Связь между различными цзанфу-органами осуществляется посредством системы каналов и коллатералей. Основным типом связи является наружно-внутренняя взаимосвязь в парах каналов цзан-органов и фу-органов. То есть, существуют наружно-внутренние взаимосвязи:
• канала легких и канала толстого кишечника;
• канала желудка и канала селезенки;
• канала сердца и канала тонкого кишечника;
• канала мочевого пузыря и канала почек;
• канала перикарда и канала Сань-цзяо;
• канала желчного пузыря и канала печени.
Восприятие патогенной Ци каким-либо каналом может вызвать патологические изменения в другом канале, имеющим с ним наружно-внутреннюю взаимосвязь, а также в соответствующем цзанфу-органе. Например, восприятие патогенной Ци каналом легких может вызвать нарушения в канале толстого кишечника и, как следствие, — в самом толстом кишечнике, что обычно сопровождается запорами или поносами.
Кроме наружно-внутренней связи между каналами цзан-органов и фу-органов, существуют и другие типы связи, которые также осуществляются посредством системы каналов и коллатералей. Например, ветвь канала печени отделяется от печени, проходит диафрагму и входит в легкие, связывая печень и легкие. Ветвь канала селезенки отделяется от области желудка, проходит диафрагму и вливается в сердце, связывая селезенку, желудок и сердце.
Таким образом, для понимания взаимосвязи между цзанфу-органами, необходимо знание закономерностей хода каналов.
Ниже приводится краткое описание взаимосвязей между цзанфу-органами.
13.1. Взаимосвязи между цзан-органами и фу-органами
Данный тип отражает взаимодействие между цзан-органами и фу-органами по наружно-внутренним взаимосвязям соответствующих каналов.
Сердце и тонкий кишечник. Каналы сердца и тонкого кишечника взаимосвязаны, образуя наружно-внутреннюю взаимосвязь цзан-органа и фу-органа. Оба органа взаимосвязаны физиологически и оказывают влияние друг на друга в патологии. Сердце управляет кровью, тонкий кишечник — отделением «чистого» от «мутного», помогая сердцу образованием крови. Жар сердца может опуститься в тонкий кишечник, вызывая затрудненное мочеиспускание красной мочой или кровь в моче и другие симптомы жара типа избытка в тонком кишечнике. В свою очередь, жар тонкого кишечника может по каналу подняться и обжечь сердце, вызывая беспокойство жизненного духа Шэнь и образование язвочек во рту и на языке.
Печень и желчный пузырь. Каналы печени и желчного пузыря взаимосвязаны, образуя наружно-внутреннюю взаимосвязь цзан-органа и фу-органа. Печень расположена в правом подреберье, а желчный пузырь — между долями печени. Между этими органами существует теснейшая связь как в физиологии, так и в патологии. Только в том случае, если функция печени по поддержанию свободной циркуляции Ци нормальна, желчный пузырь в состоянии хранить и выделять желчь. Только в том случае, если желчный пузырь в состоянии свободно выделять желчь, функция печени по поддержанию свободной циркуляции Ци нормальна. В патологии нарушения функций печени обычно также вызывают нарушения в желчном пузыре, и наоборот. Как правило, оба органа повреждаются одновременно, возникают комплексные синдромы, такие как «сырость-жар в печени и желчном пузыре» (肝胆湿热) с ощущением распирания и болью в подреберье, горечью во рту, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, вздутием живота, мочеиспусканием небольшими порциями желтой мочи, желтым жирным налетом на языке, струнным частым пульсом.
Селезенка и желудок. Каналы селезенки и желудка взаимосвязаны, образуя наружно-внутреннюю взаимосвязь цзан-органа и фу-органа. Селезенка управляет транспортировкой и трансформацией питательных веществ, полученных из пищи и воды, желудок — получением и перевариванием пищи и воды. Питательные вещества из желудка поступают в селезенку, поэтому желудок и селезенка работают совместно и являются главными органами пищеварения, источниками образования питательной Ци и крови.
Селезенка управляет подниманием «чистого», желудок — опусканием «грязного». Селезенка — цзан-орган, относится к Инь, «любит» сухость и «боится» сырости. Желудок — фу-орган, относится к Ян, «любит» сырость и «боится» сухости. Оба органа взаимодействуют в переваривании, усвоении и транспортировке питательных веществ посредством связи цзан-органа и фу-органа, Инь и Ян, опускания и поднимания, сухости и сырости.
Тесная связь между селезенкой и желудком прослеживается и в патологии. Например, при нарушении функции селезенки по транспортировке и трансформации из-за скопления патогенной сырости ослабевает ее поднимающая способность, что вызывает нарушение функции желудка по получению и перевариванию пищи и жидкости, а также его способности к опусканию, возникают снижение аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота. В свою очередь, при скоплении пищи в желудке нарушается его опускающая способность, что также вызывает расстройство функций селезенки по транспортировке, трансформации и подниманию, возникают вздутие живота и поносы.
Легкие и толстый кишечник. Каналы легких и толстого кишечника взаимосвязаны, образуя наружно-внутреннюю взаимосвязь цзан-органа и фу-органа. Физиологически опускающая способность Ци легких может содействовать толстому кишечнику в выведении отходов, в то время как свободное прохождение отходов в толстом кишечнике помогает Ци легких опускаться. В лечении, содействуя свободному прохождению кала, можно способствовать изгнанию жара легких, а восполнением Ци легких — устранению запоров.
Почки и мочевой пузырь. Каналы почек и мочевого пузыря взаимосвязаны, образуя наружно-внутреннюю взаимосвязь цзан-органа и фу-органа. Трансформирующая функция Ци мочевого пузыря зависит от активности Ци почек. Когда Ци почек в достатке, их удерживающая функция нормальна, «открывание» и «закрывание» мочевого пузыря при выведении жидкости из организма своевременно. При нехватке Ци почек могут возникнуть задержка мочи, недержание мочи, частое мочеиспускание. То есть патологические изменения в хранении и выведении мочи тесно связаны не только с мочевым пузырем, но и с почками.
13.2. Взаимосвязи между цзан-органами
Сердце и легкие. Сердце управляет кровью, а легкие управляют Ци. Циркуляция крови зависит от активирующей функции Ци, в то время как Ци вместе с кровью распространяется по организму. Таким образом, существует тесная взаимосвязь как между кровью и Ци, так и между сердцем и легкими. При ослаблении активирующей функции Ци возникает застой крови, а при ослаблении крови Ци лишается материальной основы и рассеивается.
При ослаблении Ци легких возникает нехватка совокупной Ци, ослабевает циркуляция крови, образуется застой крови, что сопровождается ощущением сдавленности грудной клетки, одышкой, сердцебиением, синюшностью губ, фиолетовым цветом языка. В свою очередь, при нехватке Ци сердца или ослаблении Ян сердца нарушается свободная циркуляция крови, что может повлиять на функцию легких по распространению и опусканию Ци и жидкостей, возникают кашель, одышка, чувство сдавленности грудной клетки.
Сердце и легкие расположены в Шан-цзяо (верхней части Сань-цзяо), поэтому при лихорадочных состояниях патогенная Ци из легких может перемещаться не в Чжун-цзяо (среднюю часть Сань-цзяо), а непосредственно в сердце, что называется «извращенным перемещением в перикард» (逆传心包).
Сердце и селезенка. Сердце управляет кровью, а селезенка контролирует кровь. Функция селезенки по транспортировке и трансформации опирается на активность Ян-Ци сердца и почек, а образование крови сердца невозможно без очищенных питательных веществ, поставляемых селезенкой. Кровь циркулирует в сосудах, которыми управляет сердце. В то же время Ци селезенки контролирует циркуляцию крови в сосудах, не позволяя ей выливаться наружу.
Тесная взаимосвязь между сердцем и селезенкой прослеживается и в патологии. Наиболее часто в клинике встречается синдром «недостатка в селезенке и сердце» (心脾两虚), который обычно возникает после болезни, хронических кровотечений, при чрезмерной умственной и физической нагрузке, что приводит к повреждению крови сердца и ослаблению Ци селезенки. Основными проявлениями этого состояния являются изможденный внешний вид, утомляемость, слабость, сердцебиение, снижение памяти, бессонница, беспокойный сон с многочисленными сновидениями, снижение аппетита, вздутие живота, дисменорея у женщин, светлый язык с тонким белым налетом, тонкий слабый пульс. Возможны подавленное настроение, мнительность, подозрительность, немотивированные колебания настроения.
Сердце и печень. Связь между сердцем и печенью прослеживается как в эмоциональной сфере, так и в обеспечении циркуляции крови. Сердце управляет кровью, а печень хранит кровь. Только при достаточности крови сердца печень может хранить кровь и регулировать объем ее циркуляции. Кроме того, одной из функций печени является поддержание свободной циркуляции Ци, способствующее сердцу в обеспечении циркуляции крови.
В патологии недостаток крови сердца обычно приводит к недостатку крови печени, возникает синдром «недостатка крови сердца и печени» (心肝血虚), который сопровождается сердцебиением, снижением памяти, бессонницей, головокружением, шумом в ушах, бледностью, сухостью глаз, снижением остроты зрения.
Гиперактивность Ян печени также может вызвать нарушения в сердце. В этом случае появляются головная боль, покраснение глаз, приступы гнева, сопровождающиеся беспокойством, бессонницей, беспокойным сном с многочисленными сновидениями.
Сердце и почки. Сердце относится к элементу Огонь и Ян, расположено в верхней части туловища. Почки относятся к элементу Вода и Инь, расположены в нижней части туловища. Таким образом, взаимосвязь между сердцем и почками — это взаимосвязь поддержания баланса между Инь и Ян, между подниманием и опусканием. В норме Ян сердца опускается вниз вместе с Ян почек для прогревания Инь почек. В свою очередь, Инь почек вместе с Инь сердца поднимаются вверх для увлажнения Ян сердца, не допуская ее излишней активации. Эта взаимосвязь называется «гармонией между сердцем и почками» (心肾相交) или «согласованностью между Водой и Огнем» (水火既济).
Кроме того, сердце управляет кровью, а почки хранят квинтэссенцию Цзин, которые активируют и питают друг друга. Когда квинтэссенция Цзин в достатке, кровь также в достатке. При истощении квинтэссенции Цзин возникает недостаток крови. В свою очередь, при повреждении крови происходит истощение квинтэссенции Цзин. Сердце хранит жизненный дух Шэнь, а квинтэссенция Цзин почек играет важнейшую роль в образовании мозга. Таким образом, недостаток квинтэссенции Цзин почек или нехватка крови сердца могут стать причиной «беспокойства» жизненного духа Шэнь, что проявляется в бессоннице, беспокойном сне с многочисленными сновидениями, снижении памяти.
Основным патологическим проявлением нарушения баланса между сердцем и почками является синдром «нарушения гармонии между сердцем и почками» (心肾不交) или «несогласованности между Водой и Огнем» (水火不济), возникающий при длительной болезни, переутомлении или чрезмерной половой активности, когда повреждается Инь сердца и почек, или при эмоциональных нарушениях, когда возникает застой Ци, трансформирующийся в огонь. Огонь сердца поднимается вверх и не опускается вниз к почкам, Вода почек не поднимается вверх и не «гасит» Огонь сердца, что вызывает дисгармонию между сердцем и почками. Данное состояние сопровождается бессонницей, сердцебиением, снижением памяти, головокружением, шумом в ушах, сухостью в горле, болью в пояснице, поллюциями во сне, приливами жара, покраснением щек, ночными потами, красным языком с небольшим налетом, тонким частым пульсом. Возможны психические нарушения, беспокойство, речевое возбуждение. Данный синдром иногда описывается как «недостаток Инь сердца и почек» (心肾阴虚).
Легкие и селезенка. Селезенка управляет трансформацией и транспортировкой очищенных питательных веществ, является источником образования и трансформации приобретенной Ци и крови. Сила Ци легких зависит от постоянного пополнения очищенными питательными веществами, вырабатываемыми селезенкой, а, следовательно, и от силы Ци селезенки. С другой стороны, функции селезенки по трансформации и транспортировке требуют согласованности с функциями легких по распространению Ци и жидкостей по организму и их опусканию.
Слабость Ци селезенки обычно вызывает недостаток Ци легких, что сопровождается снижением аппетита, вздутием живота, похуданием, а также кашлем, нехваткой воздуха, слабостью и нежеланием разговаривать. Нарушение функций легких по распространению Ци и жидкостей по организму и их опусканию может стать причиной скопления жидкости в организме и привести к застою сырости в селезенке, что сопровождается кашлем с отхаркиванием большого количества мокроты, ощущением сдавленности грудной клетки, а также вздутием живота, урчанием в животе и отеками.
Легкие и печень. В норме Ци легких опускается, а Ци печени поднимается. При застое Ци печени она может трансформироваться в огонь, который по каналу печени поднимается вверх и повреждает жидкости легких, возникают чувство жжения и боль в грудной клетке и подреберье, приступы кашля, иногда с кровью, приступы гнева, раздражительность, беспокойство, горечь во рту, головокружение, покраснение глаз, красный язык с тонким желтым налетом, струнный частый пульс. Это состояние называется «вторжением в легкие огня печени» (肝火犯胃). В свою очередь, нарушение опускающей функции легких может вызвать образование патогенных сухости и жара, которые повреждают Инь печени и почек, что также может стать причиной активации Ян печени. В данном случае наблюдаются кашель, боль в грудной клетке и подреберье, головокружение, головная боль, покраснение лица и глаз.
Легкие и почки. Нарушение функций легких по распространению Ци и жидкостей по организму и их опусканию или нарушение функции почек по регуляции водного обмена могут стать причиной нарушения водного обмена, а также усугубить друг друга, вызвав более серьезные расстройства в виде кашля и одышки с невозможностью лежать ровно, а также водянки.
Легкие управляют дыханием, а почки — восприятием Ци организмом. Функция легких по управлению дыханием осуществляется при помощи функции восприятия Ци почек. Только при достаточности Ци почек Ци вдыхаемого воздуха посредством функций легких опускается к почкам, где производится ее восприятие организмом. При недостатке Ци почек нарушается функция почек по восприятию Ци. В этом случае Ци не в состоянии опускаться вниз и остается на поверхности тела. При длительном недостатке Ци легких повреждается Ци почек, что также вызывает нарушение функции почек по восприятию Ци, возникает одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Кроме того, Инь почек и Инь легких питают друг друга. При недостатке Инь легких повреждается Инь почек, а при недостатке Инь почек она не в состоянии подниматься вверх для питания Инь легких. В этом случае возникает синдром «недостатка Инь легких и почек» (肺肾阴虚), который характеризуется кашлем с отхаркиванием небольшого количества мокроты, возможно с кровью, сухостью во рту и в горле, болью в пояснице и слабостью в коленях, приливами жара, покраснением щек, ночными потами, поллюциями, красным языком с небольшим налетом, тонким частым пульсом.
Селезенка и печень. Селезенка управляет транспортировкой и трансформацией очищенных питательных веществ, а печень — обеспечением свободной циркуляции Ци. Когда печень поддерживает свободную циркуляцию Ци, поднимающая функция селезенки и опускающая функция желудка согласованы и обеспечивают нормальное пищеварение. Кроме того, достаточное количество очищенных питательных веществ, образующихся при помощи функций селезенки, — необходимое условие для образования крови, хранящейся в печени. Печень хранит кровь, а селезенка контролирует кровь. Нормальная циркуляция крови возможна только при согласованности функций печени и селезенки.
Застой Ци печени может повлиять на функцию селезенки по транспортировке и трансформации, возникают боль в подреберье, депрессия, приступы гнева, сопровождающиеся снижением аппетита, вздутием живота, нарушениями дефекации, слабостью. Данный синдром называется «застоем в печени и недостатком в селезенке» (肝郁脾虚) или «нарушением гармонии между печенью и селезенкой» (肝脾不交).
Недостаток Ци селезенки с ослаблением ее функции по транспортировке и трансформации или недостаточный контроль крови селезенкой, сильная потеря крови также могут стать причиной возникновения недостатка крови печени, наблюдаются снижение аппетита, похудание, затуманивание зрения, скудные менструальные выделения или аменорея у женщин.
Селезенка и почки. Селезенка является «корнем приобретенного» (后天之本), а почки — «корнем врожденного» (先天之本). Квинтэссенция Цзин почек требует постоянного пополнения очищенными питательными веществами, образованными при помощи функций селезенки. В свою очередь, функция селезенки по транспортировке и трансформации питательных веществ нуждается в прогревающей и активирующей поддержке со стороны Ян почек.
При нехватке Ян почек ослабевает прогревание Ян селезенки, возникает недостаток Ян селезенки. С другой стороны, при нехватке Ян селезенки происходит внутреннее скопление Инь-холода, со временем повреждается Ян почек, возникает недостаток Ян почек. Данное состояние называется «недостатком Ян селезенки и почек» (脾肾阳虚) и характеризуется бледностью, ознобом, похолоданием конечностей, болью в пояснице и коленях, жидким стулом или поносами перед рассветом, одутловатостью лица, отечностью конечностей, светлым отечным языком с тонким белым налетом, глубоким слабым пульсом.
Печень и почки. Печень хранит кровь, а почки — квинтэссенцию Цзин. Кровь печени питается квинтэссенцией Цзин почек, а квинтэссенция Цзин почек пополняется за счет крови печени, поэтому существуют выражения «общий источник квинтэссенции Цзин и крови» (精血同源), а также «общий источник печени и почек» (肝肾同源), характеризующие тесную взаимосвязь между квинтэссенцией Цзин и кровью, печенью и почками.
При нехватке квинтэссенции Цзин почек печень лишается питания, что может привести к нехватке Инь печени и возникновению синдрома «недостатка Инь печени и почек» (肝肾阴虚), который характеризуется головокружением, затуманиванием зрения, сухостью в горле, шумом в ушах, жаром в ступнях, ладонях и грудной клетке, болью в пояснице и коленях, покраснением щек, ночными потами, поллюциями у мужчин или скудными менструальными выделениями у женщин, красным языком с небольшим налетом, тонким частым пульсом.
13.3. Взаимосвязь между фу-органами
Основной функцией фу-органов является транспортировка и трансформация пищи и жидкости. После поступления пищи в желудок происходит ее переваривание и продвижение в тонкий кишечник, который продолжает ее переваривание и отделяет «чистое» от «мутного». «Чистое» (清) — это питательные вещества и жидкость, обеспечивающие питание и увлажнение организма. Часть жидкости направляется в мочевой пузырь, откуда выводится в виде мочи. «Мутное» (浊) — это отходы, которые направляются в толстый кишечник и затем выводятся в виде кала.
Процесс пищеварения зависит от способности печени и желчного пузыря поддерживать свободную циркуляцию Ци и способности Сань-цзяо распределять по организму первичную Ци и жидкости. Однако главным фактором, обеспечивающим нормальное пищеварение, является согласованность функций фу-органов, поддержание свободной проходимости в них и недопущение застоя. В древних книгах встречаются выражения «для фу-органов благоприятна проходимость» (腑以通为用) и «восстановление проходимости при болезнях фу-органов равноценно применению методов стимуляции» (腑病以通为补).
Тесные взаимосвязи между фу-органами проявляются и в патологии. Например, при жаре типа избытка в желудке повреждаются жидкости организма, что может привести к скоплению сухости в толстом кишечнике и запорам. В свою очередь, запоры из-за сухости в толстом кишечнике также могут повлиять на опускающую способность желудка, вызвав аномальное поднятие Ци желудка с тошнотой и рвотой. Скопление огня в желчном пузыре может стать причиной повреждения желудка, что сопровождается тошнотой, рвотой с выделением желчи и другими проявлениями нарушения опускающей способности желудка.
Ссылка на источник
