Свернутый текст

Если для голодного человека еда — лечебное питание, то для больного голодом — это лекарство. В рассказе Джека Лондона «Смок и .Малыш» описан поселок, где все были больны настолько, что даже не могли хоронить мертвых.
«Что у Вас тут? — спросил Смок одного из лежащих... — Оспа, что ли?» Вместо ответа человек показал на свой рот, с усилием растянул вспухшие губы, и Смок невольно отшатнулся. «Цинга», — негромко сказал он Малышу, и больной кивком подтвердил диагноз. «Еды! хватает?» — спросил Малыш. «Ага, — ответил человек с другой койки, — можете взять. Еды полно».
Действительно, съедобного в поселке нашлось много, и о голоде не могло быть и речи, но вся пища — только консервированная. И ничего свежего: ни овощей, ни фруктов, ни мяса. Герои рассказа сумели добыть мешок картофеля. И они спасли больных, давая им сначала сырые картофелины, а потом по четверти ложки картофельного сока.
В обоих случаях больные получали витамин С, содержащийся в картофеле, но картофель — это лечебное питание, а картофельный сок — лекарство. Грань ничтожна. Например, черная смородина, протертая с сахаром — лечебное питание, а сушеные ягоды черной смородины, продающиеся в аптеках, — лекарство. По существу, различие формально, но лекарство должно каким-то образом дозироваться и не должно совпадать с тем пищевым продуктом, что люди привыкли видеть на обеденном столе. До настоящего времени некоторые производители объявляют приготовленное ими снадобье «пищевой добавкой». Очень удобно. Если человек добавляет к принятому через рот нечто, считаемое пищевым, то вроде бы это уже и не лекарственное. В недавнее время Минздравом России принято решение, согласно ему под «пищевой добавкой» подразумевается лишь то, что необходимо для приготовления, сохранения и придания товарного вида пище. А то, что рекомендуется есть, пить и вообще вводить в себя человеку для  сохранения  или улучшения здоровья, называется «биологически активной добавкой». Будьте осторожней, не попадайтесь на удочку рекламы!
Врачи постоянно рекомендуют своим больным тот или иной продукт в качестве лечебного питания. При :»том часто подразумевается назначение того или иного витамина. Если врач говорит: «Советую вам нить пивные дрожжи», — то это не что иное, как совет принимать витамин B1 (тиамин). Или: «При вашем заболевании  очень полезно включать в диету почки и куриные яйца»! Значит, больному следует обогатить свой рацион витамином В2 (рибофлавином). Совет: «Почаще покупайте обдирный хлеб и бананы» — означает нехватку в opганизме витамина B6 (пиридоксина); «...петрушку, лесные орехи» — витамина Вс (фолиевой кислоты); «...зеленый горошек, куриное мясо» — витамина РР (никотинамида); «...вишню, черноплодную рябину» — витамина Р (полифенолов); «...почки, сардины» — биотина; «...капусту» — витамина U и т. д. Но разве не проще пойти в аптеку и купить таблетки витаминов? К месту расскажу поучительную историю.
Витамин С впервые  выделил  венгр А. Сцент-Дьерди  из  капустного сока в 1922 году. Но как доказать, что; именно это и есть противоцинготный витамин? Очевидно, нужно вызвать у животного цингу (скорбут), a потом вылечить полученным порошком. Так и сделали. Морских свинок кормили синтетической пищей или продуктами, подвергнутыми длительному прогреванию, и у них быстро появились и развились все признаки скорбута: животные стали вялыми, шерсть выпала, суставы потеряли подвижность. В результате повышения ломкости сосудов наблюдались кровотечения и кровоизлияния, что является одним из самых типичных симптомов этой болезни.
Начали лечить больную свинку новым витамином, и свинка выздоровела. Шерсть выросла, и к суставам,, вернулась подвижность. Но всегда находятся скептики.: А может быть, выделенное вещество не  настоящее противоскорбутное  средство? Подумаешь — порошок! Может быть, самое лучшее средство для лечения все- таки сладкий красный перец? И действительно, если лечить свинок соком перца, то выздоровление   наступает и быстрее, и полнее. Давно получили витамин, а люди при скорбуте все равно предпочитали лечиться  лимонами или сладким перцем. Только спустя почти 20 лет после открытия витамина С удалось доказать, что и в лимоне, и в перце содержится еще одно важное вещество — его назвали «витамином Р» (от англ. permeability — проницаемость). Этот витамин регулирует проницаемость сосудов. Доказали и то, что скорбут есть результат одновременной недостаточности двух витаминов, а чистые авитаминозы С или Р встречаются редко. Сейчас препарат, продаваемый под названием «витамин Р», выделяется из зеленых листьев чая. На самом деле, это не одно вещество, а целый комплекс витаминов Р. В лимонах содержится один из них, он называется цитрин. Из гречихи получают рутин — он-то и входит в состав антигриппина. И таблетки такие есть — аскорутин .(аскорбиновая кислота с рутином). Несмотря на то что смесь витаминов С и Р излечивала скорбут, лимонный сок действовал быстрее. Только недавно стало известно, что в цитрусовых плодах содержится еще одно вещество, его назвали «витамин С2». Он усиливает И  ускоряет эффект действия аскорбиновой   кислоты, ее, пожалуй, правильнее  называть «витамином C1». Подводя итог, можно сказать, что  натуральный  продукт  синтетическим порошком  заменить не  так-то просто.
То обстоятельство, что в пище содержатся какие-то лечебные вещества, люди чувствовали очень давно и постоянно использовали разные яства в качестве лекарств. Древняя аптека очень походила на продуктовую лавку: и ней можно было найти весь набор съедобных веществ.
Откроем один из ценнейших, справочников по лекарственным средствам, весьма популярный в средневековье, — «Канон врачебной науки». Написан он в XI веке известным врачом Абу Аба Али Ибн Сина (в Европе его называли Авиценна), а переиздан в 1956 году. В книге приведено 1300 различных лекарств, то есть немногим   меньше, чем в современных справочниках. Среди описанных   лечебных средств содержится огромное количество разных пищевых продуктов: абрикосы, айва, бобы, мясо быка, вишня, мясо верблюда, виноград, дыня, орехи, сыр, яйца и многое другое. Ну и, конечно, печень. Не зря же она попала в заголовок рассказа. Постепенно пищевые вещества из  ведения  аптек  изымались и передавались диетологам. К началу XX века осталась одна печень.
О лечебном действии печени знали уже во времена египетских фараонов и правильно, с нашей современной точки зрения, понимали ее ценность при лечении болезни «куриная слепота». Куриная не потому, что ею; болеют куры, а потому, что заболевший человек подобно курице с заходом солнца начинает натыкаться на стены, то есть в сумерках ничего не видит. Как мы теперь знаем, для черно-белого зрения необходима функция особых нервных образований сетчатки — палочек. В работе палочек принимает участие витамин А, он получил название «ретинол» (от лат. ретина — сетчатка глаза).
Авиценна, конечно, и не подозревал о существовании витамина А, но зато умел наблюдать. Вот что он пишет: «Сок  козьей   печени, с перцем или без него, дается от куриной слепоты — в пище или в мази, или  ж е глаз держат над  паром сока». Правда, витамин в  пар не переходит, но не будем слишком строги, все же это самое начало XI века! Позднее стали использовать печень трески и получаемый из  нее  рыбий жир. (Сегодня уже, кстати, рыбий жир вовсе и не рыбий, а жир из печени  китов, хотя  название  осталось прежнее.)
Витамин А, содержащийся в печени всех животных, особенно морских рыб и северных млекопитающих, стал  первым  из  открытых  учеными витаминов. Поэтому он и стал — «А». Это произошло в   1915 году.
Обогатить себя витамином А полезно не только   при куриной слепоте, но и при других болезнях глаз, кожи, кишечника и легких, то есть всех болезнях слизистых оболочек и кожи. Он участвует  также в  процессах   роста, размножения и  поддержании  иммунитета.
Потребность взрослого здорового человека в витамине А составляет 1,5 мг в сутки. Из общего количества 0,5 мг обязательно должно обеспечиваться самим витамином. Эти 0,5 мг могут, быть получены при употреблении в пищу одного из следующих продуктов в соответствующем количестве:
Печень говяжья — 25 г
Сливочное масло — 100 г
Сливочный маргарин — 150 г
Сметана 30% жирности или сыр — 200 г
1 мг нужно добрать за счет предшественника витамина, провитамина А, тот содержится во многих продуктах понемногу, но главным образом в следующих:
Морковь и облепиха — 10 г
Судак и морская рыба — 50 г
Помидоры — 100 г
Абрикосы и персики — 150 г
Предшественники плохо усваиваются при потреблении сырых продуктов. Лучше, если они измельчены и разварены, хотя 20% витамина при варке разрушается. Для всасывания обязателен одновременный прием любого масла, оно служит растворителем. Фактически из- за совокупности всяких потерь количество продуктов с предшественниками витамина должно быть утроено. Иными словами, необходимое   количество  моркови, например, составляет  реально не 10, а 30 г в день.
Если бы рыбий жир применяли только для лечения «куриной слепоты», то его добыча оказалась бы  невыгодной — не так уж эта болезнь распространена. Основное применение рыбий жир находит при лечении  рахита. Известен рахит очень давно: его следы находят даже на костях доисторического человека. Однако массовое распространение болезни совпало с бурным строительством городов и ростом рабочих трущоб. К концу XVIII века в промышленных городах Англии эта болезнь приняла характер эпидемии. Ее даже одно время  называли «английской болезнью». Рахит особенно поражает детей, растущих без солнца. В их костях не откладывается кальций, а потому они с возрастом не становятся   тверже. Ноги под тяжестью тела искривляются, принимают форму  буквы «X» или «О». Изгибается  позвоночник, мышцы становятся дряблыми, устойчивость к заболеваниям снижается. Типичный вид больного рахитом ребенка — это головастик с большим животом на кривых ножках. Как ни странно, но такие дети встречаются не только в северных районах, где мало солнца, но и на юге (хотя у ребенка, чье тело озолочено загаром, рахита должно бы не быть: в     его  коже   вырабатывается противорахитическое вещество).
Английские врачи, обеспокоенные распространением рахита, еще в XIX веке обратили внимание на любопытное обстоятельство: дети эскимосов, гренландцев, алеутов, лапландцев не болеют рахитом, хотя совсем не видят солнца. От этих-то народов и стало известно о пользе рыбьего жира, а также о пользе рыбьей и моржовой печени. Вскоре из жира палтуса вывели вещество, необходимое для нормального роста детей. Поскольку витамины А, В, и С к тому времени уже существовали, новое вещество получило  букву D. В дальнейшем, когда выяснилось, что это вещество способствует переносу кальция из кишечника в кости, появилось и его название — «кальциферол» (от лат. феро — доставляю).
В 1928 году началось изготовление  синтетического  витамина D. Казалось бы, что печень уже исчерпала свои  возможности и  ее  можно  выбрасывать из  аптек. Но тут подоспели новые события.
В 1926 году врачи Майнот и Мерфи обнаружили, что печень может спасать жизнь больных злокачественным малокровием. Раньше эта болезнь считалась смертельной. Однако для лечения требовалось   ежедневно съедать по 200—300 г сырой или еле обжаренной печени. На первый взгляд это кажется простым, но  печень  приходилось  есть  всю жизнь! Вы только вдумайтесь — 200 г сырой  печени  ежедневно.
А  как же  рыбий жир? Оказывается, что ни  рыбий  жир, ни тресковая печень, ни даже осетровая печень при этой болезни не помогали. Нужна была только говяжья печенка. Еще раньше установили, что не все витамины, подобно А и D растворяются в жирах. Витамины группы В растворимы в воде. Но если так, то, наверное, нужное вещество можно экстрагировать из печени водой? Да, конечно. Но сказать гораздо проще, чем сделать. А как оценивать полученный экстракт? Ведь животные злокачественным малокровием не болеют. Каждый новый препарат приходилось изучать на больных людях.
Потребовалось 10 лет, чтобы найти способ экстрагировать действующее начало из печени. Полученный препарат, его назвали «гепатокрином» (от лат. гепар — печень и крин — источник), поступил в аптеки. Теперь вместо поедания 200 г сырой печени больным было достаточно выпивать одну столовую ложку лекарства.
Следующим шагом было приготовление препарата, вводимого под кожу, минуя желудок и кишечник. При таком поступлении лекарство действовало лучше. Но не всякий экстракт можно вводить под кожу. Для этого он должен быть стерильным и не содержать балластных веществ, например белков. Полученный препарат получил название «гепалон». Для лечебного действия его можно" вводить  всего  2 раза в  неделю, по  1 мл внутримышечно.
Открытию природы таинственного вещества из печени, спасающего жизнь людям, помогали два наблюдения, сделанные в микробиологии и ветеринарии. Ученые, занимающиеся изучением микроорганизмов, заметили, что некоторые микробы и грибы не растут на средах, пригодных для размножения большинства их собратьев. Подавай им лишь экстракт печени. Было похоже, что и человеку, и микробам нужно одно и то же вещество — витамин, активизирующий размножение клеток (эритроциты-то ведь тоже  микроскопические   клетки!). Это наблюдение использовали для оценки   неизвестного витамина уже не на больных людях, а на культурах привередливых микробов.
Второе наблюдение — появление особого заболевания скота в Австралии. Как выяснилось, оно возникает у жвачных животных (коров и овец) при недостатке в почве кобальта. А лечится заболевание... тоже экстрактом печени! Стало ясно, что кобальт входит в состав витамина. Невидимка стал, таким образом, видимым, поскольку определение кобальта сложности не пред¬ставляет. Вскоре установили, что витамин синтезируется в желудке коров особыми микробами при участии   кобальта. Значит, если извлечь этих  микробов из  желудка коров да покормить их как следует  кобальтом, то витамин можно получить и в пробирке!
Выделили   витамин в  чистом  виде  только в 1948 году. Его обозначили шифром В12 и назвали - «цианоко- баламин». Начало «циано-» — появилось потому, что в состав витамина входит группа — CN. Однако в аптеки витамин поступил не сразу. Из печени его выделить не удавалось: очень уж ничтожно там его содержание. Для получения 1 г витамина нужно переработать 1 т (!) говяжьей печени. Получили витамин, заставив трудиться микроорганизмы, его синтезирующие.
Одновременно выяснилась и причина злокачественного малокровия. В желудке человека отсутствуют   микробы, синтезирующие    витамин   В12. Человек   должен   получать его вместе с пищей. Потребность  человека в   витамине   В12 ничтожна — всего   2 мкг (0,000002 г) в сутки, этого вполне достаточно для полного здоровья. Однако успешное всасывание витамина в кишечнике возможно лишь в том случае, если желудок вырабатывает особое вещество, «гастромукопротеин» (желудочно- слизистобелковое). При   его отсутствии, например, при атрофии слизистой  оболочки  желудка, всасывание  витамина  резко   ухудшается. Если потребность здорового человека в этом витамине не удовлетворяется минимальным количеством животной пищи, то больному приходится употреблять в пищу сырую печень, в ней витамин В12 содержится в наибольшем количестве, причем в виде, не требующем наличия гастромукопро- теина. О животной  пище упомянуто не   зря. Авитаминоз    В12 может развиваться и в том случае, если человек не потребляет мяса, рыбы и яиц. Наличие этих продуктов в пищевом рационе особенно важно при повышенной потребности в витамине, которая отмечается у детей и беременных женщин. Подозрение на его недостаточность возникает при .цветовом показателе крови больше 1,05. Это происходит потому, что эритроцитов становится меньше, но каждый из них крупнее и гемоглобина, соответственно, содержит больше. Потому такая анемия и называется «мегалобластической».
Итак, витамин получен и его можно купить в аптеке, возмещая организму недостающее. Однако оказалось, что с помощью витамина-В12 малокровие лечится не столь успешно, как с помощью печени. Это заставило предположить по аналогии с лечением скорбута, что  в печени есть еще какой-то витамин, способствующий  лечению болезни. И действительно, такой витамин нашли — это  витамин  Вс. Поскольку  основным  источником его получения служат листья зеленых растений, то и  витамин  назвали «фолиевой кислотой» (от лат. фолиум — лист). Затем удалось получить   препарат фолико- баламин, содержащий  витамины  В12 и  Вс одновременно.
И. все-таки до сих пор остается много болезней, которые препаратами печени лечатся лучше, чем всеми  витаминами, полученными   из  печени, вместе   взятыми,  Еще и сейчас врачи применяют препарат   печени — витогепат. Еще один препарат печени — сирепар — мы  закупаем за границей. Очевидно, печень содержит еще много всяких ценных веществ, науке пока неизвестных;
Итак, теперь можно еще раз вернуться к названию статьи. Печень недаром была пищевым продуктом, дольше всех задержавшимся в аптеке. Стоило ей исчезнуть из аптеки, как она сама стала источником ценнейших лекарств. Целая аптека в одной печени!