А.А. Цыбин
к.м.н., хирург высшей категории
Здоровье и продолжительность жизни напрямую связаны друг с другом, если из этого исключить трагические случаи. Здоровье и долголетие контролируются природной генетической программой во взаимодействии с внешней средой.
Здесь мы должны отдать дань тем, кто до нас, давным-давно понимал формулу врачевания:
«Лечит болезнь врач, а излечиваег природа»
(Гиппократ)
Качество питания определяется балансом основных ингредиентов с обязательным наличием биологически активных веществ естественного, природного характера. Именно они определяют основное свойство пищи — полностью перевариваться, усваиваться нашим организмом, нормализовать обмен в клетках и тканях и воздействовать на молекулярном уровне. Задача генетической программы — взаимодействие и контроль за жизненно важными обменно-энергетическими процессами и участием в них веществ естественного, природного свойства.
Поэтому оздоровление биологически активными добавками, содержащими такие вещества и применение их в одной из специальных областей должно опираться на принципы, выработанные фундаментальными знаниями медицины. Однако результаты, получаемые при использовании продукции, содержащей биоактивные вещества, свидетельствуют о серьезных отличиях процессов восстановления отдельных параметров здоровья в организме человека. В первую очередь это воздействие на тканевые функции и обмен.
1.Мягкость и постепенность нормализации функциональной активности или недостаточности, которая, тем не менее, зависит от схем приема БАДов.
2.Никогда не воздействует на функциональные и морфологические изменения в очаге через механизм подавления. Даже при опухолевых процессах работает механизм ограничения, локализации, препятствующий распространению.
3.Не отмечается процессов гипертрофии и избыточных репаративных процессов, что важно с точки зрения онкологической настороженности.
4. Нормализация функции в неспецифическом патологическом очаге происходит через механизм усиления в зависимости от схемы приема БАДов.
Человек как живой организм состоит на 80% из воды и только на 20% из твердых веществ, которые составляют структуры наших клеток и тканей. Весь обмен нутриентов должен протекать в чистой воде, которая поступает в наш организм, как основной продукт питания. Из всех веществ тела человека в среднем 80—90% приходится на соединительную ткань, которой присущи уникальные регенераторные функции в организме. Изучение этих функций позволило ученым выдвинуть соединительно-тканную теорию большинства заболеваний. Она позволяет объединить многие теории возникновения различных патологий в организме (проф. В.А Иванченко, д.м.н. Т.Я. Свищева, д.м.н. А.А. Алексеев и др.). Регенераторные функции приобретают ведущее место в механизмах защиты организма от операционной травмы и заживления тканей. Для того чтобы организм мог эффективно противостоять неблагоприятным внешним и внутренним воздействиям, он должен обладать системой защиты. Такая защита заложена в универсальном механизме защиты организма — ВОСПАЛЕНИИ. Это ответная реакция тканей и клеток и в целом гомеостаза на воздействие болезнетворных факторов среды и возникновение неинфекционных заболеваний.
Любое заболевание в организме не наступает сразу (за исключением травмы и инфекционных болезней). Этому предшествуют длительные функциональные нарушения, которые накапливаются в клетках и тканях в результате стрессов и нарушения адаптации организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Это может быть и операционная травма. И в первую очередь нарушенное питание. Вначале они присутствуют на субклиническом уровне и только потом приобретают клиническое течение и проявление, в основе которого лежит неспецифическое ВОСПАЛЕНИЕ. Пусковым моментом в начальной фазе воспалительного процесса могут служить самые различные факторы и дистрофические отклонения з тканях и клетках, связанные с недостатком поступления в организм ингредиентов питания. Это ведет к повреждению (альтерации) тканевых элементов, проявляющихся в дистрофических, и более глубоких изменениях — атрофических процессах. Эти исследования проведены еще академиком А.И. Абрикосовым (1949 г.) Патологические нарушения в тканях также могут быть вызваны поступлением токсикантов из внешней среды или продуктами нарушенного внутреннего обмена. Существует несколько моделей их развития (экологическая, генетическая, метаболическая и др.).
Академиком А.А. Новицким выдвинута смешанная модель возникновения патологии в организме, названная им синдромом хронического адаптивного перенапряжения. В основе развития патологии лежит реакция организма на стресс или раздражающий фактор; она протекает на индивидуальном ферментативном, гормональном, обменном и конституциональном фоне. Существующие модели не всегда дают клиническое представление о протекающих изменениях в тканях для построения схемы профилактики, лечения и оздоровительно-восстановительных мероприятий с применением БАДов.
Ответная реакция организма выражается в воспалительном процессе. ВОСПАЛЕНИЕ носит циклический характер, что позволяет представить его в виде концептуального круга патогенеза, который изображен на рисунке.

Безусловно, представленная схема патогенеза не претендует на исчерпывающую информацию о многообразных и одновременно происходящих сдвигах в организме. Каждое звено можно дополнить алгоритмом развития или патогенеза с учетом гормональных, биохимических и др. отклонений. Однако эта схема проста и удобна в клинической практике.
Органы и системы способны к компенсации. Эффективное восстановление наших клеток и тканей происходит тогда, когда они не имеют грубых разрушений, т.е. на стадии функциональных расстройств. Клетки и ткани живого организма имеют уникальную способность к регенераторным процессам, особенно в растущем организме. Если к патологическому процессу не присоединяется инфекционный фактор (вирусный, бактериальный), то он протекает как неспецифическое острое или хроническое ВОСПАЛЕНИЕ. Исходя из схемы патогенеза, хорошо видно на какие звенья необходимо воздействовать оздоровительно-лечебными мероприятиями и какова их перспективность и длительность. Ассортимент компании «Родник Здоровья» позволяет достаточно эффективно производить коррекцию имеющихся расстройств. Как уже отмечалось, необходимо помнить, что продукция тестирует хронический, субклинический и клинический очаг через обострение. Комфортность и переносимость такого обострения зависит от схемы назначения.
Медленно и постепенно происходящие положительные сдвиги в организме включают все системы — почки, легкие, печень, кожу, кишечник в процесс компенсации и регенерации.
Ревматоидный артрит

В быту, как и в жизни, С.С.Зимницкий был очень пунктуальным человеком. Его распорядок дня подробно описывается в воспоминаниях профессора А.Терегулова: «Он вставал рано, не позднее 7 часов. Первым делом посещал своих собак. Затем занимался в кабинете до 9 часов – читал корреспонденции, журналы и писал работы. В 10 часов регулярно уходил в клинику, где работал до трёх часов дня. От 3 до 4 обедал. До 6 вечера принимал амбулаторных больных, после 6 – шёл на прогулку. После неё читал журналы и писал; ложился спать не позже 11 часов, если не было заседания. Каждую субботу, не позднее 4 часов вечера, уезжал на охоту, с которой возвращался утром в понедельник... Он любил природу, где находил отдых и силы для творческой работы. Все сходятся на том, что в частной жизни это был мягкий, добрейший человек, но крайне вспыльчивый. Особенно он был покладист в обращении с простыми людьми, умел и любил с ними говорить. К нему за медицинской помощью обращалось много крестьян».
Избавиться от привычки идти в хвосте
Наиболее ярко и рельефно проявился характер учёного в его научных трудах. Примером  тому служит  статья  С.С. Зимницкого «Введение в функциональную диагностику болезней почек», напечатанная в год смерти учёного в журнале «Клиническая медицина». Помимо личностных черт, которые описывались и ранее, в этой статье ярко высвечивается патриотизм учёного. С.Зимницкий пишет: «В настоящем очерке я высказываю свою личную точку зрения. Я излагаю вопрос так, как я его понимаю и трактую. Быть может, моё  трактование не всеми разделяется, быть может, оно даже некоторыми и не признаётся, но я иду самостоятельной дорогой в этом вопросе, – я знаю, что мы, русские, часто скептически и даже недружелюбно относимся только к своим изысканиям, но зато уж очень преклоняемся перед иноземными достижениями. Критика благосклонно и доброжелательно встретила мою книжку о болезнях почек, но моя методика, простая и несложная, позволяющая вне всяких насилий над больным исследовать функцию почек, немудрая по существу, по-видимому, кажется русским клиницистам хуже заграничной. Что же делать? Я ничего не имею против таких научных тенденций, но жалею принципиально о тех, кто не решается мыслить самостоятельно, по-русски, а силится жить по-иному. Это право каждого. Из-за того, что мы, русские, как никто, следим за мировой литературой, – с этим должен согласиться всякий, – не следует из-за дальних чужеземных перспектив забывать свои близкие достижения и надо чутко ценить, уважать и считаться с ними; только тогда и будет желание работать и творить.  Мы, как показывают хотя бы наши терапевтические съезды, занимаемся по большей части проверкой добытого за границей. Это порождает привычку идти в хвосте у других и не развивает самодеятельности и самостоятельности. Как-то до болезненности хочется, чтобы наша любимая наука выросла и получила бы такую определённую и мощную величину и силу, как русская живопись, музыка и т.д. Говорят – наука и аполитична, и интернациональна. Но, почитав то, что пишут хотя бы по вопросу о почках за границей немцы, французы и т.д., я вижу, что каждый народ живёт своей медицинской идеологией и идёт своей дорогой, часто даже не считаясь с крупными достижениями других наций. Французы не захлёбываются восторгом от учения Фольгарда и Фара (Volhard и Fahr), немцы вовсе не упоминают об учении французов относительно функции почечных единиц, и у каждого наука построена по-своему. Мне горько сознать ту истину, что у нас, наоборот, нет этого единства, и поэтому у нас многое не согласовано, неустроено и неналажено. Нужно иметь много силы воли, чтобы идти своей дорогой и твёрдо стоять на ней, – за это можно прослыть ретроградным, не передовым человеком. Но «le vin est tire, il faut le boire!» («Вино откупорено, надо выпить его!» (фр.)».
Р.Лурия отмечает одну существенную особенность характера С.Зимницкого: «Страстный и убеждённый фанатик проводимых им идей, С.С. был пламенным полемистом, и, может быть, именно эта исключительная темпераментность его, дававшая оригинальную и часто ярко субъективную окраску его докладам и особенно полемическим выступлениям, была одним из существенных препятствий для распространения его блестящих идей и достижений».
И далее с горькой иронией, характеризуя противостояние функционального направления патологоанатомическому базису болезни, замечает: «Охватив самые различные отделы внутренней патологии, С.С. всюду вносил своё оригинальнoe, самобытное, новое. Так с удивительной, чисто юношеской энергией, всегда полный новых мыслей, исканий в науке, жил, творил и пламенно боролся этот мыслитель-клиницист за идею функциональной диагностики и патологии – жил и боролся до тех пор, пока незначительные анатомические изменения сосудов так рано, в один миг, не прервали блестящие функции его мозга».
Характер С.Зимницкого проявился и в последние дни его жизни, когда очевидно было и ему самому угрожающее прогрессирование ишемической болезни сердца, но он поступал против здравого смысла и против медицинских рекомендаций.
Вот описание последних дней жизни Семёна Семёновича, сделанное профессором А.Терегуловым: «10 декабря 1927 г. в зимний, пасмурно-морозный день, едва начало темнеть, по Казани разнёсся слух, что скоропостижно скончался проф. Зимницкий. За четыре дня до смерти он заболел гриппом. Накануне жаловался на сильную боль в левой половине шеи и тоску, ходил по комнате закутанным в шаль.   В субботу продолжал испытывать боль, но, несмотря на это, собирался на охоту: на отговоры не ехать на охоту сказал, что будет чувствовать себя плохо, если останется дома. Как обычно, пошёл в клинику и читал лекцию, но окружающие заметили, что он впервые читает её сидя. Вернулся в обычное время и в ожидании приезда товарища по охоте прилёг и читал газету. По приходе спутника-охотника попросил его подождать, сам же пошёл одеваться. Спустя каких-нибудь 5 минут в комнате, куда вышел Семён Семёнович, что-то тяжёлое рухнуло на пол. Вбежавшие застали профессора на полу без признаков жизни, в луже крови от ушиба губы и носа при падении. На другой день при вскрытии было обнаружено: общий артериосклероз, выраженный атеросклероз сосудов сердца и мозга, тромбоз левой коронарной артерии. Таким образом, надо полагать, что смерть произошла от инфаркта миокарда».
В заключение приводим описание Р.Лурия жизненного пути С. Зимницкого, сделанное на заседании Общества врачей при Казанском университете в январе 1928 г. и посвящённое памяти профессора. В описании охарактеризована непростая судьба учёного, его великолепное творчество и удивительный характер: «В лице профессора С. Зимницкого русская медицина потеряла несомненно одного из крупных терапевтов, учёного клинициста, весьма одарённого, с пытливым, вечно ищущим умом философа-исследователя. Трудно теперь, когда ещё так свежа эта утрата, нарисовать полную и верную картину научных исканий С.С. и дать объективную оценку того, что он внёс в нашу науку, – трудно потому, что новые идеи в медицине часто много теряют для современников именно тогда, когда они особенно ярки, особенно парадоксальны, и признаются научной истиной уже значительно позднее, когда они пройдут через все испытания строгой и нередко пристрастной критики. К несчастью, часто это бывает уже тогда, когда творцы медицинских идей, или пламенные проводники их, не могут услышать всеобщего признания и увидеть торжество той мысли, за которую они боролись, с таким пафосом оберегая её от нападок современников. С.С. Зимницкий оставил богатое литературное наследство – больше 90 научных работ. Он очень любил и медицинскую науку, и особенно научное творчество в ней; он умер с пером в руках, и, когда на полу лежал бездыханный труп учёного, на его письменном столе была последняя, написанная им научная работа, опять с новыми исканиями, методикой, и рядом с ней – множество набросков будущих работ, отражавших напряжённую, кипучую творческую работу мыслителя-клинициста. Семён Семёнович – безусловно яркий, талантливый, одарённый и исключительно оригинальный учёный – перенёс всю тяжесть непонятого в своей среде большого человека, испив до дна горькую чашу работника провинциального университета, которому при всех своих талантах и дарованиях всегда так трудно выйти на большую дорогу и приходится испытывать и преодолевать тысячи мелких препятствий и трений, совершенно незнакомых работникам крупных центров. Но С. Зимницкий, несмотря на эти препятствия, вышел всё же на широкую дорогу признанного всей страной крупного клинициста-терапевта. И звезда его ярким светом будет гореть долго в русской клинике внутренних болезней и озарять в ней новые горизонты медицинской мысли».

Владимир ОСЛОПОВ,
профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней им. С.С.Зимницкого Казанского ГМУ.

Юлиана МИШАНИНА,
ординатор кафедры факультетской педиатрии Казанского ГМУ.
https://mgzt.ru/node/21578