Неофициальный сайт Фёдора Григорьевича Углова
_________________________________
Некоторые пути к долголетию
Предисловие
За последние 40–50 лет продолжительность жизни человека в нашей стране возросла более чем вдвое, и в настоящее время средняя продолжительность жизни составляет у нас 70 лет. Это увеличение является результатом улучшения социально-бытовых условий, приближения медицинской помощи к населению, ликвидации тяжёлых эпидемий, уменьшения детской смертности, лучшего распознавания и лечения тяжёлых заболеваний, уменьшения смертности от операций и т. д.
Однако достигнутые результаты нас не удовлетворяют. Мы хотим не просто продлить жизнь человека, но прежде всего увеличить продолжительность активной, творческой жизни. Нам нужно не только избавить людей от болезней, ожидающих его в зрелом и пожилом возрасте, но и отодвинуть время старения организма.
Среди болезней человека, сокращающих продолжительность жизни и ускоряющих преждевременное старение, главную опасность представляют сердечнососудистые заболевания и рак.
По данным американской статистики, за 1962 год умерло от заболеваний сердца 47%, от болезней сосудов — 20%, от раковых заболеваний — 19%. Таким образом, на сердечнососудистые и раковые заболевания падает 86%. Подобную картину даёт и статистика других стран.
Избавить человечество от этих болезней или уменьшить их опасность — значит увеличить продолжительность жизни, отодвинуть старение человека.
Полностью предохранить человека от этих заболеваний мы пока не можем. Однако достижения медицины дают нам возможность говорить о некоторых путях предупреждения этих грозных болезней. В настоящее время всё яснее становится огромная отрицательная роль некоторых вредных привычек не только в преждевременном старении организма, но и в возникновении ряда тяжёлых и даже смертельных заболеваний. С каждым годом новые и новые научные факты подтверждают, что эти привычки оказывают значительно больший вред, чем мы думали раньше.
Но этот вред возникает и накапливается исподволь, незаметно, а затем превращается в тяжёлую, неизлечимую болезнь.
Из вредных привычек человека, вызывающих его преждевременное старение и способствующих возникновению ряда опасных заболеваний, надо в первую очередь отметить пьянство, курение, грубость и бестактность в отношениях между людьми, нарушение режима питания, труда, отдыха и т. д.
Если организм человека в течение многих лет подвергался хроническому отравлению и неразумному износу, если уже оказались исчерпаны все его резервные силы в борьбе с тем злом, которое несут с собой вредные привычки (курение, пьянство, излишества), то медицина уже не в состоянии восстановить здоровье и ликвидировать последствия этих злоупотреблений.
Между тем у нас очень часто бывает так, что человек с юных лет много курит, пьёт, нарушает режим питания и отдыха и к 50–60 годам доводит свой организм до полного износа, а потом обращается к врачам, требуя восстановить здоровье, и удивляется и даже возмущается тем, что врачи этого сделать не могут. А они и в самом деле не могут, так как неразумным поведением человека исчерпаны все компенсаторные силы организма. В его органах и тканях наступили глубокие, необратимые изменения, и восстановить их нормальную функцию очень трудно, а иногда и невозможно.
Чтобы добиться длительной активной жизни, человек должен вовремя подумать о своём здоровье и принять меры к предупреждению заболеваний и чрезмерного износа организма. При этом надо иметь в виду, что труд человека, особенно любимый труд, не ведёт к преждевременному старению. Наоборот, активная трудовая деятельность есть непременное условие сохранения полноценной функции организма и предупреждения раннего старения. К износу организма приводят вредные привычки, истощающие и отравляющие организм и предрасполагающие его к преждевременной дряхлости, к тяжёлым недугам и ранней смерти.
Конечно, наша медицинская наука сделала и продолжает делать очень много для продления жизни человека. Много делается и в борьбе с теми тяжёлыми недугами, которые являются сейчас главной причиной смертности: изобретаются новые медикаменты для понижения кровяного давления, для профилактики склероза, для борьбы с коронарной недостаточностью и т. д. Но для того чтобы это лечение проходило успешно, сам больной должен помогать медицине, всё делать для того, чтобы лечение оказалось эффективным. В конце концов без помощи самого больного медицина действительно часто оказывается бессильной.
Вот почему наряду с теми надеждами, которые мы возлагаем на медицину, мы должны сами сделать всё от нас зависящее, чтобы продлить свою жизнь, сделать её здоровой и полноценной. Как показывает анализ научных данных, в руках самого человека имеются большие резервы для продления своей активной, полноценной жизни. Надо только своевременно и разумно пользоваться этими резервами.
КУРЕНИЕ И ЗДОРОВЬЕ
Длительное время курение считалось безобидной привычкой. Однако наблюдательные врачи уже давно отмечали прямую связь между курением и целым рядом тяжёлых заболеваний человека. Такая разноречивость мнений объясняется тем, что для появления тех или иных расстройств организма, связанных с курением, требуется длительное время, в среднем около 20 лет. Но так как специальных наблюдений в течение такого продолжительного времени не проводилось, то и вредное действие табака не удавалось доказать.
В последние годы появились многочисленные научные работы, авторы которых путём эксперимента, многолетних наблюдений за больными, а также на основании статистических данных, касающихся сотен тысяч людей, с несомненностью установили, что курение является причиной возникновения и обострения целого ряда грозных заболеваний человека.
И всё же, несмотря на это, многие люди, и даже врачи, продолжают закрывать глаза на эти бесспорные истины, делая вид, что им не ясна вредная роль курения или что этот вред не так уж велик.
Обычно такие защитники курения в доказательство своих суждений не могут привести ни одного научного факта и ссылаются, как правило, на «дедушку».
Несмотря на отсутствие доказательств безвредности курения, такие суждения в устах врачей, а также их личный пример оказывают дурное влияние на окружающих. Люди, веря врачам, полагают, что и в самом деле вред от никотина не такой большой, если врач сам курит. За эти заблуждения и доверчивость человек зачастую расплачивается своим разрушенным здоровьем и даже жизнью.
Некоторые могут спросить, почему это хирург, а не гигиенист занимается пропагандой вреда курения? Это объясняется тем, что я как торакальный хирург имею дело с больными раком лёгкого, и мне каждый раз бывает очень больно смотреть на человека в полном расцвете сил, в 45–50 лет заболевшего раком лёгкого, который в лучшем случае лишится одного лёгкого, а в худшем (в случае позднего распознавания болезни) погибнет через несколько месяцев. Стоит ли удовольствие курить того, чтобы за него расплачиваться тяжёлым недугом и сокращением жизни на 20–30 лет?
В 1959 году английский учёный Дорн сообщил результаты исследования причин смерти у 200000 взрослых мужчин. Оказалось, что при всех заболеваниях смертность у курящих на 58% выше, чем у некурящих, а если взять многокурящих, то есть выкуривающих более пачки папирос в день, то у них смертность от всех причин была в два раза выше, чем у некурящих!
По его же данным, а также по данным Американского общества онкологов, смерть от коронарной недостаточности у курящих на 63% выше, чем у некурящих. От таких заболеваний, как цирроз печени, язва желудка и 12-перстной кишки, рак предстательной железы и пищевода, процент смертности среди курящих был в два раза, а от рака лёгкого даже в 16 раз выше, чем у некурящих.
Угроза, нависшая над обществом в связи с курением, усиливается от того, что количество курящих и потребление табака нарастают из года в год. Так, по данным сельскохозяйственного департамента США, в 1900 году в среднем на каждого американца старше 15 лет приходилось только 54 сигареты в год, а в 1958 году среднее потребление сигарет на каждого старше 15 лет составило 3700. Эти цифры совпадают с данными, опубликованными и в других странах.
В табачном дыме имеется несколько составных элементов, вредно действующих на организм человека. Из них наиболее важными являются два: табачный дёготь и никотин.
Курение и рак лёгкого. Как известно, за последние годы рак лёгкого встречается всё чаще. Он, будучи 30–40 лет назад редким заболеванием, сейчас по частоте выходит на одно из первых мест среди других локализаций рака. Ввиду трудности распознавания в ранние сроки, тяжести течения, быстрого прогрессирования, неэффективности лучевого лечения и опасности, связанной с оперативным вмешательством, рак лёгкого превращается в одно из самых грозных заболеваний. С 1920 по 1954 год рак лёгкого у мужчин в Англии возрос в 38 раз; в Швейцарии с 1900 по 1952 год это заболевание возросло в 32 раза.
Подобное угрожающее нарастание частоты рака лёгкого привлекло внимание к этому заболеванию специалистов-медиков в различных странах и заставило их более детально изучить причины его возникновения и нарастания частоты.
Среди причин, вызывающих рак лёгкого, особое внимание привлекает курение, так как распространение этой привычки идёт строго параллельно нарастанию частоты рака лёгкого (рис. 1).
Роффо, крупнейший аргентинский специалист в области изучения рака, считает табак наиболее важным фактором, определяющим локализацию рака. Он считает, что канцерогенные свойства табака заключаются в табачном дёгте, получающемся вследствие горения табака, и что канцерогенные свойства дёгтя из табака сходны с таковыми от каменноугольного дёгтя. Смазывая поверхность уха кролика обоими агентами, он во всех случаях получал развитие опухоли.
Целый ряд клинических и статистических работ подтверждает выводы этого учёного.
Так например, по данным английских учёных, частота рака лёгкого среди некурящих составляет 7 : 100000. Среди курящих от 1 до 14 сигарет в день — этот коэффициент равен 47; от 15 до 24 сигарет — 86; более 25 сигарет — 166. Приблизительно такие же данные получены в Америке и в других странах (рис. 2).
Употребление сигарет и смертность от рака
Рис. 1. Увеличение смертности от рака лёгкого параллельно увеличению потребления сигарет в США.
1 — данные департамента торговли США о продаже сигарет в среднем на одного человека в год; 2 — данные службы общественного здравоохранения США о смертности при раке на 100 000 населения.
Современные работы, освещающие вопрос об отношении курения табака к частоте заболевания раком лёгкого, с большой убедительностью показывают, что: 1) курящие болеют раком лёгкого значительно чаще, чем некурящие; 2) частота возникновения рака лёгкого у курящих стоит в прямой связи с частотой курения, то есть более злостные курильщики болеют чаще, чем мало курящие и тем более некурящие; 3) курение табака оказывает в первую очередь местное действие на слизистую оболочку дыхательных путей, главным образом за счёт табачного дёгтя, канцерогенность которого твёрдо установлена, и других канцерогенных веществ, находящихся в табачном дыме; 4) курение оказывает не только местное, но и общее действие на организм, понижая его сопротивляемость и предрасполагая к развитию ракового заболевания вообще.
Больше сигарет — больше рака лёгкого
Рис. 2. Данные Общества онкологов США за 1962 год.
«Какая у вас возможность получить рак лёгкого? Это зависит от того, сколько и как долго вы курили: половину пачки сигарет ежедневно? ваш риск увеличивается в восемь раз; две пачки или больше? риск увеличивается более чем в 20 раз. Чем больше вы курите сигарет и папирос, тем выше риск».
При изучении вопроса о канцерогенном действии табачного дёгтя оказалось, что оно различно в зависимости от той температуры, при которой сгорает табак во время курения. Чем выше температура, тем чаще возникает рак, вне зависимости от того, применял ли курильщик фильтр или нет.
Говоря о фильтре, надо прямо сказать, что такой фильтр, который полностью задержит поступление канцерогенных веществ и никотина в лёгкие, сделает курение совершенно безвкусным и не доставляющим удовольствия курящему. И если, несмотря на фильтр, курящий ощущает действие табачного дыма, то это значит, что все отравляющие вещества поступают в его лёгкие в достаточном количестве, чтобы нанести непоправимый вред.
Многие курящие очень легкомысленно относятся к угрозе заболеть раком лёгкого.
Исследование причин, заставивших людей бросить курение, показало, что большинство сделало это из-за появления тех или иных симптомов болезни. Приблизительно одна треть курящих прекратила курение из-за изнуряющего кашля, некоторые — из-за потери аппетита или болезни горла и полости рта и только 9% курящих — из-за боязни рака лёгкого.
Между тем угроза заболевания вполне реальна.
Канцерогенная роль курения сказывается не только на лёгких. Установлено, что рак других локализаций (как, например, полости рта, языка, желудка, пищевода и т. д.) у многокурящих наблюдается приблизительно в 2 раза чаще, чем у некурящих.
Но не только при раковых заболеваниях смертность у курящих выше, чем у некурящих. Мы уже упоминали данные Дорна, по которым смертность при всех заболеваниях у многокурящих была в 2 раза больше, чем у некурящих! Полное совпадение данных было получено Берксоном. При однородных данных, касающихся более 100 000 человек, он установил, что при всех заболеваниях смертность у многокурящих почти в 2 раза выше, чем у некурящих, а при раке лёгкого эта смертность выше в 10 раз (рис. 3).
Курение и сердечнососудистые заболевания. Отрицательное действие курения табака не исчерпывается приведёнными данными. При курении, кроме табачного дёгтя, выделяется никотин, являющийся чрезвычайно ядовитым веществом.
Особенно вредное влияние оказывает никотин на сердце и сосуды. Ещё сто лет назад учёные отмечали, что курение вызывает грудную жабу. Многие из современных клиницистов считают, что увеличение случаев сосудистых, в частности коронарных, заболеваний среди молодых людей во многом объясняется курением табака, начатым в раннем возрасте.
Отношение между наблюдаемой и ожидаемой (возможной) смертностью
Рис. 3. Отношение между курением и смертностью при различных заболеваниях, в том числе и при раке лёгкого (по Берксону).
I — у некурящих. II — курящих умеренно. III — многокурящих.
Совершенно ясно, что если при курении даже здоровое сердце и сосуды подвергаются таким большим изменениям, то больные сердце и сосуды реагируют на курение особенно резко и изменения в них значительно более выражены, чем в здоровых.
При приступах грудной жабы (стенокардии) у курящего человека основой лечения должно быть полное прекращение курения. Очень часто одного этого достаточно, чтобы стенокардические боли исчезли. В ряде случаев они исчезают навсегда. Только в том случае, когда после прекращения курения боли не исчезли, показано лечение грудной жабы другими средствами.
Губительное влияние никотина на сосуды было известно давно. Однако эксперименты последнего времени, проведённые на большой группе животных, показали, что систематическое впрыскивание никотина приводит к тяжёлым трофическим изменениям (нарушению питания тканей), сопровождающимся отеком и изъязвлением конечностей. При этом, пока продолжалось впрыскивание никотина, лечение было не в состоянии ликвидировать эти язвы и отёк конечностей. Только спустя длительное время после прекращения введения никотина соответствующее энергичное лечение может оказать терапевтический эффект.
Эти эксперименты и клинические наблюдения говорят о пагубном влиянии никотина на кровеносные сосуды. Поэтому если курение большое зло для каждого человека, то для лиц с больными сосудами оно является непоправимым злом и нередко может быть губительным для них.
Конечно, причин сердечнососудистых заболеваний много, и каждая из них может привести к гибели больного. Но курение создаёт условия, при которых легче возникают и тяжелее протекают все сердечнососудистые заболевания.
Изучение большого количества статистических данных, касающихся взрослых людей, показывает, что смертность от сердечнососудистых заболеваний среди многокурящих в 2 раза выше, чем среди некурящих.
Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти и инвалидности людей в наше время, от них в больших странах погибают тысячи и даже сотни тысяч людей. А одна из важнейших причин этих заболеваний — курение. Поэтому увеличение смертности от курения в 2 раза означает гибель сотен и тысяч жизней исключительно из-за вредной привычки курить.
Курение и другие болезни человека. Установлено, что курящие значительно чаще болеют такими лёгочными заболеваниями, как хронический бронхит, хроническая пневмония и эмфизема лёгких, что смертность от них среди курящих людей в 5–6 раз выше, чем среди некурящих.
Курение табака сказывается отрицательно и на желудочно-кишечном тракте.
Многие учёные указывали на то, что продукты сгорания табака, то есть смола, деготь и никотин, поглощаются слюной и проглатываются. Продукты сгорания табака, вызывая раздражение слизистой желудка, приводят к систематическому выделению соляной кислоты, которая, находясь в желудке постоянно и в избыточном количестве, при некоторых обстоятельствах может быть причиной хронического воспаления и язвы, которая в конце концов может стать злокачественной.
Если курение столь резко влияет на организм взрослого, то вполне понятно, что на юношеский организм его действие ещё сильнее.
Отмечено, что юноши, много курящие, не проявляют большого интереса к спорту, они избегают трудных в умственном отношении задач, обнаруживают мало интереса к школьной и социальной жизни, они меньше склонны вникать в жизнь и интересы своих друзей. Более того, многокурящие юноши на вид старше своих одноклассников, что является признаком преждевременного старения организма. Они не имеют той живости и энергии, которая необходима для большой активности, как умственной, так и физической. Они не имеют тех запасов жизненных сил и той выносливости, которая свойственна юности, и поэтому нередко во многом отстают от товарищей своего возраста. Курение как бы истощает их, отнимая энергию и энтузиазм, отвлекает от многих полезных дел.
Некоторые курильщики отказываются бросить курить, ссылаясь на то, что боятся пополнеть. Действительно, как только человек бросит курить, он начинает полнеть. Одно это уже говорит о том, что курение резко извращает все обменные процессы, уменьшает аппетит, ухудшает усвояемость пищи, тормозит работу пищеварительного тракта, то есть действует как тяжёлое хроническое отравление, избавление от которого восстанавливает нормальные функции всего организма. Однако каждый разумный человек легко может сохранить свой нормальный вес, соблюдая обычное правило культурных людей «выходить из-за стола немножечко голодным», и несколько изменить свою диету, отдавая предпочтение белковым блюдам перед углеводами и жирами.
Таким образом, курение является очень вредной привычкой, которая истощает силы и нервную систему человека и приводит весь организм к преждевременному износу, подрывает его силы к сопротивлению различным заболеваниям, делает его мало защищённым от них. Поэтому не курить или вовремя бросить курить — это значит на много лет сохранить активную, полноценную жизнь, уберечь себя от многих опасностей, которые, несёт с собой эта вредная привычка.
АЛКОГОЛЬ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЧЕЛОВЕКА
У многих людей вошло в привычку пить вино или водку в тех случаях, когда они хотят повеселиться, на время забыть свои повседневные заботы.
Приём небольших доз алкоголя действительно снимает скованность, «развязывает язык» и создаёт некоторые условия для веселья у людей с заторможенными реакциями. Это объясняется тем, что алкоголь, быстро всасываясь из пищеварительного канала в кровь, действует прежде всего на клетки высших центров нервной системы (в коре головного мозга), вызывая их паралич. Поэтому в состоянии опьянения утрачивается контроль над своим поведением, а отсюда излишняя болтливость, легкомысленные поступки, самохвальство и чувство самодовольства. Однако у молодых людей, а также у людей с сильной нервной системой, способной быстро перестраиваться в зависимости от условий, для создания обстановки веселья, смеха и жизнерадостности совершенно нет надобности в алкоголе. Наоборот, естественное веселье, смех в трезвом состоянии приносит несравненно больше радости и пользы, чем веселье и смех после приёма алкоголя. Веселье пьяного человека напоминает собой возбуждение, вызванное наркозом или влиянием наркотиков, поэтому по своей ценности в смысле воздействия на нервную систему оно во многом уступает веселью трезвых людей.
Однако если употребление небольших доз вина в компании изредка в какой-то мере оправдано или допустимо, то вред от частого употребления алкоголя даже в небольших, а тем более в больших дозах является настолько очевидным, что вряд ли надо это доказывать.
Прежде всего следует иметь в виду опыты академика И. П. Павлова, согласно которым у собаки, получившей даже небольшую дозу алкоголя, рефлексы приходят в норму только на 6 й день. Это значит, что центральная нервная система выводится из строя на длительный срок, и поэтому тот, кто употребляет алкоголь ежедневно или даже еженедельно, фактически погружает свой мозг в состояние непрерывного отравления алкоголем со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Вопросу о вреде алкоголя, о его влиянии на организм посвящена большая литература. Об этой вредной привычке писал и я. Не желая повторяться, укажу здесь лишь на отдельные факты, которые, с моей точки зрения, убедительно показывают, что привычка употреблять спиртные напитки является одной из самых губительных, резко сокращающих жизнь человека и приводящих к преждевременной дряхлости и ранней смерти.
Алкоголь, принимаемый систематически, разрушает важнейшие органы и системы органов человека и в первую очередь — мозг, так как последний насыщается этим ядом в большей степени, чем другие органы. Постоянное отравление мозговой ткани неизбежно приводит к деградации умственных способностей человека.
О концентрации алкоголя в мозгу говорят данные вскрытия лиц, погибших в нетрезвом состоянии. Если принять концентрацию алкоголя в крови за 1, то в моче его будет 1,35, в печени — 1,48, в спинномозговой жидкости— 1,50, в головном мозге—1,75.
Систематический приём алкоголя расшатывает нервную систему человека. Дрожание рук, которое мы часто наблюдаем у алкоголиков, есть одно из многих проявлений тяжёлых изменений в центральной нервной системе. Наступают тяжёлые изменения в высшей нервной деятельности человека, его психике. Изменяется характер, появляются низменные инстинкты. Среди пьяниц чаще всего встречаются люди с низкой трудовой дисциплиной, прогульщики, лодыри, хулиганы, преступники. У этих людей ослабевает воля, и при желании выпить они готовы нарушить все моральные нормы: попрошайничать, воровать и даже способны на тяжкое преступление. Постепенно они опускаются, превращаются в подонков общества. Многие из них кончают жизнь в психиатрических больницах.
Даже однократный приём алкоголя в небольших дозах сказывается резко отрицательно на деятельности центральной нервной системы. Если человек выпьет только 50 граммов водки, у него затрудняются восприятие, мышление, понижается внимание, движения становятся менее точными, резко снижается работоспособность, хотя человеку кажется, что она у него повышается.
Исследования с помощью динамометра и других приборов показали, что приём даже небольших доз спиртных напитков снижает силу мышечных сокращений.
Уменьшая мышечную силу, алкоголь в то же время снижает работоспособность, нарушает правильность движений, что нередко влечёт за собой аварии на производстве.
Но не только на нервную систему действует алкоголь. По существу нет органа, на который бы он не действовал губительно. Очень тяжело от алкоголя страдают сердце и печень. Так называемые алкогольные циррозы печени — очень тяжёлое, неизлечимое заболевание.
Алкоголь оказывает очень вредное влияние на органы дыхания. Пьющие люди болеют пневмонией в 3–4 раза чаще, чем непьющие. Это объясняется токсическим действием выдыхаемых паров алкоголя на лёгочную ткань. По данным многих авторов, алкоголь способствует развитию туберкулёза лёгких.
Вредное действие алкоголя на желудочно-кишечный тракт общеизвестно.
В настоящее время доказано, что алкоголь способствует гипертонической болезни. Учитывая степень распространения этого заболевания, тяжесть течения и его последствия, следует признать, что алкоголь в этом смысле оказывается очень вредным и опасным агентом.
Одним из коварных свойств алкоголя является его способность вызывать резкое понижение температуры тела (до 32° и ниже), что является особенно опасным в странах с суровым климатом. В основе этого явления лежит большая отдача тепла кожей вследствие расширения кожных кровеносных сосудов и прилива крови к коже. Если озябший человек выпьет водки, то он вначале ощущает тепло, но от этого человек теряет тепла ещё больше и легче может получить отморожения и даже погибнуть от мороза.
В результате губительного действия алкоголя на организм смертность у пьющих людей в 3 раза выше, чем у непьющих.
Особенно вреден алкоголь детям, у которых приём даже сравнительно небольших доз может привести к отравлению и смертельному исходу, не говоря уже о возможности ранней привычки к алкоголю.
У взрослого при приёме больших доз алкоголя нарушается восприятие, ухудшается точность расчётов, одновременно понижается острота зрения и слуха.
В связи с этим появление пьяных на улице зачастую приводит к увеличению уличного травматизма и несчастных случаев. По данным как нашей, так и зарубежной статистики, от 37 до 83% пострадавших на улицах пешеходов были в нетрезвом виде.
Повышая в 3 раза смертность при всех заболеваниях, увеличивая опасность гибели или увечья при уличной травме, понижая сопротивляемость организма к инфекциям, алкоголь резко сокращает жизнь человека. Если же принять во внимание, что при систематическом приёме алкоголя рано наблюдаются явления склероза сосудов головного мозга, а также часто возникают алкогольные психозы, то станет совершенно ясно, что алкоголь не только резко укорачивает жизнь человека, но также и сокращает его активную, сознательную и полезную деятельность.
Однако не только в этом проявляется вредное действие алкоголя. Острое и хроническое отравление алкоголем тяжело отражается на потомстве. Установлено с несомненностью, что дети, зачатые нетрезвыми родителями, отличаются слабым здоровьем. Более того, по мнению авторитетных учёных, многие из этих детей имеют тяжёлые умственные и физические недостатки.
Исходя из статистических данных переписи больных, страдающих тяжёлым слабоумием, произведённой в Швейцарии одновременно с всенародной переписью в 1900 году, учёный Беццола доказал, что выявленные таким путём 9000 больных, страдающих идиотией, были зачаты главным образом в два коротких периода, когда больше всего употребляется алкогольных напитков: во время сбора винограда и во время весеннего праздника, подобного русской масленице. Беццола доказал также, что наибольшее число таких больных приходится на те кантоны, которые специально занимаются виноделием.
Отсюда можно сделать вывод, что временное отравление алкоголем (будь то водка или натуральное вино) действует резко отрицательно на зародышевую клетку, которая участвует в оплодотворении сильно измененной под влиянием алкоголя. Её отрицательные качества передаются и будущему существу.
Учитывая все последствия алкоголя и особенно принимая во внимание его губительное действие на потомство, Дарвин и ряд других учёных горячо протестовали против производства этого «гибельного продукта».
Доказано, что если остальные условия одинаковы, то население, не прибегающее к спиртным напиткам, оказывается более полноценным, жизнеспособным, чем то, которое в большей или меньшей степени употребляет алкоголь. При этом нельзя думать, что много алкоголя — это вредно, а мало — это полезно или безвредно. Надо понимать этот вопрос правильно. Больше алкоголя — больше вреда, меньше алкоголя — вред меньше, но вред всегда имеется и каковы будут последствия, сказать заранее очень трудно. Рюмка коньяка, выпитая шофёром, может привести к гибели людей, а стакан вина может привести к неполноценному потомству. Все зависит от того, когда его выпить.
Алкоголь причиняет огромный вред народу, разрушая его здоровье, государству — нанося ущерб производству, качеству продукции, приводя к авариям и т. д., обществу — способствуя повышению преступности, уличному травматизму, насаждая низменные инстинкты, семье — часто принося тяжёлые страдания её членам и являясь самой частой причиной разрушения её, непосредственно самому алкоголику — приводя его организм к преждевременной дряхлости и ранней смерти, и, наконец, потомству, рождающемуся от алкоголиков.
Нет сомнения в том, что в результате отравления алкоголем рождаются люди не только с тяжёлым слабоумием, но также с различной степенью умственной и физической неполноценности. Всё это со временем может привести к общей деградации народа.
Поэтому каждое общество и государство должны использовать все меры общественного и административного воздействия для искоренения этой вредной привычки, наносящей огромный ущерб отдельным людям и обществу в целом.
Несомненно, в борьбе с алкоголизмом большая роль должна принадлежать армии медицинских и педагогических работников. Мы полностью согласны с тов. Китнашвили, которая пишет: «Работа против пьянства и полупьянства в первую очередь возлагается на работников медицинских и культурных учреждений (учителей и др.). Поэтому наше социалистическое общество особенно твёрдо должно требовать от них, чтобы они были примерам в этом отношении. Они не должны уподобляться священникам, которые другим не разрешают есть постное, а сами с удовольствием едят».
Врачи и педагоги, общественность, наше государство — все должны проникнуться сознанием важности борьбы с губительной тягой к спиртным напиткам и объявить ей решительную войну.
ЧТО СКРЫВАЕТСЯ ЗА ГРУБЫМ СЛОВОМ
Среди причин, способствующих появлению или развитию ряда грозных сердечнососудистых заболеваний, а тем самым сокращающих жизнь человека, видное место занимают отрицательные психологические раздражители, ведущие к нарушению функции центральной нервной системы. Последняя, как известно, через так называемую вегетативную нервную систему и железы внутренней секреции регулирует деятельность всей сердечнососудистой системы, в том числе и сосудов сердца.
Поэтому такие болезни, как гипертония, атеросклероз, стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, лечение которых представляет значительные трудности, во многом зависят от состояния центральной нервной системы. Для предупреждения этих заболеваний огромное значение имеет состояние всей нервной системы, её нормальные реакции на различные внутренние и внешние раздражители.
Однако если на нервную систему постоянно действует отрицательный психологический раздражитель, то она постепенно «сдаёт». Вследствие перераздражения нервной системы появляется её повышенная возбудимость, неадекватная реакция на раздражитель, в результате чего даже сравнительно не резко отрицательный фактор приводит к тяжёлым последствиям. На это указывали ещё В. П. Боткин, И. П. Павлов и другие представители русской медицинской мысли.
Крупнейший русский клиницист В. П. Боткин создал теорию «нервизма», согласно которой все патологические процессы в различных органах и тканях человека протекают под влиянием коры головного мозга, то есть находятся в прямой зависимости от состояния психики человека. В. П. Боткин установил зависимость между заболеваниями внутренних органов и состоянием центральной нервной системы.
И. П. Павлов, наш великий соотечественник, экспериментально доказал влияние внешних факторов через кору головного мозга на все без исключения процессы в организме.
Работами В. П. Боткина, И. П. Павлова и их учеников убедительно доказано огромное значение состояния нервной системы для возникновения, а также для поступательного и обратного развития различных заболеваний человека.
К. М. Быков писал: «Теперь мы всё яснее сознаем, что эмоциональные воздействия могут часто оказывать во много раз большее влияние, чем какой-либо физический фактор, что слово может наносить глубокие изменения во всём организме... При этом необходимо подчеркнуть, — пишет он, — что условный раздражитель может действовать на рецепторный прибор доли секунды, а реакция будет продолжаться несколько часов и даже несколько дней». Это значит, что даже очень кратковременное отрицательное воздействие на нашу психику может надолго изменить течение многих процессов в организме.
Справедливость требует отметить, что на этот факт уже давно обращали внимание наши лучшие врачи, работавшие ещё до И. П. Павлова. А. А. Остроумов писал: «Состояние психологической сферы очень резко отражается на деятельности многих органов».
«Психические потрясения, — писал В. А. Манассеин, — могут не только обусловить различного рода страдания в том или ином органе, но и нарушить общее состояние организма».
Многочисленные эксперименты показывают с несомненностью, что отрицательный психологический раздражитель оказывает вредное влияние на течение всех физиологических процессов и вызывает патологические явления. Это подтверждается следующими опытами.
Большой группе крыс вводился никотин под кожу. Под влиянием никотина и вызванного им спазма сосудов наступали глубокие изменения в конечностях. Животные начинали хромать, а затем и совсем не могли ходить, у них появились отёчность и изъязвления на кончиках пальцев. Если к этому добавляли ещё другой вредный агент в виде пищи, бедной витаминами, — все явления в конечностях ухудшались, язвы увеличивались, а в отдельных случаях наступал некроз (омертвение) пальцев.
Когда же к этим животным (крысам) время от времени подпускали кошку, то есть добавляли отрицательный психологический раздражитель (страх), — наблюдался такой тяжёлый спазм сосудов, что у большинства этих животных наступало омертвение пальцев, лапок и хвостов.
Таким образом, даже на животных психологический фактор оказывает большое влияние. Можно себе представить, как губительно действуют отрицательные эмоции на человека с его тонкой психической организацией, с его высокоразвитой нервной системой.
Последнее время внимание врачей, да и не только врачей, привлекает нарастание частоты и тяжести течения гипертонической болезни. Среди причин, приводящих к возникновению и развитию этой болезни, одной из главных, а может быть, и решающей являются отрицательные психологические раздражители. Крупнейший наш специалист по гипертонической болезни Г. Ф. Ланг прямо заявил, что «фактором, вызывающим гипертоническую болезнь, является перенапряжение и психическая травматизация эмоциональной сферы».
Эксперименты школы И. П. Павлова показали, что, если так называемая психическая травма повторяется или является хотя и однократной, но весьма сильной, это ведёт к расстройству регулирующего действия высших центров коры больших полушарий, которые обеспечивают выравнивание кровяного давления. Это значит, что повторный отрицательный раздражитель, пусть даже не очень сильный, может привести к стойкому повышению кровяного давления.
Что же является тем отрицательным раздражителем, который так губительно сказывается на нервной системе и в конце концов приводит к тяжёлым заболеваниям, сокращающим жизнь человека?
Среди этих отрицательных раздражителей прежде всего следует назвать бестактность, грубость, от которых в той или иной мере страдают почти все люди.
Как часто мы сталкиваемся с фактом, когда человек после грубого с ним разговора надолго выходит из строя! Как часто мы видим: человек выходит из кабинета начальника, держась рукой «за сердце». Как часто сотрудники, уважаемые люди, преданные делу, превосходные работники, с тяжёлым чувством ожидают «совещания» в кабинете начальника! Как часто некоторые начальники в разговоре со своими подчинёнными позволяют себе не только бестактность, но и грубость, оскорбления, нарушая самый главный закон советского общества — человеческое отношение к человеку!
Грубый разговор начальника с подчинённым, угрозы вызывают у человека не только неуверенность в себе, в своём будущем, но и боязнь за своих близких.
Эти неприятные эмоциональные факторы не исчезают по окончании такого грубого разговора. Они продолжают действовать ещё долгое время, а утомлённая нервная система гиперболизирует все эти отрицательные моменты, и человеку кажется, что он находится в безвыходном положении.
Грубость нередко культивируется в тех учреждениях, где начальник полагает, что подчинённым надо внушать страх. Многие выдвигают даже такую «теорию», будто русский человек лучше всего воспринимает «крепкое словцо». Это клевета, удобная для хамов.
Борьба за коммунизм должна сочетаться с борьбой за долголетие человека, и в этой борьбе должны занять своё достойное место гуманность и корректность в обращении с подчинёнными, конечно, в сочетании с высокой требовательностью.
Однако справедливость требует отметить, что нередко и подчинённые своей бестактностью и грубостью не только мешают работать своему начальнику, но и изрядно «портят кровь» тем, кто честно и добросовестно относится к порученному делу.
Грубость и оскорбление аморальны и недостойны человека. Они не только унижают и оскорбляют его, но и тяжело отзываются на здоровье, сокращая жизнь.
Грубость сказывается не только на нервной системе человека, но и на всех органах и тканях. При этом в первую очередь страдают сердце и сосуды. На неприятный раздражитель организм часто отвечает резким спазмом сосудов и в первую очередь сосудов сердца и мозга. Спазм сосудов сердца приводит к недостаточности его питания, что влечёт за собой стенокардию и инфаркт миокарда. Это одна из наиболее частых причин смерти и инвалидности людей.
Мне, как врачу, часто приходилось видеть людей, на многие месяцы прикованных к постели тяжёлым недугом, и причиной его были грубость, оскорбление человека.
Болезнями сердца и сосудов не ограничивается губительная роль психологической травмы. Такие распространённые заболевания, как язвенная болезнь, многие кожные болезни и т. п., тесно связаны с отрицательными эмоциями.
Некоторые ограниченные люди, культивирующие грубость и хамство, часто говорят о вежливости как проявлении «буржуазных предрассудков», а о грубости — как проявлении «пролетарского духа». Это клевета на русский пролетариат, который всегда отличался высокой внутренней культурой, иначе он не мог бы быть в авангарде всего человеческого прогресса. Сейчас же, когда наш рабочий, как правило, имеет среднее образование, приписывать ему грубость как свойство его происхождения — издевательство над тем, что дорого каждому человеку труда.
Когда я вижу человека, который грубит, ругается, я невольно думаю о том, что он, наверное, имеет_8- или 10-летнее образование, прошёл большую школу воспитания в пионерской и комсомольской организациях. Ведь этому его нигде не учили. Где же он научился грубости, кто научил его вульгарности и хамству? Чем объясняется, что в нашей среде, которая в своём огромном большинстве состоит из грамотных, даже высокообразованных и, как правило, культурных людей, находятся люди, которые проявляют грубость, вульгарность, а нередко допускают и непристойную ругань?
Мне кажется, что виноваты мы сами, и вина наша в том, что мы снисходительно относимся к грубиянам. Если бы мы окружили их презрением и дали понять, что их поведение несовместимо с пребыванием в нашем обществе, — любой хам и грубиян быстро отучился бы от своих привычек.
Грубость ни при каких условиях не может быть оправдана. Обратившись к тому или иному человеку с просьбой, вы можете получить отказ, но если он изложен спокойным тоном, с объяснением причин, он не вызовет у вас столь отрицательной реакции, как грубый и невежливый отказ.
Не менее тяжёлое впечатление у нас останется от грубости и бестактности, которую мы ощущаем хотя бы мимолетно. Грубый окрик милиционера или кондуктора, нетактичный ответ продавца или кассира действуют на психику ещё долго после того как вы покинули улицу, трамвай или магазин. Вот почему огромное значение имеет вежливость не только руководящих работников, но и рядовых служащих учреждений.
А между тем мы нередко являемся свидетелями таких сцен. Сидит в учреждении за столом хорошенькая девушка и весело болтает по телефону. Старая женщина терпеливо ждёт, когда девушка обратит на неё внимание. Вот она заметила «просительницу», и лицо её меняется, становится холодным и злым. Нетерпеливо выслушав просьбу, вопрос, она грубо обрывает женщину. У старушки и так большие неприятности, а тут ещё такой нелюбезный приём, полное невнимание к её нуждам... Она уходит, надолго сохранив тяжёлое впечатление, которое оставит след не только на её психике, но и в её сердце. Если бы она встретила сочувствие, пусть даже не помощь, ей сразу стало бы легче.
Нет такого учреждения, нет такой деятельности, где бы грубость и бестактность были оправданы или извинительны. Однако есть такие отрасли деятельности, где грубость и невнимание особенно недопустимы.
Здесь прежде всего надо указать на сферу медицинского обслуживания. Больной человек особенно чувствителен ко всему хорошему и плохому. Одного ласкового, ободряющего слова врача часто достаточно, чтобы больной почувствовал себя лучше. И, наоборот, грубое и невнимательное отношение к больному не только врача, но и любого медицинского работника резко отражается на больном и надолго ранит его психику. Поэтому любой медицинский работник не должен забывать ни на минуту, что перед ним больной, то есть человек с легко ранимой психикой.
Медицинская профессия чрезвычайно ответственна. Врач посвящает свою жизнь целиком служению человеку. Но для того чтобы работа врача была наиболее полезной для больного, он, врач, сам должен быть в состоянии душевного равновесия. Иначе он не сможет оказать больному необходимую помощь. Ярким примером этого может служить труд хирурга. Если хирург перед операцией будет взволнован и выведен из равновесия, у него может наступить перенапряжение нервной системы, тогда его движения будут не столь точными и малейшая ошибка может привести к тяжёлым, непоправимым последствиям для больного.
Между тем как часто об этом не думают администраторы, бестактно разговаривающие с хирургом; больные, не проявившие должного понимания и такта, родственники больного, высказывая требования к врачу в неприемлемой форме! Эти люди, разговаривая нетактично с врачом, оскорбляя его, думают, что они приносят вред только ему. Это, конечно, так: нарушая его душевное равновесие, они сокращают и его жизнь (а между тем жизнь хирурга и без того самая короткая среди всех врачебных профессий и одна из самых коротких по сравнению с другими, немедицинскими профессиями). Но основной вред они приносят тем больным, с которыми врач будет иметь дело после бестактного с ним разговора.
Сказанное относится не только к хирургу, но и ко всем врачам.
Профессия врача самая гуманная. Ни один специалист, получая диплом, не даёт клятвы, как это делает врач, любить тех, кому он призван служить, проявлять по отношению к ним внимание, гуманность, заботу.
По существу вся жизнь врача есть выполнение своего долга, служение больному человеку. В любое время дня и ночи врача могут вызвать к больному, требующему помощи или квалифицированного совета.
Так разве не вправе врач за самоотверженный труд, которому он посвятил свою жизнь, требовать, чтобы общество ценило этот труд так, как он того заслуживает, чтобы он мог в ответ на беззаветное служение людям рассчитывать на элементарную вежливость!
Или работа педагога. Грубость, несправедливость учителя воспринимаются учениками тяжело, иногда оставляя неизгладимый след на многие годы. Это является для детей дурным примером. Но в то же время надо помнить, что труд педагога чрезвычайно ответственный, напряжённый и нервный. Поэтому, чтобы учитель мог работать спокойно, окружающие должны проявлять по отношению к нему максимум внимания, понимания и такта. Учитель, как и врач, всегда должен быть примером для других. Но если к учителю в этом смысле предъявляются повышенные требования, то за его самоотверженный труд, которому он посвящает свою жизнь, он, так же как и врач, имеет право в нашем обществе на исключительное уважение и внимание.
Грубость, невежливый окрик или даже нетактичность очень болезненно отражаются на людях искусства: выступление на сцене, игра требуют максимального внимания. Как бы ни привык артист к выступлениям перед людьми, оно его всегда волнует. Поэтому, если перед выходом на сцену у него был неприятный разговор, — выступление в состоянии возбуждения или обиды чревато отрицательными последствиями.
Это особенно резко сказывается у певцов, у которых от одного грубого слова или окрика голос может резко измениться, и справиться с этим человеку в состоянии волнения чрезвычайно трудно.
Отрицательным психологическим раздражителем является не только грубость. Необоснованное недоверие, клевета, склока, несправедливая обида, чёрствость и нечуткость, — всё это порождает отрицательные эмоции, которые незримо оказывают своё влияние на сердце и сосуды, вызывал преждевременную старость, а иногда и преждевременную смерть.
Поэтому каждый культурный человек должен поднять свой голос против грубости, бездушия и невнимания. Борьба за внимательное, бережное отношение к людям должна быть объявлена во всех учреждениях, куда люди обращаются со своими нуждами и горем.
М. Горький писал: «Мы должны научиться относиться друг к другу внимательно, должны понять, что самое чудесное, самое высокое создание в мире — это человек».
Это, конечно, не означает, что тем самым мы должны относиться снисходительно ко всем недостаткам. Нет. Требовательность друг к другу у нас должна быть повышена. Но постоянно следует помнить о том, что перед тобой человек, к которому, может быть, завтра ты обратишься сам с вопросом и вправе будешь ждать от него такой же корректности и внимания.
Мы должны объявить решительную борьбу всякому проявлению хамства, грубости и невнимания, которые сокращают нашу жизнь. Здесь я обращаю особое внимание на необходимость тактичного отношения друг к другу в коммунальных квартирах, в общественных местах, в трамваях и автобусах, а также при случайных встречах. В отдельных случаях в ответ на тот или иной поступок можно и осадить человека, но это надо сделать в корректной форме.
И, наконец, об улыбке. Приветливой улыбке при выполнении своего долга перед товарищами и обществом.
Вежливая улыбка в ответ на обращение, улыбка при встрече, при прощании, при разговоре очень благотворно действует на человека. Если вы видите у официанта, продавца или любого служащего, к которому вам надо обратиться, злое, нахмуренное лицо, то у вас невольно пропадает желание обращаться к нему и вам хочется уйти в другое учреждение, где чуткий человек, любящий своё дело работник, как бы он ни был занят, приветливо вам улыбнётся и вежливо спросит о ваших нуждах. От такой улыбки настроение сразу улучшается. Оно не пропадает даже в том случае, если этот человек вынужден будет вам отказать.
Вежливость, тактичность, желание сделать для каждого человека всё как можно лучше улучшают настроение, вызывают радостные чувства. А хорошее настроение — одно из обязательных условий долгой и счастливой жизни человека.
Продолжение следует..
Отредактировано kiorus (09.09.2013 19:06)
