Не только с ковидом, но и, похоже, некоторых членов правительства, выступления которых заслушивал президент.
Из примечательного - хотя совещание было посвящено ситуации по борьбе с коронавирусом в регионах России, глава рабочей группы Госсовета РФ по этому направлению, зампред Координационного совета (председатель - сам премьер) по этой проблеме мэр Москвы Сергей Собянин так и просидел всё совещание, сложив ручки в ладошки на столе, так и не получив слова.

Бывает...когда нечего сказать остается только паковать

Как COVID-19 может повлиять на обоняние
Ученые только начинают разбираться в вопросах, почему COVID-19 вызывает потерю запаха и влияет ли он на обонятельную систему иначе, чем другие вирусные захватчики.
«На самом деле мы очень мало знаем о том, как меняется запах при простуде», - говорит Сандип Роберт Датта, профессор нейробиологии, изучающий запахи в Гарвардском университете. «Каковы шансы, что у вас потеря запаха? Как долго это длится? Эту основную вещь мы на самом деле не знаем ».
Нос - одно из основных мест, где SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, попадает в организм.
Исследователи уже определили два типа носовых клеток - пузырчатые и ресничные клетки, которые, вероятно, являются точками проникновения вируса.
«Похоже, что сино-носовая ткань является местом распространения этого вируса», - говорит Рид.
«Многие люди думают, что попав в нос, он попадает в легкие».
Чтобы понять, как COVID-19 нарушает обонятельную систему, ученые сначала сузили список потенциально заражаемых целей. SARS-CoV-2 нуждается в двух белках, ACE2 и TMPRSS2, чтобы проникнуть в клетку.
Итак, Датта и другие исследователи искали уязвимые клетки в обонятельной системе, которые экспрессировали эти два белка.
Они обнаружили, что обонятельные нейроны, молекулы которых связываются и запускают сигнальный механизм в мозг, не восприимчивы к COVID-19.
Вместо этого в статье, опубликованной в Science Advances , Датта и его соавторы показывают, что белки появляются в поддерживающих клетках обонятельной системы, таких как стволовые клетки, которые регенерируют нейроны после их повреждения, и в так называемых стентакулярных клетках. , которые помогают физически поддерживать нейроны, очищать мертвые клетки и перемещать пахучие вещества через слизь в системе.
Понимание того, какие части обонятельной системы затронуты, является большим первым шагом к выяснению того, как вирус нарушает нашу способность ощущать запахи.
Но Джон Нгаи, нейробиолог из Калифорнийского университета в Беркли и соавтор статьи, предупреждает, что знание того, какие клетки являются мишенями, является лишь частью гораздо большей головоломки.
Обонятельные нейроны работают, перемещая заряженные ионы через свои мембраны.
Если COVID-19 изменяет концентрацию ионов, окружающих эти клетки, возможно, это лишает нейроны возможности посылать сигналы в мозг. Иммунный ответ также может каким-то образом нарушить работу системы, или воспаление может влиять на часть мозга, которая обрабатывает запах.
Даже с некоторыми ранними зацепками остается много вопросов без ответа.
Почему одни люди выздоравливают за несколько недель, а другие нет?
Может ли COVID-19 вызвать у некоторых людей необратимую потерю запаха?
И вирус прыгает из обонятельной системы в мозг?

Что знает нос
Обонятельная система, которая позволяет людям и другим животным обонять, по сути, является способом расшифровки химической информации.
Когда кто-то делает глубокий вдох, молекулы перемещаются вверх по носу к обонятельному эпителию - небольшому кусочку ткани в задней части носовой полости.
Эти молекулы связываются с обонятельными сенсорными нейронами, которые затем посылают сигнал через аксон, длинный хвост, который проходит через череп и доставляет это сообщение в мозг, который регистрирует молекулы как, скажем, кофе, кожу или гниющий салат. .
Ученые до сих пор не до конца понимают эту систему, включая то, что именно происходит, когда она перестает работать. По словам Мангера, большинство людей не осознают, насколько распространена потеря запаха.
«Отсутствие понимания общественностью означает, что меньше внимания уделяется попыткам понять основные функции системы».
Люди могут потерять обоняние после перенесенной вирусной инфекции, такой как грипп или простуда, или после черепно-мозговой травмы.
Некоторые рождаются вообще без обоняния или теряют его из-за лечения рака или таких болезней, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера.
Он также может исчезнуть с возрастом.
Хотя обонятельные расстройства не так очевидны, как потеря слуха или ухудшение зрения, данные Национального института здоровья (NIH) показывают, что почти 25 процентов американцев старше 40 лет сообщают о каких-либо изменениях в своем обонянии и старше.
13 миллионов человек страдают поддающимся измерению расстройством, таким как аносмия, полная потеря обоняния или гипосмия, частичная потеря.
Такие условия могут длиться годами или даже быть постоянными.
Неясно, отличается ли аносмия COVID-19 от других случаев потери запаха, вызванной вирусом, но те, кто испытывает аносмию из-за COVID-19, кажутся уникальными в нескольких отношениях.
Во-первых, они сразу же замечают потерю чувства, потому что она не сопровождается заложенностью или душностью, которые обычно характерны для ранних стадий вирусной аносмии.
«Это очень драматично», - говорит Даниэль Рид, заместитель директора Центра химических чувств Monell в Филадельфии, изучающего потерю запаха и вкуса.
«Люди просто ничего не чувствуют».

Еще одно заметное отличие заключается в том, что многие пациенты с COVID-19, которые сообщают о потере обоняния, возвращают его относительно быстро, всего за несколько недель, в отличие от большинства людей, страдающих аносмией от других вирусов, которая может длиться месяцами или годами.

По оценкам Куагге, к настоящему времени у него восстановилось около 60 процентов обоняния, но он говорит, что в первые дни, не имея никакой информации о том, когда и вернет ли он его когда-нибудь, он был напуган.

Заядлый повар-любитель, ему приходилось полагаться на свою семью, чтобы сказать ему, плохое ли молоко, и он не чувствовал запаха духов своей жены. «То, что затрагивает вашу душу», - говорит он.
«Это меня сбило с толку».

-В начале марта у Питера Квагге начались симптомы COVID-19, такие как озноб и субфебрильная температура.
Однажды вечером, разрезая сырую курицу, чтобы приготовить ужин, он заметил, что не чувствует запаха мяса.
«Должно быть, действительно свежо», - вспоминает он.
Но на следующее утро он не почувствовал запах мыла Dial в душе или отбеливателя, которым убирался в доме.
«Это звучит безумно, но я думал, что отбеливатель испортился», - говорит он.
Когда Квагге сунул голову в бутылку и сделал долгий вдох, отбеливатель обжег ему глаза и нос, но он ничего не почувствовал.

Неспособность обонять или аносмия стала распространенным симптомом COVID-19 .
У Квагге был диагностирован COVID-19, хотя он не проходил тестирование, поскольку в то время тесты не были широко доступны. Он обратился за лечением аносмии к нескольким специалистам, но его обоняние до сих пор не восстановилось.
Отчеты о случаях заболевания показывают, что от 34 до 98 процентов госпитализированных пациентов с COVID-19 будут испытывать аносмию.
Одно исследование показало, что пациенты с COVID-19 в 27 раз чаще других теряют обоняние, что делает аносмию лучшим предиктором болезни, чем лихорадка.

У большинства пациентов с COVID-19, страдающих аносмией, чувство возвращается в течение нескольких недель, и врачи еще не знают, вызывает ли вирус долговременную потерю запаха.
Хотя отсутствие запаха может показаться небольшим побочным эффектом, результаты могут быть разрушительными. Ощущение неразрывно связано с самосохранением - способностью чувствовать запах огня, утечек химикатов или испорченной пищи - и с нашей способностью улавливать сложные вкусы и наслаждаться едой.
- Одним из возможных вариантов может быть обучение обонянию, своего рода физиотерапия для вашего носа. Каждый день практикующие делают несколько небольших, нежных вдохов из бутылочек с эфирными маслами, такими как эвкалипт, гвоздика или лимон.
Когда они нюхают, они сосредотачиваются на запахе, даже если на самом деле они не могут его почувствовать.

Крисси Келли, основатель AbScent, призывает людей представить, как пахнут эти масла, вызвать в воображении это ощущение и эмоциональные связи, которые могут возникнуть у эвкалипта или лимона, воспоминания, связанные с гвоздикой или розой.
«Вам нужно сконцентрироваться», - говорит она.
«Тебе нужно искать запах».

Существует множество доказательств того, что обучение обонянию может быть эффективным , но нет никакой гарантии, что оно будет работать для всех, и нет исследований о том, работает ли оно при потере запаха COVID-19.
«В этом нет ничего плохого», - говорит Мангер.
«Но я думаю, что до сих пор не ясно, в какой степени это будет терапевтически полезно».

- Исследование показало, что почти 90% людей, потерявших обоняние или вкус во время заражения Covid-19, поправились или выздоровели в течение месяца.
Исследование, проведенное в Италии, показало, что 49% пациентов полностью восстановили обоняние и вкус, а 40% сообщили об улучшениях.
Но 10% заявили, что их симптомы остались прежними или ухудшились.
Учитывая масштабы пандемии, эксперты предупреждают, что сотни тысяч людей могут столкнуться с более долгосрочными проблемами.
Изменение или потеря чьего-либо обоняния или вкуса теперь признаны основными симптомами коронавируса.

Тайны потери запаха COVID наконец-то дали несколько ответов
На молекулярном уровне начинают возникать объяснения этого неприятного, но банального симптома.
Это осенило Эйана Кантора в субботу в начале апреля, когда он заваривал себе чашку чая из свежих листьев мяты: он потерял обоняние.
От чая подозрительно вообще ничего не пахло.
Кантор принялся рыться в холодильнике, нюхал банки с солеными огурцами, соусом чили и чесноком - ничего.
С тех пор, как в конце марта штат Нью-Йорк был заблокирован , 30- летний Кантор и его девушка оставались изолированными в своей квартире в Квинсе, штат Нью-Йорк.
Таким образом, он не подозревал, что у него COVID-19, несмотря на небольшую лихорадку, которую он списал на сезонную аллергию.
Когда он, наконец, смог пройти тестирование через несколько недель после потери обоняния или аносмии, он дал отрицательный результат.
Но несколько месяцев спустя, по его словам, несколько тестов показали, что его антитела к новому коронавирусу были «зашкаливающими, что подтвердило, что он у меня был».

По оценкам, у 80 процентов людей с COVID-19 наблюдаются нарушения обоняния, а у многих также наблюдается дисгевзия или агевзия (нарушение или потеря вкуса соответственно) или изменения в хеместезе (способность ощущать химические раздражители, такие как острый перец чили).

Потеря обоняния настолько распространена у людей, страдающих этим заболеванием, что некоторые исследователи рекомендовали использовать ее в качестве диагностического теста, поскольку она может быть более надежным маркером, чем лихорадка или другие симптомы.
Одна из давних загадок заключается в том, как новый коронавирус лишает своих жертв этих чувств. В начале пандемии врачи и исследователи беспокоились, что аносмия, связанная с COVID, может сигнализировать о том, что вирус проникает в мозг через нос, где может нанести серьезный и длительный ущерб.
Предполагаемый маршрут - через обонятельные нейроны, которые ощущают запахи в воздухе и передают эти сигналы в мозг. Но исследования показали, что это, вероятно, не так.- говорит Сандип Роберт Датта, нейробиолог из Гарвардской медицинской школы.
«Мой гештальт-прочтение данных на сегодняшний день предполагает, что основной источник вреда на самом деле находится в носу, в носовом эпителии», кожном слое клеток, отвечающих за регистрацию запахов.
«Похоже, что вирус атакует преимущественно клетки и стволовые клетки, а не нейроны напрямую», - говорит Датта. Но этот факт не означает, что нейроны не могут быть затронуты, подчеркивает он.

Обонятельные нейроны не имеют рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), которые позволяют вирусу проникать в клетки на своей поверхности.
Но стентакулярные клетки, которые важными способами поддерживают обонятельные нейроны, усеяны рецепторами.
Эти клетки поддерживают тонкий баланс ионов соли в слизи, от которого зависят нейроны, отправляющие сигналы в мозг. Если этот баланс нарушен, это может привести к отключению нейронной передачи сигналов и, следовательно, обоняния.
Сустентакулярные клетки также обеспечивают метаболическую и физическую поддержку, необходимую для поддержания пальцевидных ресничек на обонятельных нейронах, где сконцентрированы рецепторы, обнаруживающие запахи. «Если вы физически разрушите эти реснички, вы потеряете способность обонять», - говорит Датта.

В исследовании, опубликованном  в журнале Brain, Behavior and Immunity , Николя Менье, нейробиолог из Университета Пари-Сакле во Франции, заразил носы золотых сирийских хомяков SARS-CoV-2.
Всего через два дня было инфицировано около половины стентакулярных клеток хомяков.
Но обонятельные нейроны не были инфицированы даже через две недели. И что удивительно, обонятельный эпителий был полностью отделен, что, по словам Менье, напоминало шелушение кожи после солнечного ожога. Хотя обонятельные нейроны не были инфицированы, их реснички полностью исчезли.
«Если вы удалите реснички, вы потеряете обонятельные рецепторы и способность обнаруживать запахи», - говорит он.

Нарушение обонятельного эпителия может объяснить потерю обоняния.
Тем не менее, остается неясным, причинен ли ущерб самим вирусом или вторжением в иммунные клетки, которые Менье наблюдал после заражения.

Широко распространенные сообщения об аносмии при COVID не типичны для других заболеваний, вызываемых вирусами. «Мы думаем, что это очень специфично для SARS-CoV-2», - говорит Менье.

В  предыдущем исследовании  с другими респираторными вирусами в своей лаборатории он обнаружил, что стентакулярные клетки заражаются редко, тогда как при SARS-CoV-2 около половины клеток содержали патоген.
В случае других вирусов запах обычно нарушается заложенным носом, но COVID обычно не вызывает заложенности носа. «Это совсем другое», - говорит Менье.

Исследователи нашли несколько ключей к разгадке потери обоняния, но они менее уверены в том, как вирус вызывает потерю вкуса. Клетки вкусовых рецепторов, которые обнаруживают химические вещества в слюне и посылают сигналы в мозг, не содержат ACE2 , поэтому они, вероятно, не заражаются SARS-CoV-2.
Но другие опорные клетки на языке несут рецептор, что, возможно, дает некоторое представление о том, почему исчезает вкус.
(Хотя при аносмии может казаться, что вкус исчезает, потому что запахи являются таким ключевым компонентом вкуса, у многих людей с COVID действительно развивается агевзия, и они не могут обнаружить даже сладкий или соленый вкус.)
Утрата химического восприятия - ожог острого перца чили или освежающее ощущение мяты - также остается необъяснимой и в значительной степени неизученной. Эти ощущения - не вкусы.

Вместо этого их обнаружение передается через чувствительные к боли нервы - некоторые из которых содержат АПФ2 - по всему телу, включая рот.

Больше информации о том, как вирус уничтожает запах, было получено от людей, выздоравливающих от аносмии. «Большинство пациентов теряют запах, как будто выключается выключатель света, и быстро восстанавливают его», - говорит Датта.
«Есть часть пациентов, у которых гораздо более стойкая аносмия и они выздоравливают в течение более длительного времени». Обонятельный эпителий регулярно регенерируется. «Это способ защиты организма от постоянного воздействия токсинов в окружающей среде», - говорит Менье.

Тем не менее, более чем через семь месяцев после того, как он впервые испытал аносмию, Кантор попадает во вторую группу пациентов: он еще не обнаружил никаких запахов.
«Это сложно, потому что вы не понимаете, насколько сильно вы относитесь к запаху, пока не потеряете его», - говорит он. «Если бы дом загорелся, я бы этого не узнал. Это очень беспокоит ».
А еще есть то, что аносмия делает с радостью от еды. «Еда, которая раньше была хороша, теперь на вкус« как я », - говорит Кантор.

Кэрол Ян, ринолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего, говорит, что аносмия представляет реальный риск для здоровья.
«Это фактически увеличивает смертность. Если вы не чувствуете запаха и вкуса еды, это может предрасполагать вас к причинению вреда, например, к тухлой пище или утечке газа », - говорит она. «Это также может вызвать социальную изоляцию или дефицит питания».

Разнообразие сенсорных тем распространяется на другой симптом, называемый паросмией, который является возможным признаком выздоровления у людей с длительной аносмией.
Фрейя Собридж, 27-летняя новозеландская женщина, является таким человеком. В марте она заболела COVID-19.
По ее словам, после нескольких недель аносмии и агевзии, когда все ощущалось на вкус «кубиков льда и картона», Собридж начал восстанавливать самые простые вкусы - сладкий, соленый, кислый, - но без нюансов вкуса, которые исходят от ароматов продуктов. «У шоколада вкус сладкой резины», - говорит она.

Затем, примерно через пять месяцев, некоторые запахи вернулись, но не так, как ожидалось.
Какое-то время все продукты пахли искусственным ароматом клубники.
Но теперь «все пахнет отвратительно и искаженно», - говорит Собридж.
«Все неточно, запахи неприятные».
По ее словам, запах лука невыносимый, и все пронизывает странный химический аромат.
«Вся моя еда на вкус так, как будто она была обработана средством для мытья окон», - добавляет Собридж.

Паросмия может возникнуть, когда недавно выросшие стволовые клетки, которые развиваются в нейроны носа, пытаются протянуть свои длинные волокна, называемые аксонами, через крошечные отверстия в основании черепа и соединиться со структурой мозга, называемой обонятельной луковицей. Иногда аксоны подключаются не к тому месту, вызывая беспорядочный запах, но неправильное подключение потенциально может исправить себя, если потребуется достаточно времени.

Эта новость приветствуется для таких людей, как Собридж.
Но она хочет получить ответ на вопрос: как долго продлится ее аносмия? «Мы не знаем окончательного периода выздоровления пациентов с аносмией», - говорит Ян, но обычно он составляет от шести месяцев до года.
«При длительной поствирусной потере запаха из-за гриппа через шесть месяцев вероятность спонтанного выздоровления составляет от 30 до 50 процентов», - добавляет она. «Были сообщения о случаях выздоровления через два года.
Но после этого мы думаем, что регенеративная способность может быть нарушена.
И шансы на выздоровление, к сожалению, невелики ».

Кантор испробовал все возможные способы, чтобы восстановить свое обоняние: курс высоких доз стероидов для уменьшения воспаления; программа тренировки запаха с эфирными маслами; добавки с бета-каротином для регенерации нервов; иглоукалывание.
Ничего не изменилось. Ян рекомендует «орошение» носовых пазух будесонидом, стероидом для местного применения, улучшающим результаты в исследовании Стэнфордского университета с участием людей с потерей запаха после гриппа в течение более шести месяцев.
Еще одно многообещающее лечение, которое исследуют Ян и другие, - это плазма, обогащенная тромбоцитами., противовоспалительный отвар, выделенный из крови, который использовался для лечения некоторых типов повреждения нервов. Но при любом лечении, по словам Ян, результаты «не изумительны.
Это не значит, что вы проснетесь и скажете: «Вау, я снова чувствую запах». Но если вы снова почувствуете запах мыла или насладитесь вкусом некоторых продуктов, это будет большим достижением ».

Еще одно тревожное замечание об аносмии: она была определена как фактор риска некоторых нейродегенеративных заболеваний. «После пандемии гриппа 1919 года мы увидели рост распространенности болезни Паркинсона», - говорит Менье. «Было бы действительно опасно, если бы здесь происходило что-то подобное».

Но Ян считает, что страх преувеличен.

«Несомненно, существует связь между аносмией и заболеваниями, но мы думаем, что вирусная аносмия [работает] по совершенно другому механизму», - говорит она. «Поствирусная аносмия не повышает риск заболевания. Это два совершенно разных явления ».
Это должно успокоить Собриджа и Кантора - и миллионы других людей во всем мире, пострадавших от потери запаха из-за COVID.

Лечение расстройств обоняния
В случаях, когда потеря обоняния является результатом заболевания носовых пазух, мы добились определенных успехов в лечении этого состояния. Устные и местные стероиды часто приносят облегчение.
Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить непроходимость запахов для чувствительных нервных клеток.
Заболевание носовых пазух обычно требует длительного лечения, и часто возникают колебания обоняния.
В отличие от хронического воспаления носовых пазух, лечение людей с потерей обоняния в результате травмы головы, инфекции верхних дыхательных путей или старения оставляет желать лучшего.
Естественная способность обонятельной системы к самовосстановлению позволяет некоторым пациентам восстановить обоняние после потери или травмы головы, связанной с респираторной инфекцией.
Это восстановление может занять больше года и может быть настолько постепенным, что людям будет трудно распознать изменение.
Предсказать, произойдет ли выздоровление у человека, обычно невозможно, но в целом любое улучшение, происходящее в течение одного года, увеличивает шансы на выздоровление.
Если вы испытываете стойкие изменения обоняния, обратитесь к врачу для обследования.

Некоторые редкие формы расстройств обоняния могут быть результатом опухолей головного мозга, нейродегенеративных заболеваний или инфекций.
Эти состояния необходимо своевременно диагностировать для надлежащего ведения и лечения.
Кроме того, ваш врач должен поговорить с вами о рисках, таких как депрессия и проблемы с питанием, которые могут быть связаны с потерей обоняния.

Хотя методов лечения в настоящее время нет, есть надежда на будущие прорывы.
Текущая научная работа заключается в изучении того, как стволовые клетки в носу заменяют умирающие клетки обонятельного нерва. В
будущем мы сможем добавлять лекарства в нос, чтобы заставить эти клетки производить больше нейронов, или заменять недостающие стволовые клетки для регенерации нейронов.
Или мы можем электрически стимулировать обоняние с помощью искусственного имплантата.
Постоянные исследования в этой области когда-нибудь позволят нам восстановить эту важную сенсорную систему для тех, кому не посчастливилось испытать расстройства обоняния, и предоставят им возможность снова полностью познать окружающий мир.

Восстановление после потери

Хорошая новость заключается в том, что обонятельные нейроны способны к регенерации.
Плохая новость заключается в том, что не все вернутся к тому уровню функционирования, который был до COVID.

И, к сожалению, у некоторых из нас может вообще никогда не восстановиться обоняние или вкус.
По мнению некоторых экспертов, пациенты с поствирусной потерей обоняния имеют примерно 60-80% шанс восстановить часть своей обонятельной функции в течение года.
Поскольку обоняние обычно ухудшается с возрастом, восстановление может занять больше времени и быть менее полным для пожилых людей.
Что я могу сделать, чтобы вернуть себе обоняние ? « Трудно сказать, все разные.
По статистике вероятность выздоровления составляет 30-40%.».
30 процентов? Звучит очень плохо.
Он сказал мне, что пытался вирус атаковать мой мозг (он использовал термин «оскорбление»). Защитный механизм. Почему-то от этого я не чувствую себя намного лучше, хотя я понимаю, что все могло быть намного хуже. Мне поставили диагноз АНОСМИЯ .

Мне сказали, что мне нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить опухоль или что-то еще в моем мозгу.
Все это звучит очень зловеще и страшно. Я спрашиваю его, что можно сделать тем временем.

« Ничего особенного ... Надо только надеяться, что ваши обонятельные рецепторы начнут спонтанно восстанавливаться. Медленно. Может, будут, а может, и нет. Держите пальцы скрещенными. Я назначу курс преднизона и немного бета-каротина.. »

Отлично.
Когда я выхожу из клиники, я чувствую себя подавленным.
И запишитесь на прием к другому ЛОР, чтобы узнать второе мнение.
А пока принимаю преднизон и бета-каротин.
Ничего не произошло.

Я также решаю сделать укол иглоукалывания, что бы ни сказал ЛОР. Нечего терять ... кроме нескольких сотен долларов.
И после 5 посещений акупунктуры - по 50 долларов за штуку - (что я с трудом могу себе позволить)… ничего.

Между тем, «второй специалист» проводит слепой тест на запах.
Я не чувствую запаха ни черта, но от одного из образцов мое лицо краснеет, и я чувствую очень странное сильное покалывание ...
Полагаю, это лимон.
« Аммиак!Меня это не обнадеживает, - говорит мне врач.
Я могу сказать, что живу в виртуальном мире, включая туалетный лоток моей кошки.
Я продолжаю устанавливать кухонный таймер каждый раз, когда я включаю плиту.

Второй специалист назначил мне гораздо более сильную дозу преднизона на более длительный период времени (около месяца).
Мой уровень сахара в крови идет наперекосяк, я не могу перестать есть, я получаю 15 фунтов, я чувствую головокружение, но я стойко.
Я начинаю ощущать фантомные запахи (что, по словам дока, является «хорошим знаком»), а иногда и странное покалывание в затылке.
Не уверен, что последнее что-то означает, но связь с преднизоном определенно существует.
Я решаю завести страницу в Facebook, чтобы выразить свое разочарование.
Я называю это «Бессмысленная жизнь: жизнь с аносмией» (« аносмия » стала словом года).
Размещение сообщений на моей странице помогает психологически.
Одно дело сказать, что это довольно распространенное состояние, но другое дело - общаться с людьми, которые переживают то же, что и вы, и слышать их собственные истории.
Многие посетители заходят на страницу и комментируют, и я встречаю других аносмиков, которые точно понимают, через что я прохожу.
Некоторые справляются с этим лучше, чем я.
Я даже узнал, что пара моих друзей из «реальной жизни» либо страдала аносмией в прошлом, либо страдала этим в прошлом, и я понятия не имел, пока не начал говорить об этом в Интернете.
Я узнал так много вещей об этом состоянии, когда я совершенно не подозревал: например, о существовании врожденной аносмии - люди, рожденные без обонятельных нервов, следовательно, без обоняния; а также аносмические "бэнгеры" - те, у кого травмы головы, из-за которых они навсегда потеряли обоняние. И есть те, у кого проблемы с носовыми пазухами. И так далее и так далее.
Моя голова кружится.
Но я стараюсь сохранить свое чувство юмора ко всему этому.
Это единственный способ справиться с этим.

Последний ЛОР очень тщательный и хочет проверить меня на все заболевания, известные мужчине, которые могут моей аносмии, поскольку мое состояние кажется таким тяжелым.

Я делаю МРТ и кошачье сканирование, оба отрицательные.
Я сдаю анализы крови, и они берут столько крови, что она продолжает свертываться при переходе от пробирки к пробирке. Я теряю сознание, и флеботомист говорит мне, что никогда не видела рецепт, где все проверяли, пока она не увидела мой. Я даже сдаюсь на анализ на врожденный сифилис, которого, как мне теперь известно, у меня нет.

Меня направили на консультацию к иммунологу, потому что в сотнях результатов анализов он видит что-то, что может быть проблемой.
Или не.
Это становится медицинским кошмаром.
Но я стойко. Я хочу вернуть свое обоняние!

С каждым днем я становлюсь все более отчаянным.
Я связываюсь с Центром Монелл, где исследуют обоняние, и спрашиваю их, проводят ли они какие-либо клинические исследования.
Я хочу быть их подопытным кроликом.
Мне пришлось заплатить тысячи полторы, чтобы меня увидели.
Ответивший на вопросы исследователь, доктор Беверли Коварт, очень любезен и дает мне несколько советов.

По ее словам, для некоторых людей работает нейробиоуправление.

Тренируйте свой мозг снова «учиться» нюхать, даже если вы не чувствуете запаха того, что нюхаете.
Соберите набор нераздражающих запахов, которые отличаются друг от друга от друга, и нюхайте их каждый божий день, чтобы стимулировать регенерацию моих потерянных обонятельных рецепторов.

Звучит неплохо.

Я использую 5 ароматов: экстракт ванили, экстракт лимона, тмин, чай Эрл Грей и кофе, и делаю это неукоснительно в течение 6 месяцев… каждый день… перед сном.
Я даже беру с собой «набор для запаха», когда уезжаю.
Я ничего не чувствую, но продолжаю нюхать.

И запах вдруг мне кажется, что я чувствую кофе из своего набора для запаха!

Но он не пахнет кофе. Пахнет ничем, что я могу описать, ничем, что я когда-либо нюхал раньше.
Сначала я даже не уверен, что это на самом деле, но продолжаю нюхать и нюхать.
Чуть позже я начинаю ощущать один и тот же запах здесь и там, иногда снаружи.
Нет кофе на сайте. Странный.
Потом разбираюсь: сигареты! Вот как пахнут сигареты сейчас, когда я прохожу на улице мимо курильщика.
Как кофе, который не пахнет, как кофе должен пахнуть.
Я чувствую, что действительно добиваюсь, прогресс и меня это очень воодушевляет.

Мало-помалу я начинаю ловить быстрые затяжки других вещей, но все они имеют один и тот же аромат, все , что я могу чувствовать запах, запах такие же ко мне, и не все , на что это должно пахнуть.
Но ученый Монелл предсказал это, так что все хорошо.

Одна из первых вещей, которые я смог «попробовать», была… хлопья Rice Krispies!
Которая до моей аносмии не имело ничего общего на вкус.
Внезапно хлопья приобрели относительно сильный вкус, но опять же ничего, что я мог бы описать или сравнить.
Рис Криспис становится моим любимым блюдом.
Постепенно и очень медленно (слишком медленно) мое обоняние возвращается.
Поначалу все пахнет одинаково и совсем не так, как должно пахнуть.
Затем очень медленно и незаметно появились некоторые различия.
В течение долгого времени ароматы полностью искажены.
И снова это было предсказано доктором Ковартом из Монелла.
Сентябрь 2011 г.
Прошел год и четыре месяца с тех пор, как этот ужасный вирус лишил меня обоняния, и хотя мне трудно сказать с абсолютной уверенностью, я думаю, что я выздоровел примерно на 90%.
Трудно сказать, потому что выздоровление такое незаметное и постепенное.
Некоторые вещи все еще пахнут искаженно, но большинство - нет, и я чувствую запах всего, что имеет запах, даже самый легкий.
Я не могу сказать, что именно помогло мне выздороветь больше всего, и врачи тоже.
Возможно, это был преднизон (который должен дать вашим обонятельным рецепторам регенерирующий толчок, а затем позволить им выполнять свою работу), возможно, это был нейробиоуправление ... но я думаю, что это была комбинация этих двух, или, возможно, синергетический эффект всего этого, когда я бросил все, включая кухонную раковину, в свой беспорядок - из полного отчаяния.

Хотя мне бы очень хотелось разобраться в этом, сейчас я просто счастлив, что достаточно поправился, чтобы снова попробовать еду. И что мне больше не нужно жить в виртуальном стерильном мире. На самом деле мое обоняние кажется более чувствительным, чем когда-либо, но я не уверен, что это так. Часто в эти дни я чувствую себя ищейкой, когда полусознательно начинаю нюхать каждый запах на улице, который мой мозг воспринимает как отдельные волны запахов ... но это все хорошо.

Одно я знаю наверняка: я больше не буду принимать свое обоняние как должное, что я вышел из этого опыта с большей осведомленностью и знаниями о странном состоянии, называемым «аносмия», чем у меня было за год. полтора назад.
И что я хотел бы поделиться этим осознанием с другими - в конце концов, так много людей никогда даже не слышали об аносмии и не осознают, что это может случиться с КАЖДЫМ.
И насколько это может изменить качество повседневной жизни. 

Я встретил Молли Бирнбаум в Нью-Йорке на книжной конференции, ровно через год после того, как я потерял обоняние: в мае 2011 года.
Молли была молодой честолюбивой шеф-поваром, когда ее сбила машина во время пробежки, и среди прочего, она полностью потеряла ее обоняние. Она больше не могла пробовать еду, пришлось отказаться от мечты стать профессиональным поваром. И она издала об этой книге.
Я прочитал книгу за один день, и это даже не те книги, которые я обычно читаю.
Я не мог оторваться от нее. Даже моя мама читала это - все это - и обычно она читает только романсы. Поэтому я решил пригласить Молли выступить в Свободной библиотеке Филадельфии о ее опыте и своей книге. Это предстоящее мероприятие для авторов « Бесплатная библиотека», которое состоится 21 сентября 2011 г.

Хотя сейчас я нахожусь на пути к полному выздоровлению, испытав аносмию на собственном опыте, я хотел бы, чтобы это книжное мероприятие стало шагом на пути к большей осведомленности общественности об этом состоянии, осознание так сильно необходимо, потому что об аносмии так редко говорят, но все же обычно испытываемый.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ !2011 год!!

???????????????????
Обоняние важно для людей: оно помогает нам обнаруживать вредные запахи, влияет на наш аппетит и вызывает такие реакции, как воспоминания и эмоции. Но всему этому может помешать старение, травмы, хронические заболевания носовых пазух и нейродегенеративные расстройства.

Неспособность или снижение способности обоняния, известное как аносмия и гипосмия соответственно, не всегда поддается лечению.

Теперь исследователи из Медицинской школы Университета Тафтса показали, что они могут восстановить обоняние путем выращивания и активации обонятельных стволовых клеток в культуре.

По их словам, эту технику можно использовать для регенерации тканей носа, включая сенсорные нейроны.
Обонятельный эпителий, который представляет собой слой ткани с нейронами и поддерживающими клетками, выстилающий носовую полость, имеет два типа стволовых клеток: глобальные базальные клетки (GBC) и горизонтальные базальные клетки (HBC).
GBC в основном играют роль в обычном пополнении носовых клеток, и они были успешно культивированы.
С другой стороны, HBC остаются бездействующими, если не активируются повреждением тканей.
Оказалось, что HBC трудно поддерживать в культуре, что ограничивает возможности ученых исследовать их.
Команда Тафтса описала, как культивировать HBCs, в исследовании, опубликованном в журнале Stem Cell Reports .
- Несмотря на то, что обонятельный эпителий обладает естественной способностью к регенерации, серьезные травмы могут вызвать необратимую потерю обоняния.
Исследование, проведенное при поддержке NIH в 2016 году на основе Национального исследования здоровья и питания США, показало, что дисфункция обоняния затрагивает около 12,4% взрослых и что 3,2% людей страдают полной или тяжелой утратой.
Исследованием Тафтса руководил Джеймс Швоб, доктор медицины, доктор философии, профессор молекулярной и химической биологии развития, который ранее возглавлял команду, которая  показала, что белок под названием p63 является «главным регулятором», участвующим в активации HBC.
Они обнаружили, что снижение уровня p63 необходимо для активации HBC, поэтому для этого исследования они использовали ретиноевую кислоту для снижения уровня белка.

Швоб и его коллеги считают, что их результаты открывают дверь для будущих исследований в области лечения стволовыми клетками, которые могут помочь пациентам, страдающим потерей обоняния.

«Теперь, когда мы можем создать резерв спящих стволовых клеток, мы видим в этом полезный инструмент для изучения способов направлять дифференцировку клеток в направлении определенных типов клеток и разработки новых методов лечения стволовыми клетками для регенерации тканей и органов чувств […] или фармакологических вмешательств для активировать спящие стволовые клетки пациента в носу », - говорится в заявлении Швоба .