1971г.
Великое открытие Луи Пастера, благодаря которому прививки от инфекционных заболеваний стали обычной вещью, сводится к очень простой фразе — ослабление возбудителя болезни превращает его в средство борьбы с инфекцией. Вирус бешенства, попав в организм человека, по нервным путям пробирается сначала в спинной мозг, где быстро размножается, а затем в головной, вызывая один из энцефалитов— воспаление мозга. Потом, опять-таки по нервным путям, вирусы из мозга попадают в слюнные железы и накапливаются там в огромном количестве. Так происходит своеобразный круговорот вируса в организме больного.
Пастер заражал вирусом бешенства кроликов, а когда они заболевали, удалял у кроликов мозг, готовил из него жидкую кашицу и немного этой кашицы вводил в мозг здоровых кроликов. Они тоже заболевали... Эту операцию повторяли множество раз. В конце концов вирус хирел: он все еще мог вызвать воспаление мозга, но уже отвык самостоятельно продвигаться по нервным путям. Ведь его столько раз переносили от больного животного к здоровому руки лаборанта. Этот вирус и был вакциной. Если ввести его достаточно далеко от мозга, например в подкожную клетчатку, то он не сможет проникнуть в мозг и не вызовет болезни. В то же время благодаря его присутствию в организме вырабатываются антитела, которые способны уничтожить сильные уличные вирусы, как их обычно называют вирусологи. И укус бешеного животного не приведет к роковому концу. Способ приготовления вакцины, который разработал Пастер, применяют и в наше время, но сейчас место кроликов заняли овцы или новорожденные крысы и мыши.
Длинноухим кроликам дали отставку в поисках более безопасных препаратов. Дело в том, что в готовой вакцине, полученной методом Пастера, приносит пользу только 0,000000009 часть. Эта частица и стимулирует образование антител, а остальное — вещество мозга, чужеродный белок. Он и сам по себе без всяких вирусов может вызвать тяжелые заболевания, от аллергии до всевозможных последствий иного характера. Так бывает, конечно, не часто. Но все же бывает, и вирусологи не могут быть спокойны. Однако переход с кроликов на других вирусоносителей мало изменил ситуацию. И вот несколько лет назад пришел успех: в лаборатории бешенства Института полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР под руководством профессора Мидата Абдурахмановича Селимова была, наконец, получена вакцина, не содержащая вещества мозга.
Делают ее так. У сирийского хомяка удаляют почку, измельчают и отмывают ее. Затем ее обрабатывают теплым раствором трипсина, который растворяет соединительную ткань. И в колбе образуется взвесь из клеток. В трипсине клетки держат не более часа — дальнейшее соприкосновение с ним может разрушить и сами клетки. Отмытые, чистые клетки центрифугируют и вместе с питательным раствором переносят в квадратные стеклянные флаконы.
Состав питательной среды довольно сложен: здесь и гидролизат лактальбумина, и набор аминокислот, и буферный раствор; рН среды — 7,0. Туда же введено немного бычьей сыворотки и индикатор, который окрашивает среду в красно-оранжевый цвет. Когда клетки начинают расти, рН среды меняется и раствор желтеет. Это указывает лаборанту, что клеткам нужна свежая пища.
С клетками проделывают еще несколько манипуляций: флаконы помещают в термостат, меняют питательный раствор и снова ставят в термостат. И только после всего этого клетки можно заражать бешенством— им уже пять дней от роду — столько в общей сложности они провели в термостате, покрыв тонкой пленкой стенки флакона
В этот флакон и добавляют строго определенную дозу вируса. А вместо питательной среды туда наливают так называемый раствор поддерживания. В этот раствор входит альбумин — вещество крови человека. За 6—12 дней вирус успевает проникнуть внутрь клетки, размножиться там и выплеснуть новое миллиардное поколение из клетки в раствор, который вместе с новорожденными вирусами бережно сливают во флакон.
В собранный раствор — вирусосодержащую культуральную жидкость — добавляют немного фенола, чтобы инактивировать вирус бешенства. Следующий этап — сепарация и смешивание с желатозой (специально обработанная желатина) и сахарозой. Все замораживают и затем сушат под вакуумом, получаются розовато-белые таблетки. Это и есть вакцина. В нужный момент врач растворит таблетку в дистиллированной воде и введет шприцем больному.
Чем же хороша новая вакцина?
Прежде всего тем, что в ней нет мозгового вещества кролика или овцы, то есть чужеродного белка. Правда, в ней есть альбумин — это тоже белок, но из крови человека, поэтому он гомологичен, как говорят вирусологи, нашему организму. Надо сказать, что присутствие альбумина тоже нежелательно, хотя его и мало. В институте разрабатывают метод полной очистки вакцины и от этого белка, но работа пока в самом начале, и о подробностях говорить рано. Вирус новой вакцины выращен не на мозговых клетках, и поэтому он неспособен передвигаться по нервным путям.
Это и почти полное отсутствие чужеродного белка позволяет вводить новую вакцину в больших дозах, чем прежнюю. А это очень важно. Ведь зачастую у врачей совсем немного времени на размышления. Между «одомашненным» вирусом и уличным вирусом, попавшим в организм человека, идет соревнование на скорость: либо уличный вирус успеет добраться до мозга, и тогда от бешенства спасения нет, либо вакцина успеет выработать антитела, которые уничтожат уличные вирусы, не дав им сделать свое страшное дело.
И чем больше доза вакцины, тем больше шансов выиграть это соревнование. Вакцину собираются даже концентрировать, тогда будет вполне достаточно двух-трех уколов вместо нынешних 27. Кроме того, для получения пастеровского препарата ежегодно приходится забивать десятки тысяч овец. Новая вакцина позволит отказаться от этого. Новый препарат был привит огромному числу подопытных животных, затем исследователи проверили его на себе, и только после этого было дано разрешение испытать вакцину на пациентах. Кроме того, в Грузии, например, успешно привиты новой вакциной 100 000 собак и сельскохозяйственных животных. Сейчас эта работа расширяется; но для проверки эффективности вакцины на достаточно большом материале потребуется немало времени — хотя бы потому, что вакцину вводят укушенным людям, а таких не так-то много. Поэтому проверка затягивается. Ничего не поделаешь — препарат обязан пройти все стадии исследования, которые предусмотрены законом.
Э. НАУМОВА