растительность чрез­вычайно богата и разнообразна, поэтому древнеиндийские врачи при­меняли растения местной флоры и почти ничего не заимствовали из соседних стран. Нашли широкое применение в лечебной практике минеральные вещества и их соли. Среди них препараты мышьяка, железа, меди, которыми прижигали язвы и лечили глазные болезни. Железо и мы­шьяк применяли при кровопотерях. В состав мазей часто включали свинец, серу, сурьму, цинк, соли аммония.

Золото в Древней Индии счита­лось самым сильным укрепляющим средством. Для употребления оно расплющивалось на тоненькие ли­сточки, накалялось, а затем не­сколько раз гасилось в молоке, мас­ле и других жидкостях, которые затем также использовались в ка­честве лекарств. Таким же образом применяли серебро, медь, железо, свинец, олово, цинк, сернистую сурьму и мышьяк.

Наряду с лекарственной терапией в Древней Индии применялись хирургические методы лечения болезней, гигиенические мероприя­тия, осуществлялись прививки против оспы, изоляция больных при лечении проказы. Индийские врачи осуществляли ампутации конеч­ностей, удаление катаракт, производили пластические операции. При лечении переломов применялись вытяжение, вправление, неподвиж­ные повязки, шины из бамбука. Для остановки кровотечений индий­ские врачи использовали холод, горячую воду, золу. Раны перевязы­вали шелковыми и шерстяными бинтами, пропитанными коровьим маслом, повязками из кожи, древесной корой некоторых растений.

Заслуживает внимания система подготовки врачей в Древней Индии: преподавание вели наставники из высшего сословия. На­ставник должен был обладать высокими нравственными качества­ми, а также иметь отличную специальную подготовку по всем раз­делам медицины, которые преподавались ученикам. У каждого на­ставника их было от трех до четырех человек. Теория и практика преподавались в постоянном единстве, в том числе при совместном посещении больных. Навыкам хирургических операций учеников обучали на своеобразных макетах (сочные плоды, луковицы, дос­ки, облитые воском). После окончания обучения ученик принимал обязательство, которое требовало гуманного отношения к больно­му, готовности всегда прийти на помощь больному, скромного по­ведения в быту. Разумеется, врачи в первую очередь обслуживали привилегированные касты.

Фармация в Древнем Китае

Истоки китайской медицины и фармации теряются в глубокой древности. В отличие от Египта, Вавилона, Индии и, в мень­шей степени, Древней Греции, Рима, Персии и арабских стран, в Китае до наших дней сохранились многочисленные письменные памятни­ки, которые отражают развитие медицинской науки с древнейших времен. В настоящее время известно более 4250 трудов, составляю­щих более 30 тысяч книг.

В конце III и начале II тысячелетия до н.э. в Китае сложился рабовладельческий строй. Одновременно произошло объединение Ки­тайской империи, которая включала кроме собственной территории часть нынешней Кореи и Индокитая. К этому периоду относится воз­никновение иероглифической письменности, исключительная слож­ность которой вошла в поговорку («китайская грамота»). Централи­зованное Китайское государство имело торговые связи со многими странами: с Индией, государствами Средней Азии, Персией, Сирией, а впоследствии, через них – с Римской империей.

По мнению древних китайских врачей («Книга истории»), чело­век представляет собой микрокосмос – мир в миниатюре. Он состоит из пяти основных космических элементов: земли, воды, огня (тепло), дерева (растительное начало) и металла. В организм эти элементы попадают вместе с пищей, перевариваются в желудке, а в тонких кишках превращаются в хилус, по каналам (сосудам) через печень проникают в сердце и превращаются в кровь. Кровь остается непод­вижной, густой, холодной, черной и составляет пассивное начало «инь» до тех пор, пока в нее не проникает из легких воздух, который про­талкивается в сердце при дыхании и создает активное начало «янь». После этого кровь приходит в движение, становится разреженной, горячей, светлой, разливается по всем органам тела и питает их. Че­ловек отличается наличием разума и является частью материализо­ванного мира. Смерть – естественный конец жизни, за которым уже ничего нет. Медицина в эти ранние времена истории Китая обладала элементарными знаниями анатомии, физиологии, патологии.

Для лечения употребляли растительные и животные средства, существовало иглоукалывание. Для истории фармации представляет ин­терес древнейший «Травник» легендарного правителя Китая Шэнь Нуна.

В III в. до н.э. появился первый крупный медицинский трактат: труд о природе и жизни – «Книга о внутреннем» («Нэй-цзин»), пре­вратившаяся в дальнейшем в канон китайской медицины. «Нэй-цзин» представляла собой многотомное сочинение. В нем содержались основ­ные принципы китайской медицины: описание анатомии, физиологии и патологии человека, методов исследования и лечения больных, синд­ромов основных болезней, были указаны пути укрепления здоровья на­рода, т.е. была дана четкая и содержательная формулировка задач ме­дицины. Наставления давались в форме стихов. Врач должен стремить­ся улавливать минимальные нарушения в жизнедеятельности организ­ма, должен помнить, что болезнь изменчива, а врач не может быть созерцателем – он должен быть исследователем, ему необходимо искать причины болезни. Исходя из теории «пяти первоэлементов» и теории взаимодействия и борьбы «противоположных начал», надо изучать не только заболевший орган, но и нарушающееся при этом взаимодействие всех органов тела между собой. Врач должен быть деятелем – найдя и поняв болезненные явления, происходя­щие в организме, а также их причины, он дол­жен действовать для урегулирования воз­никающих расстройств и восстановления слаженности в организме больного.

В разделе патологии говорится о том, что болезни могут возникнуть от вне­шних причин (холод, жара, ветер, сы­рость) или от внутренних причин (гнев, страх, горе, тоска, чрезмерная радость и т.д.). С целью диагностики рекомен­довалось исследование «окон» тела (гла­за, нос, уши, рот). Рекомендовалось выс­лушивание голоса больного, изучение пульса, распространяемых больным за­пахов. Лечили людей успокаивающими, обезболивающими средствами, улучша­ющими кровообращение и регулирую­щими деятельность кишечника. Боль­шое внимание в «Нэй-цзин» уделялось вопросам гигиены и профилактики за­болеваний. Трудно переоценить значение «Нэй-цзин» в истории ки­тайской медицины. Эта книга по популярности в Китае стала на уро­вень сочинений Гиппократа в Древней Греции, Галена в Древнем Риме и Авиценны в Арабских халифатах Азии в средние века.

Фармация тибетской медицины

Видное место в развитии медицины и фармации в странах Вос­тока принадлежит тибетской медицине. У ее истоков лежат достижения древнейших медицин Востока – индийской, персидс­кой и китайской. В основе лекарственной терапии тибетской медицины лежало поло­жение: «Нет в природе вещества, которое не годилось бы в качестве лекарства. Если посмотреть на природу взглядом ищущего лекарствен­ных средств врача, то можно сказать: мы живем в мире лекарств». И действительно, тибетская медицина и фармация используют окружаю­щий человека растительный, животный и минеральный мир. Так, в трактате «Вайдурья-онбо» приводится перечень 98 групп лекарствен­ных средств, которые объединены по вкусовым качествам. Например, в группе сладких лекарственных средств представлена солодка уральс­кая, разные виды винограда, сахарный тростник. В группе кислых – гранатовое дерево, айва китайская, кумыс. В группе соленых – мине­ральные соли. В группе горьких – горечавка, борец разнолистный, шлемник байкальский, мускус, мумие. В группе жгучих – перец черный, имбирь лекарственный, чеснок. Вкусовые качества как фак­торы, определяющие лечебное действие лекарственных средств, слу­жили основанием при рекомендации пищевых продуктов для здоро­вых и больных людей. Сладкие, кислые и жгучие лекарства, по мне­нию тибетских врачей, излечивают нарушения нервной системы (рлунг). Горькие, вяжущие и сладкие – благотворно влияют на кроветворение (мкхрис), жгучие, кислые, соленые – на гуморальную и эндокрин­ную систему (бад-кан).

Тибетская фармация применяла лекарства, которые получали из трав, животных, драгоценных камней, земли, из деревьев и их час­тей – пней, коры, стволов, ветвей, листьев, цветов и плодов. При­менялись различные соки из растений.

В системе лечебных мероприятий индо-тибетской медицины зна­чительное место уделялось физическим методам лечения: очиститель­ные лечебные клизмы, орошения кишечника, гидропроцедуры, мине­ральные и лекарственные ванны, кровопускания, прижигания, игло­укалывание.Лекарствоведение в Древней Греции

В V-IV вв. до н.э. наступил расцвет древнегреческого рабовладель­ческого общества, полисного строя, греческой культуры. Развитие медицины и фармации было тесно связано с други­ми науками, которые объединялись общим понятием «философия».

Видное место в Древней Греции занимала медицинская наука. Ее развитие и уровень были обусловлены ростом колоний, развитием тор­говли и международных связей; происходили эпидемии, обширные территории греков требовали увеличения не только численности войск, но и числа врачей. Поэтому в Греции открывается ряд школ по подго­товке врачебных кадров в г. Кротоне, на островах Книдосе и Косе.

Медицина Древней Греции в значительно меньшей степени испы­тывала влияние религии, чем это наблюдалось в странах Древнего Вос­тока. Лечение в Элладе осуществлялось в храмах, в специальных помещениях, которые назывались «асклепейонами». Кроме того, существовали светские профессиональные, носившие то же название, лечебницы и школы врачей-не-жрецов. К светским лечебницам относились и мелкие «ятрейи» – лечебницы на дому у врачей.

Термин «асклепейон» произошел от имени Асклепия (в латинской мифологии Эскулап). По преданию, Асклепий жил в Фессалии, в Север­ной Греции. Он имел много учеников. Впоследствии Асклепий был обоже­ствлен и вошел в греческую и мировую литературу в качестве бога вра­чебного искусства. Покровительницы отдельных от­раслей медицины – Гигейя (отсюда термин «гигиена») и лекарствен­ной терапии – Панацея считались его дочерьми. Гигейя прославилась разумными профилактическими советами и почиталась как богиня здо­ровья. Она изображалась юной девой, держащей в левой руке чашу, из которой пьет змея. Изображение змеи и чаши впоследствии стало эмблемой медицины. Смысл эмблемы состоит в том, что врач дол­жен быть мудр, как змея, а мудрость черпать из чаши познания природы. Панацея умела лечить «от всех болезней». Впоследствии «па­нацеей» стали называть средство, которому приписывалось аналогичное лечебное действие.

Врачи Древней Греции дали новые решения многих вопросов медицины и особенно фармации. Они выявляли материальные при­чины болезней, их связь с внеш­ней средой; создали представле­ние о болезни как изменяющемся явлении, которое проходит в сво­ем течении определенные стадии, и о необходимости наблюдения за ними. На практике данные прин­ципы первым применил Гиппок­рат (460-377 до н.э.), которого с достаточным основанием называ­ют «отцом медицины».

Гиппократ принадлежал к се­мейной династии врачей – весь род знаменитого врача на протя­жении 18 поколений занимался медициной. Одно поколение передавало свой опыт другому, созда­вая таким образом стойкую семейную школу. Знания он получил от отца, которого звали Гераклит. Учился Гиппократ в медицинс­кой школе на острове Кос. От времен Гиппократа до нас дошел «Сборник Гиппократа», вклю­чающий около 70 сочинений.

Учение Гиппократа коренным образом отличалось от идеалистических уче­ний в медицине. Своими материалистическими взглядами Гиппок­рат отвергал положения жреческой медицины. Он понимал болезни как общий процесс всего организма, склонялся к пониманию орга­низма и процессов, в нем происходящих, в единстве и целостности. По принятым Гиппократом гуморальным представлениям, жизнь орга­низма определяется четырьмя соками (влагами, жидкостями): кровь, слизь (флегма), желчь желтая и желчь черная. В основе этих соков лежат различные сочетания четырех начал природы: тепла, холода, сухости, влажности. Каждому из четырех соков соответствует опреде­ленный «темперамент»: крови – сангвинический, слизи (флегме) – флегматический, желтой желчи – холерический, черной желчи – меланхолический. Количественное изменение одного из приведен­ных веществ в организме человека приводило к болезни. Отсюда и требования к лекарственным средствам сводились к воздействию их на одну из четырех жидкостей. Для нас огромный интерес представляет фармакотерапия, нашед­шая отражение в «Сборнике Гиппократа» и являющаяся основным источником сведений о состоянии фармации в Древней Греции.

Каждый врач имел свои запасы лекарственного сырья, которые хранились в специально отведенном для этой цели помещении: кладовой, амбаре и т.д. Такие помещения по-гречески назывались apotheca – отсюда и произошло название «аптека». В этих аптеках врач с помо­щью своих рабов готовил лекарства, отпускаемые для обслуживаемых им больных. Орудия производства тогда были весьма примитивны, однако греческая фармацевтическая техника стояла гораздо выше еги­петской и индийской. Врачи применяли твердые, жидкие, мягкие и га­зообразные лекарственные формы. В форме порошков были известны средства растительного, животного и минерального происхождения. Готовили порошки путем измельчения, просеивания и смешения ком­понентов. Применялись порошки главным образом наружно. Из жидких лекарствен­ных форм в «Сборнике Гиппократа» описано приготовление растворов, настоев, отваров, взвесей. Отвары из растений готовились на воде, вине, козьем молоке и применялись в виде влагалищных впрыскиваний с помощью свиного пузыря с наконечником. При из­готовлении жидких лекарственных форм древнегреческие врачи-фар­мацевты применяли измельчение, растворение, вымачивание, наста­ивание, кипячение, процеживание.

В своей практике Гиппократ особое внимание уделял лечению тра­вами. Он старался наиболее полно сохранить природу лекарственных средств, разработал способ их хранения и упаковки, что подтвержда­ется раскопками античных аптек. Гиппократ назначал банки и кровопускание. Он рекомендовал соблю­дать осторожность, учитывать реакцию организма, не торопиться, не заменять быстро одно лекарство другим.

С именем Гиппократа связано представление о высоком мораль­ном облике и этике поведения врача. В «Клятве Гиппократа» содержится требование заботливо и мило­сердно относиться к больному, не использовать знания и лекарства во вред человеку.

Ученик Платона Аристотель (384-322 до н.э.) был самым видным ученым древности. Энциклопедист, он охватывал и разрабатывал самые различные области знания. Сын врача, Аристотель получил и медицин­ское образование. Это был первый по времени натуралист, поставивший научно-экспериментальную работу на небывалую до него высоту. Необходимо отметить, что Аристотеля интересовал и мир растений, но почти все его ботанические работы погибли, а продолжал это на­правление Теофраст из Эфеса (370-285 до н.э.).

Теофраст написал большое количество тру­дов по ботанике. Книга «Исследования о растениях» посвящена лекарственным растениям. В ней описаны соки растений, смолы, бальзамы, ядовитые растения. Описывая применение трав (мирра, кассия, корица, кардамон, гальбан, ассафетида, стиракс, шафран, лотос, укроп и др.) при различных заболеваниях, Теофраст указывал, как заготавливать некоторые из них (чемерица, пион, золототысяч­ник). Он писал о применении алтея при кашле, мальвы – при нары­вах, о папоротнике как средстве, изгоняющем ленточ­ных глистов. Он приводит интересные наблюдения о влиянии расте­ний на свойства коровьего молока, дает советы по хранению лекарственных растений. Из этого сочинения мы получаем подлин­ное представление о теоретической и прикладной ботанике и фарма­когнозии на заре развития фармации.

Заключительный период истории Древней Греции носит название периода эллинизма (IV-I вв. до н.э.). Медицина в Александрии была представлена врачом по имени Эрасистрат (ок. 300 – ок. 240 до н.э.), который проводил анатоми­ческие исследования трупов. Другой знаменитый александрийский врач Герофил (ро­дился около 300 г. до н.э.) известен тем, что широко применял са­мые различные лекарства при лечении болезней. Герофил стал использовать рецепты с огром­ным количеством ингредиентов, положив тем самым начало приме­нению сложных лекарств в практической терапии (он явился, таким образом, основоположником полифармации).

Имеются сведения о на­личии в Александрии, а также в других эллинистических государ­ствах аптек, в которых работали врачи. Аптеки как специальный вид учреждений получили дальнейшее развитие в странах Востока позднее, в средние века.

Фармация в Древнем Риме

Римская история составляет заключительное звено древней исто­рии Средиземноморья. Рим объединил под своей властью большое число стран от Пиренейского полуострова на западе до границ Армении и Персии на востоке, от Британии на севере до Египта на юге. Было создано крупное централизованное государство, которое существова­ло сначала в форме республики (Ш-I вв. до н.э.), затем в форме импе­рии (с конца I в. до н.э.).

Большое место в древнеримской народной медицине и фармации занимало лечение травами и сельскохозяйственными растениями, прежде всего сырой капустой. Однако в Риме наряду со специали­зацией врачей появляются первые признаки выделения фармации в самостоятельную отрасль медицины. В те времена при больницах уже устраивались отдельные помещения (officinae), в которых хра­нились и изготавливались различные медикаменты, препараты и лекарственные формы.

Авл Корнелий Цельс (30-25 до н.э. – 45-50 н.э.) – римский уче­ный-энциклопедист и врач. Он напи­сал обширный «лечебник», в который вошли все лекарственные средства и меди­цинские сведения того времени. В его труде представлен обширный материал по лекарственным средствам растительного, жи­вотного и минерального происхождения. Он классифицирует их по спо­собам применения: кровоостанавливающие, раноочистительные, разъедающие, прижигающие, возбуждающие (пищеварение), смягчающие, очищающие кожу и др.

В книге Цельс описывает лекарственные формы для наруж­ного применения и технологию их приготовления (компрессы, плас­тыри, маточные кольца (вагинальные лекарственные формы на осно­ве мягкой шерсти, пропитанной сложными лекарствами), порошки, присыпки, акопы (жидкие своеобразные мази, напоминающие совре­менные линименты). Из средств для внутреннего применения приведены пилюли, настои, отвары, растворы водные и масляные.

Труд Авла Корнелия Цельса для нас является своеобразной римской фармакопеей, в которой выделены и описаны некоторые фармацевтичес­кие разделы, касающиеся приготовления лекарственных форм.

Гораздо более сложным и значитель­ным было творчество знаменитого римс­кого врача и фармацевта Клавдия Галена (131-201). До нас дошло около 140 его медицинских ра­бот. Из всех древних врачей Гален пер­вым оказался в счастливом положении человека, который подошел к медицине как к науке. Условия, необходимые для этого, были уже налицо: опыт александрийской школы и понимание врачебного искусства, анатомия и физиология достигли высокой степени развития. Для нас Гален интересен своими работами в области фармации. Он являлся продолжателем дела Цельса, стремившегося к отделению фармацевтической деятельности от медицинской. Гален описал около 450 лекарственных растений и примерно 250 препаратов животного и минерального происхождения. По но­менклатуре они близко совпадают с лекарственными препаратами «лечебника» Цельса.

У Галена была соб­ственная аптека, при которой находилась лаборатория (officina), где изготовлялись медикаменты и лекарства. Лекарства были преимуще­ственно растительного происхождения, и многие из них были доволь­но сложны по своему составу. Гален описал производство следующих лекарственных форм и препаратов: пилюль, порошков, болюсов, лепешек, мыл, мазей, пластырей, горчичников, сборов, настоев, отваров, растворов, сиропов, микстур, соков из све­жих растений, жирных растительных масел, вин, смазываний, примочек, припарок. Он первый предложил получать извлечения из лекарственного сырья с помощью вина, масел и жиров (медицинс­кие вина, медицинские масла и др.). Одновременно Гален ввел опре­деленную регламентацию в приготовление лекарств из растений. Он установил весовые и объемные соотношения сырья (листьев, цветков, корней, коры и других частей растений) и экстрагентов (вина, уксу­са, меда) при получении извлечений. Полученные Галеном препара­ты явились предшественниками современных настоек и экстрактов.

В больших количествах изготовлялись косметические сред­ства: зубные порошки, средства для ухода за волосами. В лабора­тории Галена не только совершен­ствовались технологические спосо­бы и приемы получения препара­тов и лекарственных форм, но и, по сравнению с египетскими и гре­ческими способами и приспособ­лениями, появились уже некото­рые достижения – винтовой пресс, сливные устройства, специ­альные емкости для настаивания лекарственного сырья, воронки для процеживания, фильтрации, другое оборудование.

Заслуга Галена состоит не толь­ко в создании целой группы но­вых лекарственных препаратов и соответствующего технологическо­го оборудования, но и в теорети­ческом обосновании применения новых лекарств. Гален настойчиво оспаривал мнение последователей Гиппократа, утверждавших, что лекарства в природе имеются в го­товом виде и в оптимальном составе. Исходя из этого, последователи Гиппократа применяли в своей практике целые растения или целые органы животных. Гален доказывал, что в природных средствах есть полезные и ненужные (балластные) вещества и их необходимо отде­лять друг от друга. Это положение Галена актуально и в наше время при разработке суммарных и индивидуальных препаратов из лекар­ственного растительного и животного сырья.

В честь Галена в сред­ние века выдающимся ученым Парацельсом была названа, и в насто­ящее время носит его имя целая группа лекарственных препаратов (галеновые и новогаленовые препараты), а учреждения, в которых по­лучают эти препараты, называют галеновыми лабораториями, галено­во-фармацевтическими фабриками и т.д.

Продолжала развиваться и наука о лекарственных растениях. Во второй половине первого столетия в Риме появилось энциклопедическое сочинение Гая Плиния Секунда (Плиния Старшего, 23-79 гг.) «Historia naturalis» – «Естественная история», которая вклю­чала материалы по ботанике, зоологии, астрономии, физике, медицине и др. В ботанической части этого произведения описано свыше тысячи растений. «Естественная история» Плиния яв­ляется также обширным «лечебни­ком», в котором описываются сотни бо­лезней человека и животных, бесчис­ленное множество лекарств для их ле­чения, и среди них первое место занимают растения.

Одновременно с энциклопедией Плиния, а может быть, и несколько раньше, появился труд, пользовавшийся известным авторитетом в сред­ние века и служивший руководством для ботаников, врачей и фарма­цевтов вплоть до эпохи Возрождения. Это ботанический труд Диоскорида (I в.) «Materia medica» или «Peri hylus iatrikus».

Уроженец города Анасарбы в Киликии, грек по происхождению, Диоскорид Педаний {Dioscorides) был образованным врачом-практи­ком, пользовавшимся широкой популярностью в Риме. Он много пу­тешествовал, бывал в Малой Азии, Греции, Египте, Германии, Испа­нии, Галлии и в различных областях Италии. Он состоял вра­чом при римской армии в правление Клавдия и Нерона.

Диоскорид сам много наблюдал и многое знал по собственному опыту. Это придавало осо­бую ценность сообщаемым им сведениям.«Materia medica» («Лекар­ственные средства») была написана в 70 г. н.э. и состояла из 5 книг. Она была спасена от забвения арабами, которые перевели ее на свой язык. На латинском языке она была издана примерно в 1495 г. В своем труде Диоскорид обстоятельно описал около 600 видов растений, имеющих отношение к лечебному искусству. Значительное внимание Диос­корид уделяет растительным смолам и камедям (стиракс, камедь астрагала, хилтит, сафиор) и описывает способы их применения.

Диоскорид сгруппировал растения по некоторым морфологическим призна­кам, описал их местонахождение и рас­пространение. Сведения Диоскорида о растениях сыграли впоследствии значи­тельную роль в систематике растений, а также в лекарствоведении всех последующих времен и народов.

Фармация в средние века

Для эпохи раннего средневековья было характерно теологичес­кое мировоззрение. Католическая церковь жестоко преследова­ла естественнонаучные исследования, философские, рационалистичес­кие искания, светскую науку и культуру, требовала безогово­рочного подчинения ее авторитету, душила передовую мысль. Процве­тали мрачный аскетизм, безудержный мистицизм, периодически пы­лали костры инквизиции. Но было и другое – во времена средневековья, особенно в первый его период, в отдельных странах получили дальнейшее развитие куль­тура и образование, были созданы научные центры.

На развитие ле­карствоведения в этот период оказывали свое влияние магия, астро­логия и в особенности алхимия. Особое место в исследованиях алхимиков занимали ртуть и сера. Ртуть именовалась ими «матерью металлов», а сера – «от­цом». Ртуть и сера в представлении алхимиков порождали любой ме­талл. Благодаря алхимикам увеличилось число веществ, получаемых лабора­торным путем, которые впоследствии нашли применение в фарма­ции. Заслугой их явилось и значительное расширение знаний в обла­сти практической и прикладной химии. Кроме водяной бани, извест­ной до алхимического периода, были созданы аппараты, применяе­мые при различных операциях, связанных с нагреванием на прямом огне и на песчаной бане. Важнейшим изобретением периода алхимии было открытие метода дистилляции и конструирование перегонных аппаратов. В результате этого появились эфирные масла, дистиллированная вода, алкоголь, скипидар, соляная и азотная кислоты и т.д. Путем многократной ди­стилляции был получен очищенный алкоголь, который назвали вин­ным спиртом, ибо он был продуктом перегонки вина, а все улетучива­ющиеся вещества тогда назывались спиртами, т.е. духами. Отсюда название Spiritus vini – дух вина. В то время были убеждены, что алкоголь является наиболее сильным лекарством.

В то же время алхимики улучшили процесс очистки золота путем купеляции (нагревания богатой золотом руды со свинцом и селитрой) и стали применять амальгаму золота для позолоты. Арабские алхимики имеют большие заслуги в создании многих фармацевтичес­ких препаратов, в обучении правилам приготовления лекарственных веществ, в открытии первых аптек.

Одновременно алхимия оказала и отрицательное воздействие на развитие практической фармации. Идея о панацее, эликсире долгой жизни направила поиски лекарственных средств по ложному пути. Примером тому является так называемое «питьевое золото», которо­му приписывались фантастические лечебные свойства.

Характерной чертой средневеко­вой фармации было появление слож­ных лекарственных прописей – по­лифармации. Зачастую число инг­редиентов, входящих в один рецепт, доходило до нескольких десятков. Особое место среди лекарств зани­мали териаки (кашки из различных порошков с медом, основной состав­ной частью которых являлись опий и змеиное мясо). С помощью териака проводилась иммунизация орга­низма, он считался также средством против всех внутренних болезней.

Фармация в Византийской империи

После падения под напором варваров Западной Римской империи в 476 г. н.э. Восточная Римская империя (Византия) продолжила тради­ции античной греческой и римской эллинистической медицины и фар­мации.

Врач византийского импе­ратора Юлиана Отступника Орибазий из Пергама в IV в. по поручению императора собрал гре­ческую и римскую медицинскую ли­тературу и составил обширную ме­дицинскую энциклопедию «Свод» в 72 томах. Из этих книг до нас дошла ничтожная часть, бла­годаря которой ясно, что Орибазий в свою энциклопедию включил ра­боты Галена, Геродота, Диоскорида, Руфа, Диокла, Демосфена и др.

Работы других крупных энцик­лопедистов Византии также имели характер компиляций. Аэций из Амиды в Месопотамии написал труд в 16 книгах («Tetrabiblos»), пред­ставляющий собой не что иное, как ряд дословных выдержек из Ориба­зия, Галена, Филумена и других многочисленных греческих авторов медицинских трудов более поздней эпохи. Александр из Траллеи (VI в.) со­ставил сочинение в 12 книгах, а Павел из Эгины (VII век) написал труд в 7 книгах. Оба они были энциклопедистами, составителями больших сочинений, в которых были собраны и систематизирова­ны богатства античной медицины и фармации.

Крупной заслугой средневековой медицины Византии явилось со­здание гражданских больниц и аптек. Аптечным учреждениям предпи­сывалась функция сбора лекарственных средств растительного, живот­ного и минерального происхождения. Аптеки должны были готовить лекарства, регулировать вопросы, связанные с их продажей, формиро­вать взаимоотношения между врачами и больными.

Больницы для гражданского населения впервые появились в средние века в Византии – они возникли из приютов для путе­шествующих.

Монастырская фармация

Наставления Христа ученикам, принятые христианской церковью для исцеления души и тела, оказали сильное влияние на развитие медицины и фармации, начиная со средних веков и до настоящего времени.

Монастыри играли в жизни общества положительную роль и способствовали распространению грамотности, книжного дела, медицинских знаний среди населения, проживающего около них. При монастырях монахи закладывали огороды лекарственных ра­стений, занимались их выращиванием и разведением, составляли свои собственные книги-зелейники (herbaria). Отсюда впоследствии про­изошло название книг «Hortus sanitatis» для изданий, в которых опи­сывались лекарственные растения.

Первые сведения о существо­вании при монастырях аптек, т.е. помещений, в которых изготав­ливались лекарства, приходятся на эпоху Карла Великого (VIII в.). Изучая сохранившиеся развали­ны монастыря Святого Галена в Швейцарии (830 г.), ученые пред­положили, что в нем было не­сколько специальных помеще­ний, предназначенных для при­юта и лечения больных. Докумен­ты свидетельствуют о том, что ке­льи, в которых лежали тяжело­больные, назывались Cubiculum valde infirmorum, помещения, в которых проводилось лечение (различные операции, процедуры и т.д.) – Domus medicorum, а по­мещения, приспособленные для изготовления лекарств, – Armarium pigmentorum.

Над приготовлением лекарств в аптеках трудились специально подготовленные монахи, их называ­ли инфирмирцы (от лат. infirmorum). С тех времен в обиход вошел обычай выдавать лекарства из монастырей по предъявлении рецепта и за оплату.

Фармация в арабских халифатах

Начиная с VII в. в странах Ближнего и Среднего Востока возникла, сложилась и развилась богатая и разносторонняя культура, именуемая арабской. К числу народов средневекового Востока, внесших свой вклад в сокровищницу мировой культуры, относятся таджики, туркмены, узбеки, грузины, армяне, азербайджанцы, иранцы, арабы и другие.

В VIII-IX вв. появились арабские химики. Вместо греко-латинского назва­ния «химия» арабы ввели свое название «алхимия». Главное место в алхимии отводилось учению о металлах, их получению и очист­ке, металлическим сплавам и трансмутации металлов.

Одним из первых крупных арабских алхимиков был Джабир ибн Хайан (721-815). Джабиру приписывают авторство «Книги-70», пред­ставляющей собой энциклопедию политических, теологических и на­турфилософских знаний. В последних главах «Книги-70» содержатся сведения о металлах, минеральных солях и других веществах. Джабир по­лучил серную и азотную кислоты, серебра нитрат, ртуть хлорную. Азот­ная кислота была им получена при нагревании смесей селитры, медно­го купороса и квасцов. Он отметил воздействия царской водки (смеси соляной и азотной кис­лоты) на золото, считавшееся до тех пор не поддающимся изменениям. Также были изучены и соли: натрия хлорид, селитра, соли аммония и др.

К более позднему периоду относится деятельность другого арабско­го алхимика – ар-Рази (865-925). Он занимался медициной и алхимическими опытами. До нас дошли его сочинения «Книга тайн» и «Книга тайны тайн». В сочинениях ар-Рази упоминаются разнообразные веще­ства, описываются химическая посуда и различные лабораторные при­емы. Предполагают, что ар-Рази создал классификацию веществ, изве­стных в то время. Он разделил их на три большие группы: землистые (минеральные), растительные и животные. Минеральные вещества по ар-Рази наиболее распространены и составляют шесть от­делов: 1) спирты (ртуть, нашатырь и др.); 2) тела (золото, серебро и др.); 3) камни; 4) купоросы; 5) бура; 6) соли. Спиртами (алкоголями) ар-Рази называл все, что при нагревании улетает без остатка.

Ар-Рази основал больницу в Багдаде. Интересно предание о способе, с помощью которого ар-Рази выбирал место, наиболее подходящее для построения больницы: он развешивал куски мяса в различных частях города и наблюдал, где оно дольше сохраняется и не загнивает. Это место он считал наи­более здоровым и, следовательно, подходящим для постройки лечеб­ного заведения.

Вслед за организацией больниц в странах Арабского халифата впервые появились аптеки. Первая регламентированная аптека была открыта в 754 г. в Багдаде. В этих аптеках арабы ввели правила приготовления лекарств. Они избегали применения сильнодействующих средств и рекомендовали прибав­лять к ним лимонный сок, фиалковый корень и другие вещества. Для лечения больных они широко использовали легкие слабитель­ные вещества: сенну, тамаринд. Особое место в фармации арабов занимало учение о ядах и противоядиях. Слова-термины: алкоголь, юлеп (по-персидски «розовая вода»), лоох, нафта, камфара, безоар и многие другие – арабского происхождения. Арабами введены в фар­мацевтическую практику сахар (вместо меда) и лекарственные си­ропы.

Выдающийся российский историк Сергей Михайлович Соловь­ев в книге «История России с древнейших времен» писал: «За­долго до начала нашего летоисчисления знаменитый грек, которого зовут «отцом истории», посетил северные берега Черного моря; вер­ным взглядом взглянул он на страну, на племена в ней жившие, и записал в своей бессмертной книге, что племена эти ведут образ жиз­ни, какой им указала природа страны».

Из трудов греческого историка Геродота известно, что в те далекие времена степи Причерноморья были заняты скифами, которые пришли туда за 6-5 столетий до нашей эры. В описываемое время рабовла­дельческий строй в Греции и Риме изживал себя, а народы, населяв­шие территорию Древней Руси, постепенно вступали на путь феодаль­ных отношений. У населения Причерноморья в I тысячелетии до н. э. сложились крупные племенные союзы, и возникло раннее государст­венное образование – Скифское государство. Население этого государ­ства занималось земледелием, рыболовством, торговало с соседними странами. С разделением труда у скифов возникли различные профес­сии, в том числе и профессия врача. Наряду с народной стала разви­ваться профессиональная медицина. Скифы выращивали лекарствен­ные растения в своих огородах и садах. Они знали свойства многих лекарственных растений. Скифам были известны ядовитые свойства аконита. Геродот, Плиний и Теофраст писали о скифской траве, которая применялась для лечения ран и против удушья, – это трава ревень. Для облегчения родовой деятельности женщины носили в ожерельях яхонты. Камень хризолит употреблялся в измельченном виде при бо­лях в желудке.

В период раннего феодализма (IX-XII вв.) на Руси в медицине существовало два направления: церковно-монастырское и светское. Первыми русскими врачами были монастырские «лечьцы» из мона­хов. При монастырях возникли больницы и богадельни. В этот же период при переяславской церкви открывается первая бесплатная больница.

В некоторых русских летописях приводится описание различных болезней, встречаются описания эпидемий. Какие же средства приме­нялись на Руси для их лечения? В первую очередь древнерусские врачи обращались к неиссякаемому арсеналу народной медицины. На Руси стали создаваться травники и лечебники.

Врачи X-XI вв. применяли лекарственные средства медицины восточных славян. Так, например, в «Шестодневе» описывалось применение аконита, болиголова, беле­ны, втирание металлической ртути, получение опия из головок мака; указывалось на целебное значение «теплиц» (минеральных вод). Ле­карственные средства готовилось в форме порошков, отваров, мазей. Нередко назначались ванны с настоями из различных трав.

Из лекарств животного происхождения на Руси применяли «боб­ровую струю» и кобылье молоко (степ­ные славяне), «кабарожью струю» (Во­сточная Русь). Из минеральных про­дуктов в лечебную практику вошли различные минералы и камни. Опил­ки из меди назначали внутрь, поро­шок золота применялся для припуд­ривания при заболеваниях кожи го­ловы. Известны были уксус, селитра, поташ, скипидар, медный купорос. Одновременно с незапамятных времен на Руси для укрепления здоровья на­значали минеральные воды. Целебные свойства «кислой воды» (нарзана) ис­пользуются до сих пор.

Самое широкое распространение на Руси получили лечебники, травники и зелейники, в которых находил отражение опыт народной медицины и русских лекарей-профессионалов. В них описывались лечебные свойства растений, давались советы, как лечить некоторые заболевания. Лечебники и зелейники содержали практические све­дения без всяких элементов религии и мистики.

К первой половине XV в. относится список рукописи «Галиново на Иппократа», т.е. комментарии Галена к Гиппократу. Это был переводной трактат-комментарий, в котором кратко излагались достижения античных авторов в теории медицины. Еще более выразительным было произве­дение, известное под названием «Врата Аристотеливы» или «Тайная тайных». Книга пробуждала интерес к человеческой личности, осуж­дала вражду и воинственность. По-новому был обрисован этический облик врача – в нем одинаково хороши должны быть как его мысли, так и внешний облик и его физическое состояние. Внутренним укра­шением врача являлись отзывчи­вость, доброта, упражнения в посто­янном самовоспитании. Медицинс­кие знания ему рекомендовалось си­стематически черпать из книг.

Выдающимся событием века явил­ся перевод книги «Вертоград здоровья», осуществлен­ный в 1534 г. Николаем Булевым. В книге подробно описывались разно­образные лекарственные растения, препараты животного и минерально­го происхождения. Перевод содержал особые главы о моче, о пульсе и лихо­радке; советы, как вести себя здоро­вому при моровых поветриях.

В 1672 г. на Руси появилась еще одна книга – «Прохладный Вертоград». Это уникальный труд по истории лекарствоведения, в котором содержится обширный фактический материал, рассматрива­ются причины, вызывающие заболевания, обобщается многовековой опыт народной медицины по оказанию помощи больным и пострадав­шим.

Рассмотренные травники, зелейники и лечебники вводят нас в круг фармакогностических и товароведческих представлений того времени. Сбор растений в основном определялся календарным расписани­ем, географическим расположением местности, метеорологическими особенностями. Медицинские рукописи также знако­мят нас с аптечным инвентарем и посудой, способами фармацевтичес­кой переработки растений. Количество назначаемого лекар­ства в лечебниках ставилось в за­висимость от возраста и физичес­кой крепости больного.

Что касается химических знаний, то химия как наука на Руси зародилась гораздо позднее, чем в Западной Европе. Первыми «алхимистами» были иностранцы. По-видимому, первым аптекарем в Рос­сии был голландец Аренд Клаузенд, прослуживший 40 лет в велико­княжеской аптеке и поступивший туда в 1566 г. После него в 1567 г. в Россию приехал аптекарь Томас Корвер. В деле врачевания аптека в то время играла центральную роль; был организован административ­ный центр, заведовавший всем медицинским и аптечным делом. Ве­роятно, уже при Иване Грозном существовала Аптекарская палата, которая Борисом Годуновым была преобразована в Аптекарский при­каз. Это учреждение, как и подведомственные ему аптеки и врачи, обслуживало главных образом царский двор и знатных бояр. В Смут­ное время Приказ перестал функционировать и был восстановлен толь­ко в 1620 г.

Среди служащих Аптекарского приказа преобладали иностранцы, но управление им на протяжении XVII в. доверялось только русским боярам из числа наиболее образованных и приближенных к царю. На­чальниками Аптекарского приказа были И.Б. Черкасский (1629-1633), Ф.И. Шереметьев (1643), Б.И. Морозов (1646), И.Д. Милославский (1662), А.С. Матвеев (1673), Н.И. Одоевский (1678), Я.Н. Одоевский (1689).

В штате Аптекарского приказа состояли доктора, аптекари, лекари, окулисты, чепучинных дел мастера, алхимисты (дистилляторы, водочники), травники, целовальники, часовых дел мастера, переводчики, дьяки, подьячие и пр. Кроме того, при Аптекарском приказе числились учени­ки лекарей, аптекарей и других специалистов приказа.

Докторами называли врачей, имевших университетское образо­вание и диплом доктора медицины. Доктора относились к наиболее привилегированным служащим Аптекарского приказа и принима­лись на службу только по рекомендательным письмам медицинских обществ или королевских особ. Доктора отвечали за здоровье царя и его семьи, участвовали в проведении экзаменов вновь прибывших медиков, в судебно-медицинской экспертизе, в разработке противо­эпидемических мероприятий. Они наряду с лекарями должны были дежурить в Новой аптеке и в «дохтурской палатке», которая была построена «для дохтурского сидения по осмотру болящих». К наиболее выдающимся докторам Аптекарского приказа относились Самуил Коллинз, Андрей Энгельгарт, Иоганн Розенбург, Лаврен­тий Блюментрост.

Аптекари готовили лекарства для царя и членов его семьи по док­торским рецептам. В обязанности аптекарей входил также прием доставляемых в аптеку медикаментов. Два или три раза в год они должны были устраивать ревизию лекарственных запасов аптеки, и если обнаружатся испортившиеся лекарственные средства, то их «по совету дохтурскому отставлять и выкидывать вон». Дежурный апте­карь должен был находиться в ап­теке «денно и нощно». Вместе с докторами аптекари составляли тре­бования на медикаменты, иногда сами ездили за ними за гра­ницу.

Алхимисты – лица, которые занимались перегонкой спирта, получением эфирных масел из расте­ний, изготовлением водок (настоек), ароматных вод. Работой алхимистов руководили аптекари. Целовальники ведали запасами спирта и водок в Аптекарском приказе. Травники занимались заготовкой ле­карственных растений. Все служащие Аптекарского приказа назначались и увольнялись по именному приказу царя.

Важнейшей функцией Аптекар­ского приказа было обеспечение ме­дицинской и лекарственной помощью армии. Аптекарский приказ органи­зовывал сбор лекарственных расте­ний. Сбором растений занимались особые опытные люди из народа, называемые помясами или травниками. Они находились в штате при­каза. В сборе лекарственных растений принимали участие также ле­карские ученики. Кроме всего прочего Аптекарский приказ зани­мался «бережением Москвы от заразы», непосредственным заведова­нием аптеками. В ведении Аптекарского приказа находились судеб­но-медицинская и всякая другая врачебная экспертиза. Сюда направ­лялись раненые и больные воины и прочий служилый люд для освидетельствования и лечения.

Совершенно особое место в деятельности Аптекарского приказа занимали «водочные изделия», т.е. заготовка и продажа водки, вина, пива и меда. Объяснялось это тем, что в деле врачевания и изготовле­ния лекарств водка занимала очень большое место.

В конце первой половины XVII столетия в Москве в ведении Апте­карского приказа находилась Аптекарская палата (с аптекой), апте­карский сад и огород. Аптекарский приказ и Аптекарская палата рас­полагались в Кремле. На этой же территории был расположен Аптекарский двор. В 1670 г. в Москве был построен но­вый аптекарский двор. Дворы были предприятиями промышленного типа. Они производили заготовку различных пищевых продуктов и наряду с этим изготовляли лекарственные средства. Дворы изготовля­ли пластыри, мази, масла, экстракты, сиропы, настойки, соки и т.д. Там же производилась перегонка эфирных масел, вод и водок, а также ректификация последних и получение спиртов. Все это приготовлялось в больших количествах. На аптекарских дворах производились сушка, измельчение, а также хранение лекарственных препаратов и лекар­ственного сырья. Для этого были устроены амбары, погреба, ледники, мастерские и другие помещения.

По-видимому, первая русская аптека была основана в 1581 г. в царствование Ивана Грозного в Москве англичанином по имени Джемс Френшам. Он приехал в Россию по просьбе самого царя. Аптека Френшама обслуживала царский двор. Медикаменты для нее поступали из-за границы. Часть лекарств (до 160 наименований) Френшам при­вез с собой. Аптека находилась против Чудова монастыря и обслуживала толь­ко царскую семью и близких царю бояр. При удачном лечении царя аптекари и врачи получали подарки.

Несмотря на исключительную нужду в лекарственной помощи, испытываемую всем населением, прошло около ста лет до от­крытия второй аптеки в Москве. Лишь в 1672 г. в новом Гостином Дворе была основана вторая «новая» аптека. Она отличалась от «ста­рой» (царской) тем, что была предназначена «для продажи всяких лекарств всяких чинов людям». В административном отношении но­вая аптека подчинялась царской. В «новой» аптеке аптекари «для продажи лекарственной» должны были дежурить поочередно, начи­ная от второго часа (от восхода солнца) до вечернего благовеста. Апте­карь, опоздавший на службу или ушедший слишком рано с дежур­ства, а также не явившийся без уважительных причин, штрафовался. Для этого в аптеке велась «особая книга» дежурств, которая ежеме­сячно отбиралась в старую аптеку для контроля. Аптекари вели ин­вентарные книги. Кроме того, при аптеке имелась «ценовая книга», т.е. такса, по которой лекарства продавались «всякого чина людям без задержек». Благоустройство «новой» аптеки, а также обилие инвентаря и даже некоторая роскошь поражали иностранцев, описывав­ших ее в своих путевых впечатлениях.

Начало XVIII столетия в России было связано с решительными и целеустремленными преобразованиями Петра I. В 1703 г. началось строительство новой столицы России Санкт-Петербурга. Здесь были созданы верфи, арсенал, пороховые заводы, полотняные мануфактуры, прядильный и канатные дворы, кожевенный, кирпичный и черепичный заводы. Преобразования Пет­ра, охватившие все стороны экономической, государственной и куль­турной жизни страны, касались также медицинской и фармацев­тической науки и практики. К основным реформам в области медицины следует отнести открытие госпиталей и специальных школ для подготовки лекарей и аптекарей.

Особое место в это время занимают мероприятия по аптечному делу, с которым Петр внимательно ознакомился во время пребыва­ния в Англии, Германии, Голландии и Франции. Высочайшим пове­лением Петра I в 1700 г. были учреждены военные аптеки при всех военных и морских госпиталях, а также при крупных воинских со­единениях.

С целью расширения аптечного дела Петр I в 1701 г. издал высо­чайший указ о том, «что всякий русский или иностранец, который пожелает вести вольную аптеку, с разрешения правительства полу­чит безденежно необходимое для сего место и жалованную грамоту на наследственную передачу сего заведения». Указом предписывалось открыть в Москве восемь част­ных (вольных) аптек.

Первая грамота на право открытия аптеки в Москве была выдана Иоганну Готфриду Грегориусу. Вторая грамота была выдана доктору медицины Даниилу Алексеевичу Гурчину. Третью аптеку в Москве у Покровских ворот в 1703 г. открыл Гавриил Саульс, обучавшийся аптекарскому искусству в Голландии, четвертая аптека принадлежала Иессину Арникелю за Варварскими воротами и была открыта в 1707 г. Пятую аптеку учредил Алексей Меркулов в 1709 г. в Белом городе на Пречистенской улице. За Старым Каменным Мостом в Белом городе Авраамом Рутом была основана в 1712 г. шестая аптека. Одновременно Гавриилом Бышевским на Варварке была открыта седьмая аптека. Восьмая аптека была открыта в 1713 г. Альбертом Зандером на Сретенской улице. Это количество аптек в Москве оставалось постоянным на протяжении почти всего XVIII в. Монополия, предоставленная владельцам аптек, ограничивала увеличение количества аптек в Москве, и только в 1784 г. было разрешено открывать новые аптеки.

После этого аптеки стали появляться и в других городах.

На месте нынешнего Ботанического сада в Москве был организован в 1717 г. аптекарский сад. В саду росли фруктовые деревья, на грядках выращивалась мята, ромашка, шалфей, ревень, полынь, цикорий, марена и др. Собираемые лекар­ственные растения сушились и отправлялись в Петербургскую и Мос­ковскую главные аптеки, а оттуда распределялись по полевым аптекам.

Одновременно с основанием аптекарских огородов большой размах при Петре I получили работы по изучению дикорастущей отече­ственной лекарственной флоры. С этой целью были организованы эк­спедиции по исследованию различных регионов страны. 15 февра­ля 1702 г. Петр I издал указ, в котором предлагал использовать ле­карственные растения Сибири. В 1718 г. он направил в Сибирь специальную экспедицию по изучению лекарствен­ной флоры этой части России. Указом от 1721 г. царь поставил вопрос об изысканиях лекарственных растений во всех губерниях России, часть которых могла бы быть направлена на внешний рынок. В том же году Петр I издал указ о создании вольных аптек в Санкт-Петербурге, в губерниях и провинциях.По распоряжению Петра I в лечебные заведения в весь­ма значительных количествах отпускали вино и пиво.

Находясь в Париже в 1717 г., Петр I заключил контракт с инст­рументальным мастером Этьеном Стефаном Луботье. В 1718 г. мас­тер-француз приехал в Петербург и был зачислен в штат Медицин­ской канцелярии. В 1719 г. по словесному указу царя велено было при Главной аптеке на Аптекарском острове изготовлять лекарские инструменты, чем было положено начало нарождавшейся в России медицинской промышленности. Около 1738 г. инструментальная мастерская была организована в Лубнах, и руководителем этой мас­терской был Нестор Степанов.

Большим событием в развитии медицины и фармации в России явилось открытие в 1725 г. Академии наук, которое было подготов­лено Петром I. Царь сумел привлечь к работе в Академии крупней­ших европейских ученых: математиков Леонарда Эйлера (1707-1783) и Христиана Гольдбаха (1690-1764), физика Георга Вольфганга Крафта (1701-1754), историка Герарда Фридриха Миллера (1705-1783) и дру­гих. Российская Академия наук становится одним из основных цент­ров российской и европейской науки.

Роль аптек в деле развития химических промыслов была до­вольно ощутимой вследствие того, что аптеки являлись тогда как бы «научно-исследовательскими» лабораториями, в стенах которых изго­тавливалось их основное сырье и разрабатывались методы его изготов­ления. Впоследствии некоторые из этих методов переносились на хи­мические промыслы, и необходимые продукты вырабатывались в от­носительно больших масштабах.

Таким образом, при Петре I производство таких препаратов, как квасцы, купоросы, сера, царская водка (азотная кислота в смеси с соляной кислотой), крепкая водка (азотная кислота), купоросная вод­ка (серная кислота) и некоторые другие, выходит из стен аптек. Затем организовывались кустарные производства, а реже и заводы, которые значительно увеличивали выпуск необходимых продуктов.

В целях развития химических производств Петр I приглашал спе­циалистов-иностранцев. В 1723 г. он предписал Мануфактур-колле­гии послать ко всем русским послам в иностранных государствах объявление о вывозе в Россию разных мастеров «для заве­дения фабрик». Вскоре был построен скипидарно-канифольный завод. Расширя­лось производство выварочной соли. Развивалось производство пота­ша и селитры. Были построены серные заводы (Сергиевский и Самар­ский). В 1720-1722 гг. квасцовая руда была найдена в Козельском уезде и на Выборгской стороне в Петербурге. В 1724 г. в Москве была построена фабрика по выработке крахмала. К концу жизни Петра I работали заводы по получению нашатыря (растворов аммиака), несколько селитряных заводов, функционировали химические произ­водства по приготовлению красок.

Таким образом, реформы Петра I явились мощным толчком в деле развития всех сил общества, развития национального самосознания.

До второй половины XVIII в. врачи и аптекари Российской импе­рии пользовались фармакопеями различных европейских стран из-за отсутствия отечественной фармакопеи. По мере изучения природных богатств и особенно лекарственных растений, по мере увеличения числа русских врачей и фармацевтов все острее вставал вопрос о со­здании собственной, Российской фармакопеи.

В 1763 г. по указу Екатерины II в России вместо Медицинской канцелярии была учреждена Медицинская коллегия. Перед ней сто­яла задача – подготовить отечественные кадры врачей и аптекарей, создать Российскую фармакопею, отпечатать ее во многих экземпля­рах и разослать заинтересованным учреждениям и лицам.

В связи с увеличением и укреплением русской армии, созданием медицинских частей в воинских подразделениях Медицинская колле­гия начала свою деятельность с выпуска Военной фармакопеи для полковых аптек. Первый раздел фармакопеи, полковой каталог (Catalogus legionarius), включал 191 наименование лекарственных средств, из них 82 наименования были представлены сырьем растительного происхождения, 88 – галеновы­ми препаратами, остальные были химические препараты. Химичес­кие препараты изготавливались в аптеках, и значительное место сре­ди них занимали препараты ртути и сурьмы. Из растительного сырья в каталог были включены: сабур, миндаль, можжевеловые ягоды, хинная корка, цвет ромашки, донника и бузины, трава мяты, мелис­сы, шалфея, александрийский лист, рвотный корень, семя аниса и др. Из галеновых препаратов в каталоге были представлены настойка хины, полыни, горечавки и др. Импортные препараты составляли 15% от общего числа, и среди них были бальзамы копайский и перувианский, различные смолы, опий, семя сабадиллы.

Второй раздел полкового каталога включал 47 прописей сложных лекарственных форм (пластыри, мази, уксусомеды). В фармакопее также имелась опись необходимых хирургических инструментов, кото­рые должны быть в распоряжении полкового врача. Второе издание этой фарма­копеи вышло в 1779 г.

Результаты экспедиций Академии наук по изучению отечествен­ной лекарственной флоры, средств народной медицины, многолет­ние наблюдения и опыт лечащих врачей и аптекарей позволили под­готовить и издать первую русскую общегосударственную фармако­пею (Российскую диспенсаторию) на латинском языке (1778). Фар­макопея расширила номенклатуру лекарственных средств за счет отечественной флоры и в определенной степени освободила страну от дорогостоящего импорта. Уже во введении к фармакопее говори­лось о том, что основной ее идеей явились мысли М.В. Ломоносова об использовании огромных природных богатств России.

Для армии первая гражданская фармакопея была переиздана в 1779 г. и получила название «Pharmacopoea Castrensis Rossica». Она отличалась от фармакопеи издания 1778 г. тем, что в приложении имела полковой каталог, причем номенклатура лекарственных средств полкового каталога была увеличена до 212 наименований. В фармако­пею было включено такое лекарственное сырье, как корень одуванчи­ка, семя и корень укропа, сосновые шишки, корневище мужского папоротника.

В 1783 г. в России была издана первая в истории военно-морского флота фармакопея для военных врачей русского флота. Автором Морской фармакопеи являлся Андрей Гаврилович Бахерахт (1724-1806), доктор медицины, крупный дея­тель отечественной военно-медицинской службы. Составленная им Морская фармакопея содержала 155 наименований лекарственных средств, в том числе: химических – 40, растительных – 90, живот­ных – 12, различных смешанных продуктов – 13.

В 1793 г. президентом Медицинской коллегии был назначен вид­ный сановник времен Екатерины II А.И. Васильев, кото­рый во многом способствовал развитию медицинского образования в России. При нем в 1798 г. вышла вторая русская фармакопея.

В предисловии к фармакопее ставилась цель ознакомить врачей и фармацевтов с отечественным лекарственным сырьем. В ней давалось описание вида сырья, места его произрастания, характерных призна­ков, указание о времени сбора, говорилось о действии биологически активных веществ на организм, когда их применять и в какой форме, приводились дозы приемов. Впервые в Российской фармакопее статьи на лекарственные средства были расположены в алфавитном порядке.

В фармакопее описывались способы приготовления экстрактов, лекарственных вод, сиропов, киселей, пластырей, мазей, бальзамов, све­чей, мыл, спиртов. В фармакопею 1798 г. впервые была введена лекарст­венная форма «эмульсии».

Сформированная в XVIII в. и включенная в фармакопею 1798 г. довольно объемистая номенклатура лекарственных средств явилась впо­следствии исходным материалом для составления фармакопеи XIX и XX вв. Фармакопея 1798 г. была переиздана в России в 1799 г. В 1825 г. ее издали в Италии, а в 1830 г. перевели на немецкий язык и опубли­ковали в Лейпциге. В 1802 г. вторая Российская фармакопея была издана на русском языке под названием «Фармакопея Российская» для подписчиков и «Фармакопея, или аптека» для свободной продажи. Из­дание фармакопеи нашло самый положительный от­клик среди аптечных работников и практикующих врачей России.

Знаменательным и памятным событием в истории российской фар­мации было издание 20 сентября 1789 г. Аптекарского устава и апте­карской таксы.

Аптекарский устав предъявлял серьезные требования к аптекарям и упорядочивал отпуск лекарств из аптек. Аптекарь должен быть испытан и удостоен фармацевтичес­кого звания Государственной медицинской коллегией. В аптеке у него должны находиться свежие и годные к употреблению лекарственные средства в соответствии с фармакопеей, которые бы хранились по всем правилам. Изготовленные в аптеке лекарства должны были быть точ­ны по весу и по входящим в рецепт ингредиентам. По неясным ре­цептам или рецептам, в которых вес лекарственных средств покажется сомнительным, аптекарь не должен приготовлять лекарство до тех пор, пока не получит от врача надлежащего объяснения. В Аптекарском уставе аптекарю запрещалось отпускать лекарства по рецептам докто­ров и лекарей, не получивших разрешения на прием больных. По тре­бованиям «присяжных бабок» разрешалось отпускать лекарства толь­ко во время родов для рожениц и новорожденных, причем самые безо­пасные, как-то: миндальное масло, коричную воду, розмариновую тра­ву, ревенный сироп и т.д. Уставом 1789 г. предписывалось, чтобы ядо­витые вещества хранились под замком и печатью и отпускались толь­ко лично владельцем аптеки по письменному требованию под расписку. Отпуск ядовитых веществ регистрировался в особых книгах учета.

Аптекарю запрещалось прописывать больным лекарства и лечить.

Значение аптекарской таксы ограничивалось упорядочиванием цен на лекарственные средства. В номенклатуре лекарственных препаратов можно было встретить эликсир желудочных гормонов, эликсир груд­ной короля датского, шпанских мух порошок, мышьяк желтый, гли­ну армянскую, кость слоновую, цветы простой ромашки и пр. Наряду с лекарственными растениями и ягодами в номенклатуре лекарствен­ных средств были широко представлены различные воды составные, водочные и виноградные, масла перегонные, выжатые и вареные, неорганические и органические соли и кислоты, настойки, мази. При­водились цены за изготовление лекарства, за разделение порошков, за обвязку склянок бумагой и другие технологические операции.

Второе издание Аптекарской таксы вышло в 1800 г. Оно в значи­тельной степени отличалось от первого. Возросло количество перечисленных в таксе препаратов от 1684 наименований в первом до 1873 во втором. Цены на медикаменты во втором издании были увеличены в 1,5-2 раза, причем к стоимости медикаментов прибавлялась цена за отпуск и приго­товление лекарства, а также за отдельные вспомогательные технологи­ческие операции (посеребрение или позолота пилюль, намазка пластыря на холст, завертка порошков в бумагу).

За сто лет, начиная с реформ Петра I и кончая царствованием Екате­рины П, Россия стала одной из самых развитых и могучих европейских держав. и далее по ссылкам https://studopedia.info/1-110033.html https://studopedia.info/1-110034.html https://studopedia.info/1-110035.html