Часто физиотерапевтическую электронную аппаратуру низкой и звуковой частоты называют низкочастотной. Электронную аппаратуру всех других частот называют обобщающим понятием — высокочастотная. Широкое развитие получили генераторы радиоволн. Генераторы высоких частот (ВЧ) применяют для термической обработки, сушки, нагрева, в радиосвязи, медицине, в частности в физиотерапии. Ультравысокочастотные (УВЧ) генераторы используют в радиосвязи, телевидении. Генераторы сверхвысоких частот применяют в радиолокации.

Электромагнитные поля биологически активны — живые существа реагируют на их действие. Многочисленные экспериментальные данные свидетельствуют о высокой биологической активности электромагнитных полей практически всех участков спектра радиочастот [12 ].

Восприятие электромагнитных воздействий возможно, по мнению Ю.П.Лиманского (1990) [20], через точки акупунктуры, которые представляют собой полимодальные рецепторы, способные адекватно воспринимать и передавать в мозг сигналы об изменениях электромагнитных полей Земли и метеофакторов. Автором выделена система «экоцептивной чувствительности». Она имеет афферентный вход, через который организм постоянно контролирует качественные и количественные показатели факторов внешней среды (в т.ч. электромагнитных), которые в случаях значительных их отклонений могут изменять деятельность жизненно важных функциональных систем организма. Эта информация интегрируется в мозгу с аналогичной информацией, полученной через систему висцеросенсорной чувствительности от внутренних органов, и используется мозгом для запуска адаптивных механизмов, направленных на ослабление или полную компенсацию отрицательных изменений в функциональных системах организма.

Человеческий организм в значительной мере состоит из биологических жидкостей, содержащих большое количество ионов, которые участвуют в различных обменных процессах.

Под влиянием электрического поля ионы движутся с разной скоростью и скапливаются около клеточных мембран, образуя встречное электрическое поле, называемое поляризационным. Таким образом, первичное действие постоянного тока связано с движением ионов, их разделением и изменением их концентрации в разных элементах тканей. Воздействие постоянного тока на организм зависит от его силы, поэтому весьма существенно электрическое сопротивление тканей и прежде всего кожи. Влага, пот значительно уменьшают сопротивление, что даже при небольшом напряжении может вызвать прохождение значительного тока через организм.

Непрерывный постоянный ток напряжением 60-80 В используют как лечебный метод физиотерапии — гальванизация. Дозируют силу постоянного тока по показаниям миллиамперметра, при этом обязательно учитывают предельно допустимую плотность тока — 0,1 мА/см2 (аппараты «АГП-33», «ГР-2», «Поток-1»).

Постоянный ток используют в лечебной практике также и для введения лекарственных веществ через кожу и слизистые оболочки. Этот метод получил название электрофореза лекарственных веществ (аппарат «Поток-1»).

Так как специфическое физиологическое действие электрического тока зависит от формы импульсов, то в медицине для воздействия на ЦНС (электросон, электронаркоз), нервно-мышечную, сердечно-сосудистую систему (кардиостимуляторы, дефибрилляторы) и т.д. используют токи с различной временной зависимостью. Ток с импульсами прямоугольной формы с длительностью импульсов т = 0,1-1 мс и диапазоном частот 5 — 150 Гц, малой силы (до 2-3 А) используют для лечения электросном (аппараты «ЭС-ЧТ», «ЭС-10-5»), токи с т = 0,8-3 мс и диапазоном частот 1 — 1,2 Гц применяют в имплантируемых кардиостимуляторах. Ток с импульсами треугольной формы т = 1 — 1,5 мс, частота 100 Гц, а также ток экспоненциальной формы, импульсы которого медленно нарастают и сравнительно быстро спадают (т = 3 — 60 мс, частоты 8 — 80 Гц) применяют для возбуждения мышц, в частности при электрогимнастике. Амплипульстерапия — метод электротерапии, при котором воздействуют импульсы синусоидального модулированного тока малой силы (аппараты «Амплипульс 1-2-3-4-5»).

Широкими возможностями для электротерапии обладает аппарат «БТЛ-06» (Чехия), позволяющий создавать гальванический, диадинамический, фарадический, неофарадический токи, ток Траберта, Котца, прямоугольные импульсы, TENS, четырехполюсную и двухполюсную интерференцию.

Слабое магнитное поле является постоянным фактором окружающей среды на Земле. Искусственно создаваемое слабое магнитное поле благоприятно влияет на организм человека. В наибольшей мере на него реагируют нервная, эндокринная и кровеносная системы. Центральная нервная система и высшие центры вегетативной регуляции более чувствительны, чем периферическая нервная система. Для магнитотерапии применяются: ферромагнитные диски (напряженность магнитного поля 20-400 Э, плотность магнитного потока 5-50 мТл), магнитофоры (напряженность магнитного поля 300 Э, плотность магнитного потока 30 мТ), магнитные таблетки для магнитопунктуры, магнитные клипсы , магнитотрон М10-40 (воронка для намагничивания воды), магнитотрон-Р (ректальный), магнитотрон-РР (вагинальный). В Италии эксплуатируется аппарат «Ронсфор», состоящий из индуктора с программным управлением, кушетки для больного и индуктора-соленоида, передвигающегося вдоль кушетки, индукция МП 2,8 мТл. В нашей стране создан образец аппарата «ЕЯ», генерирующий МП от 2,5 до 10 мТл. Разработана установка «УМТ-1» для создания МП в пределах 5-30 мТл и частоты 1-100 Гц, генератор импульсного магнитного поля «Олимп-1» и «Звезда-3», индукция МП 0,05 мТл, частота следования импульсов 1-1000 Гц.

Также для проведения аппаратной магнитотерапии применяются серийно выпускаемые приборы «Полюс-1,-2,-3,-101», «АЛИМП-1», «АВИМП-1», «Градиент-1», «МАГ-30» и др.

Это упругие волны, распространяющиеся в газах, жидкостях и твердых телах и воспринимаемые ухом человека и животных. Человек слышит звук с частотами от 16 Гц до 20кГц. Звук с частотами до 16 Гц называют инфразвуком, а больше 20 кГц — ультразвуком. Музыкальный звук характеризуется определенной высотой (от 16 Гц до 4-4,5 кГц), громкостью, длительностью и тембром. Звуковое давление — переменное избыточное давление, возникающее в среде при прохождении звуковой волны. Обычно звуковое давление мало по сравнению с постоянным давлением в среде. Специальной единицей интенсивности и энергии звука является децибел (дБ). Ноль децибел соответствует звуковому давлению 2 х 10 В-5 Па, и является порогом слухового ощущения. Величина 2 х 102 Па является болевым порогом. Ощутимый для уха человека диапазон включает в себя равные силы звука от 0 до 140 дБ.

Физиологически скорректированная шкала, которая называется шкалой уровня звука, имеют частоты, обозначаемые в - дБА (табл. 2).
Таблица 2. Диапазон звуковых частот разных источников
В организме человека звуковые колебания, достигая слухового анализатора, трансформируются в нервные импульсы, которые поступают в подкорковые образования и слуховое поле коры головного мозга. Действие шума на организм человека зависит от его интенсивности (табл.3). Шум, интенсивность которого не превышает 30 дБА, является практически безопасным. С диагностической целью применяются аппараты «Фонопульмограф» (оценка проходжения звука через разные зоны легких), с лечебной — звукопневмомассажные аппараты. Доказано благотворное действие музыки на эмоциональное состояние и регуляцию некоторых висцеральных функций.
Таблица 3. Биологические ответные реакции на звуковые воздействия
Степень (порог) раздражения зависит от индивидуальных особенностей организма. Вредное действие шума на организм тем сильнее, чем больше уровень шума отличается от обычного среднего уровня шума внешней среды. Особенно неблаготворно действуют на человека резкие шумы, их перепады, нестабильные, неожиданные и такие, которые неритмично повторяются.

Ультразвуковая терапия — применение ультразвука с лечебной целью. Используются неслышимые колебания (20000 Гц), которые вызывают механические, физико-химические и тепловые эффекты (аппараты «Т-5», «УЗТ-101», «ИМУ-3»). В основном применяются унифицированные ультразвуковые терапевтические аппараты четырех серий:
«УЗТ-1» («УЗТ-1.01», «УЗТ-1.02», «УЗТ-1.03» и др.). Работают на частоте 880 кГц.
«УЗТ-3» («УЗТ-3.01», «УЗТ-3.02», «УЗТ-3.03», «УЗТ-3.06» и др.). Работают на частоте 2640 кГц.
«УЗТ-13» или «Гамма» («УЗТ-13.01», «УЗТ-13.02» и др.). Эти аппараты позволяют получать две частоты: 880 и 2640кГц.
«УЗНТ-22/44» или «Барвинок Г» и генерирует низкочастотные колебания частотой 22/44 кГц

Фонофорез — метод комплексного воздействия на организм ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью лекарственных веществ.

Ультразвуковая стимуляция точек акупунктуры и сонопунктура. Используется ультразвук с частотой, обычной для физиотерапевтической практики, — 0,8-2,7 мГц, с мощностью 0,1-3 Вт/см2 (для воздействия чаще всего мощностью 0,25-0,5 Вт/см2). Наиболее эффективными считаются аппараты с ультразвуковыми зондами диаметром 5-10 мм. Предпочтительно проведение глубины модуляции в пределах 20-80 %, а также частоты модуляции в диапазоне 1-30 Гц. Время воздействия на одну точку 0,5-2 мин. Сонопунктура — воздействие на точки акупунктуры звуковыми волнами различного тона. Влияние звука рассматривают не как механический массаж, а как механо-биофизическое воздействие различных звуковых частот на соответствующие органы и психику: звук «до» влияет преимущественно на функцию желудка, селезенки и поджелудочной железы, «ре» — на желчный пузырь и печень, «ми» не действует на какой-либо определенный орган, «фа» воздействует на мочеполовую систему, «соль» — на функцию сердца, сосудов и тонкой кишки, «ля» — на легкие и почки, «си» — на терморегуляцию. Низкие звуки влияют на нижнюю часть тела, высокие — на верхнюю, в частности на голову. Значение имеют также интервал и громкость звуков.

Эти способы рефлексотерапии получили широкое распространение благодаря успешному применению электроакупунктуры в целях обезболивания при хирургических вмешательствах. В выпускаемых аппаратах «Элита-4М», «Рефлекс», «Рампа» и др. напряжение на выходе не превышает 10-12 В. Подобные аппараты «ЭЛАП-1», «ЭЛАП-5», «ПЭП-1», «Элитерис-5», «УМ-003» служат одновременно как для диагностики, поиска и индикации точек акупунктуры, так и для воздействия на них токами различной характеристики с лечебной целью. Регуляция интенсивности стимуляции осуществляется не по напряжению, а по силе тока: от 0 до 500 мкА (в некоторых случаях до 1-2 мА). Используется постоянный (гальванический) и переменный токи. Ориентировочные величины частоты тока от 7 до 500 Гц. Для методики Р.Фолля используются аппараты «Svesa-1010» (Германия), EAV Dermatron 50600 (Германия), «Биомед-010», «INTA-Voll» (Украина), «Имедис-Фолль», «Пересвет», «Благовест-Фолль» (Россия), «Монада-М» (Украина). Аппарат «Электроакупунктура» (Цептер, Швейцария) позволяет автоматически осуществить поиск точки акупунктуры и ее стимуляцию для достижения аналгетического эффекта.

При частотах более 500 кГц учащение смещений ионов выходит за пределы физиологического температурного диапазона — возникает молекулярно-тепловой (нагревающий) эффект. Начальные стадии этого процесса используются в медицине для лечебного прогревания тканей. Высокочастотное прогревание происходит за счет образования теплоты во внутренних частях организма, т.е. его можно создать там, где оно нужно. Выделение теплоты зависит от диэлектрической проницаемости тканей, их удельного сопротивления и частоты электромагнитных колебаний. Пропускание тока высокой частоты через ткань используют в физиотерапевтических процедурах, называемых диатермией и местной дарсонвализацией. При диатермии применяют ток частотой около 1 МГц со слабозатухающими колебаниями, напряжение 100 — 150 В, сила тока — несколько ампер, При д‘арсонвализации на организм человека воздействуют импульсным быстрозатухающим током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (10-100 кВ) и малой силы (до 10-15 мА) (аппарат «Искра-1»). Токи высокой частоты используются также и для хирургических целей (электрохирургия — диатермокоагуляция и диатермотомия). Ультратонотерапия — использование высокочастотного (22 кГц) переменного синусоидального тока высокого напряжения (3-5 кВ) мощностью 1-10 Вт. Действие искрового разряда в комплексе с эндогенным теплом оказывает местную вазодилатацию, улучшает микроциркуляцию и снимает гипертонус, например сфинктеров.

Этот метод основан на принципе магнитной индукции, при котором на тело больного воздействуют высокочастотным (13,56 МГц) или ультравысокочастотным (40,68 МГц) электромагнитным, но преимущественно магнитным полем. Используются аппараты «ИКВ-4» (13,56 ГГц), «ДКВ-1,2,2м».

В тканях, находящихся в переменном электрическом поле, возникают токи смещения и токи проводимости. Обычно для этого используют электрические поля ультравысокой частоты, поэтому соответствующий физиотерапевтический метод получил название УВЧ-терапии. Аппараты для УВЧ-терапии делятся на стационарные выходной мощностью 300-400 Вт и переносные, мощностью 5-80 Вт. К стационарным аппаратам относят «Экран-1», «Экран-2», «УВЧ-300». Стационарными аппаратами для импульсной УВЧ-терапии типа «Импульс», а также зарубежные их аналоги, которые могут быть установлены в кабине из ткани с микроприводом. Переносные аппараты («УВЧ-30», «УВЧ-66», «УВЧ-80-3 Ундатерм» (частота 27,12 Мгц), «УВЧ-50-01 Устье», «УВЧ-5-1 Минитерм» (частота 40,68 МГц) и другие.

В основе микроволновой резонансной терапии МРТ (синонимы: крайне высокая частота КВЧ, информационно-волновая терапия ИВТ, волновая энергостабилизирующая терапия ВЭСТ) лежит воздействие нетепловым (перепад температуры не более 0,1о С) электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на точки акупунктуры [30,31,33,35]. При этом ЭМИ определенной резонансной частоты имитирует сигналы, вырабатываемые живыми организмами, и при их воздействии способствует восстановлению нарушенных функций организма. В лечебных целях наиболее часто используются токи с частотами 42,2 ГГц (7,1 мм), 53,6 ГГц (5,6 мм) и 61,5 ГГц (4,9 мм). Для лечения больных методом ЭМИ КВЧ НИ (низкой интенсивности, мощность тока ниже 1 мВт/см2) ныне используют более 100 аппаратов различных наименований. Существует [18] ряд методических подходов при терапии МРТ: узкий частотный диапазон (КВЧ) — например, «Электроника-КВЧ-101» с частотным диапазоном 51,5-55,5 ГГц; широкий шумовой диапазон (МРТ) — например «Порог-3» производства «Відгук», Киев (54-75 ГГц), «Порог-ИВТ» производства «Биополис», Киев (30-300 ГГц); постоянно меняющийся диапазон в пределах 54-76 ГГц — например «ТКМ-2102» производства «Техноком», Киев. Мощность излучения имеет также ряд диапазонов — 10-1 мВт/см2 (тормозящий эффект, «Явь-1»), 0,1 мВт/см2 — 1 пВт/см2 (тормозящее и тонизирующее воздействие, «ARIA-SC») и ниже 1 пВт/ см2 («Минитаг», Москва). Аппаратура также имеет различия по режимам модуляции излучения, типам излучателей и функциональным возможностям. Последние отличаются совмещением разных видов воздействия — лазерное, постоянные и переменными магнитные поля, тепловое и световое излучения, которые могут подаваться одновременно или чередоваться. («МИТ 1.2», Киев). К этому же классу можно отнести компьютеризованные лечебно-диагностические комплексы. Обычно они осуществляют диагностику по Накатани, Фоллю или тесту Акабане. На основании результатов назначается целенаправленная коррекция и затем оценивается качество такой коррекции («ТКМ 1302»).

К другим применяемым аппаратам соответствующего направления относятся промышленные генераторы «Г4-142«МАВИ», «Луч-58», аппараты «Порог-1», «АМРТ-02», «Лад», «Коверт-04-02», «Рамед-эксперт 02» и др. Диапазон частот токов обычно находится в пределах 57-67 ГГц, чаще всего 61ГГц ± 2,1 ГГц.

Использование с лечебной целью полного диапазона солнечной радиации имеет название фототерапия или гелиотерапия, а его фрагментов — в соответствии с их названиями: ультрафиолетовый, видимый, инфракрасный. Лазерная терапия также относится к фототерапии, хотя в данном случае используется чрезвычайно узкий волновой диапазон.

Диапазон ЭМИ в виде дозированной естественной солнечной радиации (солнцелечение), известен как средство закаливания и повышения резистентности организма. Тепловой компонент солнечного излучения (инфракрасный — ИК) — электромагнитные волны, занимающие спектральную часть между красной границей видимого света (760 нм) и коротковолновым радиоизлучением (1-2 мм). Для лечебных целей используют искусственные источники теплового излучения: лампы накаливания (соллюкс) и инфракрасные излучатели (780-1400 нм), укрепленные в специальном рефлекторе на штативе (лампа Минина, аппарат «Уголек»). Аппарат «Филлипс» [25] обеспечивает поток неполяризованного света, имеющий лучи ультрафиолетового и инфракрасного диапазонов. Лечебное применение ИК-излучения основано на его тепловом воздействии. Наибольший эффект достигается коротковолновым ИК-излучением, близким к видимому свету. ИК-излучение проникает в ткани на глубину около 20 мм, поэтому в большей мере прогреваются поверхностные слои. Терапевтический эффект как раз и обусловлен возникающим температурным градиентом, который усиливает кровоснабжение и микроциркуляцию в облученном участке, что определяет благоприятные лечебные последствия.
Электромагнитное излучение, занимающее спектральную область между фиолетовой границей видимого света (400 нм) и длинноволновой частью рентгеновского излучения (10 нм) называют ультрафиолетовым (УФ). Это излучение, в свою очередь, разделяется по биологическому действию на УФ-А (400-315 нм), УФ-В (315-280 нм), УФ-С (280-100 нм). Используются аппараты «ОУШ-1», «ОЭП», «ОПУ», «ОМУ», «Филлипс» [25], различные модификации аппаратов «Кварц»). Основное применение УФ-излучения в медицине связано с его специфическим биологическим воздействием, которое обусловлено фотохимическими процессами, преимущественно бактерицидной, цитотоксической и меланостимулирующей направленности. При его использовании необходимо учитывать близость лечебных и разрушающих влияний, что предполагает необходимость правильной дозировки для исключения негативных отдаленных последствий. В зависимости от индивидуальной фоточувствительности пациента УФ-излучению передозировка возможна даже при применении терапевтических доз.

Термин «поляризация света» имеет два смысла. Во-первых, — это свойство света, характеризующееся пространственно-временной упорядоченностью ориентации электрического и магнитного векторов (поляризованный свет). Во-вторых, поляризацией света называют процесс получения поляризованного света [29]. Применение поляризованного света в медицине началось в конце XX века. В середине 80-х годов появились физиотерапевтические аппараты, излучающие видимый поляризованный некогерентный низкоэнергетический (Пайлер) свет. [1-3,9,13-14]. Наиболее эффективными среди них, благодаря своим физико-техническим характеристикам, оказались аппараты Биоптрон (ЭВОЛАЙТ, БИОНИК, Биоптрон-1-компакт, БИОПТРОН-3, Биоптрон-про, Биоптрон-2). Они излучают линейно-поляризованный (95%) свет с длиной волны 80-3400 нм (видимый спектр). Преобразованный поляризацией световой поток не содержит ультрафиолетовых и значительной части инфракрасных лучей. Важной особенностью поляризованного света является его десинхронизация во времени и пространстве (некогерентность), а также очень низкая (неповреждающая) интенсивность потока энергии (40 мВт/см2). Такой поток электромагнитных волн (Пайлер / PILER — Polarized Polychromatic Incoherent Low-Energy Radiation) не нарушает сложных биохимических процессов внутри клеток, органов и тканей и не вызывает сбоев в работе нервной, эндокринной и иммунной систем. Обеспечивается прямая доставка квантов энергии непосредственно к органеллам клетки, расположенной на коже или слизистых, а также к форменным элементам крови, проходящей в кожных капиллярах. Развивается комплекс биофизических ответных реакций, общим итогом которых является многоуровневая оптимизация клеточной функции. Отсутствие побочных неблагоприятных эффектов сводит к минимуму противопоказания и опасность передозировки. С помощью Пайлер-света лечат повреждения покровных тканей (травмы, ожоги, аллергии, воспаления) и нарушения функций (иммунной системы) опосредованно через неинвазивное восстановление функции форменных элементов крови. Имеются обнадеживающие клинические результаты применения Пайлер-света в лечении пациентов с неврологическими, стоматологическими, урологическими, гинекологическими и другими заболеваниями [32]. В последнее время доказана возможность активации точек акупунктуры и накоплен опыт успешного лечения болевых синдромов путем воздействия на противоболевые точки акупунктуры [15].

Возможности метода ПАЙЛЕР-светотерапии существенно расширяются при применении колор фильтров, изготовленных методом Antic glass (БИОПТРОН КОЛОР терапия). Особенности методики заключаются в воздействии на биологически активные зоны поляризованного монохромного света (шесть цветов) в сочетании со смесями эфирных масел и растительных экстрактов (три комплекса) [4].

По видам активного вещества различают следующие основные типы лазеров: на твердом теле (рубиновый, неодимовый), газовые (гелиево-неоновый, аргоновый, углекислотный, лазеры на азоте, парах меди, окиси углерода), жидкостные (в качестве активных веществ в них используются растворы хелатов — органических комплексов с редкоземельными металлами: гадолинием, неодимом, самарием, тербием, европием), полупроводниковые (активным веществом служат полупроводниковые материалы — кадмия сульфит, кадмия теллурид, галия арсенид, свинца селенид и др.) [31,36]. Разработаны перестраиваемые по частоте лазерные установки с оптическими приставками на органических красителях, а также эксимерные лазеры, генерирующие излучение ультрафиолетовой части спектра, которое имеет низкую проникающую способность и хорошо поглощается тканями организма.

По характеру действия лазеры подразделяются на импульсные и непрерывного действия. Длина волн излучения лазера выражается в микрометрах (мкм), а мощность излучения — в киловаттах (кВт), ваттах (Вт), милливаттах (мВт). Углекислотный лазер генерирует излучение в инфракрасном спектре с длиной волны 10,6 мкм. Аргоновый — в видимой зеленой части спектра, длина волны излучения составляет 0,4579 — 0,5145 мкм. Неодимовый АИГ-лазер — в близком инфракрасном спектре с длиной волны 1,06 мкм. Все лазерные аппараты имеют небольшой (несколько мм) диаметр луча, что определяет особенности их терапевтических свойств.

При воздействии лазерным излучением на кожу только та часть энергии, которая поглощается тканью, участвует в биологических процессах. Остальная часть лазерного излучения отражается от ткани, и его энергия рассеивается в окружающем пространстве. Если инфракрасное излучение углекислотного лазера (длина волны 10,6 мкм) поглощается тканью на 95% и только 5% рассеивается, то для неодимового АИГ-лазера (длина волны 1,06 мкм) эти показатели составляют 80 и 20 %, а для аргонового — 60 и 40 % соответственно. С увеличением длины волны излучения уменьшаются степень отражения и глубина проникновения в ткань, а абсорбция излучения тканью увеличивается. Таким образом, излучение углекислотного лазера вызывает в основном поверхностное прогревание ткани при высокой локальной степени концентрации лазерной энергии, в то время, как излучение аргонового и неодимового АИГ-лазера — объемное.

Под воздействием лазерного излучения (поляризованного, когерентного) происходит изменение энергетической активности клеточных мембран, активация ядерного аппарата, системы ДНК — РНК — белок, биосинтетических процессов и основных ферментных систем, окислительно-восстановительных процессов, увеличение поглощения тканями кислорода, образования АТФ. На фоне стимуляции функций ядерного аппарата повышается митотическая активность клетки, активируются процессы размножения, а также внутри- и внеклеточной физиологической и репаративной регенерации. Лазерное излучение и продукты, возникшие в результате его применения, оказывают воздействие на нервные окончания и опосредовано на нервную систему в целом. В организме возникают ответные нервно-рефлекторные и нервно-гуморальные реакции, активируются симпато-адреналовая и иммунная системы, увеличивается концентрация адаптивных гормонов, т.е. возникает комплекс адаптационных и компенсаторных реакций в целостном организме, направленных на восстановление гомеостаза [16].

Для лечебного воздействия лазерным излучением на точки акупунктуры имеются серийно выпускаемые аппараты (типа АПЛ-1 «Электроника» и УФЛ «Ягода»), созданные на базе гелиево-неоновых лазеров ЛГ-75, ЛГ-38, ОКГ-13 (длина волны 632,8 нм). В качестве источника инфракрасного излучения с длиной волны 1060 нм мкм используются неодимовые АИГ-лазеры, из которых наиболее широкое применение получили такие модели, как Sharplan, Optimas, Medilas. В лазерном аппарате «Саяны — МТ» используется гелиево-неоновый газовый лазер «ЛГ-78» мощностью 2 мВт и длиной волны излучения 632,8 нм (красный свет). Аппараты «Витязь», «РИКТА-01» генерируют лазерное излучение с длиной волны 890 нм [11].

Создана серия многоточечных лазерных аппаратов Коробова: лазерный массажер «Барва-ЛМК» (5 лазеров по 5 мВт с длиной волны 650 нм), лазерно-вакуумный массажер «Барва-Пневмо» (4-8 лазеров по 5 мВт с длинами волн 470, 540, 565, 585, 630, 660, 890 нм), фотонные матрицы «Барва-Флекс/К» (24 светодиода по 5 мВт, длины волн 630, 650, 660 нм), «Барва-Флекс/ИК» (то же, 630-660, 840 нм), «Барва-Флекс/Ж» (то же, 595 нм), «Барва-Флекс/З» (то же, 540 нм), «Барва-Флекс/С» (то же, 440, 470 нм), лазерный зонд «Барва-ГПУ (то же, 630, 650 и 660 нм), магнитная матрица «Барва-Флекс/М» (24 магнита).

При облучении светом внешнего источника они начинают люминесцировать в узком диапазоне частот (50-80 нм). В данном случае мы имеем дело с попыткой использования близости волновых диапазонов естественной и искусственной биолюминесценции для получения положительных биологических эффектов.

Принцип монохроматичногсти воздействия, характерный для лазерной терапии воплощается также в обычных световых источниках [34]. Аппарат «Био-Бим-660» использует некогерентное излучение с длиной волны 660 нм (красный цвет), а «Био-Бим-940» — 940 нм (инфракрасная область).

Комбинированное воздействие узких диапазонов ИК-излучения, красного излучения и магнитного поля осуществляется в аппаратах «Геска-1маг» (красный — 660 нм, ИК — 870 нм, индукция магнитного поля — не менее 50 мТл) и «Геска-2маг» (красный — 645-675 нм, ИК — 840-950 нм, индукция магнитного поля — не менее 50 мТл) [17,19], «Витязь» (красный — 650-950 нм, светодиодное излучение- 890-950 нм, лазерное излучение — 890 нм, индукция постоянного магнитного поля — 40-60 мТл) [11]. Одновременное (комплексное) воздействие на один и тот же участок тела светодиодного излучения и магнитного поля способствует повышению их биологической эффективности, что происходит за счет суммации физико-химических процессов и биологических реакций.

Аппараты «АРЦАХ» сочетают КВЧ, магнито-инфракрасно-лазерную и цветотерапию (частоты 60 ГГц и 118 ГГц, 42-95 и 90-140 ГГц). Аппараты «Синхростар-ЭМ» и «РЕМАТЕРП» используются для экзогенной магнитной биорезонансной терапии, комплекс «АРМ-ПЕРЕСВЕТ» — для электротерапии, «МИНИ-ЭКСПЕРТ-ДТ» — для электро-, магнито-, цвето- и инфракрасной терапии, «ИМЕДИС-БРТ» — для эндогенной, «ИМЕДИС-БРТ-ПК» — для эндогенной и экзогенной биорезонансной терапии [24].
Облучатель «Иволга» имеет диапазон воздействия от ультрафиолетового А,В,С до видимого и инфракрасного с мощностью на выходе световода 1-50 мВт.

Рентгеновским излучением называют электромагнитные волны с длиной приблизительно от 80 до 10-5 нм. Наиболее длинноволновое рентгеновское излучение перекрывается коротковолновым ультрафиолетовым, коротковолновое — длинноволновым гамма-излучением [29]. Одно из наиболее важных медицинских применений рентгеновского излучения — просвечивание внутренних органов с диагностической целью — рентгенодиагностика (рентгенография, рентгеноскопия и томография). С лечебной целью рентгеновское излучение применяют главным образом для разрушения злокачественных новообразований — рентгенотерапия.

Радиация относится к ионизирующей части спектра ЭМИ. Важным компонентом естественного радиационного фона являются космические лучи. Космические лучи представляют собой потоки элементарных частиц высоких энергий галактического и солнечного происхождения (солнечный ветер). Космические лучи в приземных условиях благодаря атмосфере, магнитным полям Земли, уменьшающим плотность и жесткость потока элементарных частиц, в отличие от открытого космоса не вызывают лучевой болезни, однако это не исключает других реакций в тканях организма. Доза космической радиации на все органы тела человека составляет всего 2,5-3,5 мкГр (25-35 мбэр) в год — в 100 раз меньше дозы одного рентгенологического обследования. Годовая доза от природных источников радиации составляет в миллибэрах: космические лучи — 28, атмосфера — 2, почва — 47. В отдельных регионах радиоактивость земных пород может быть значительной. Космические лучи над уровнем моря дают в средних широтах 33 мбэр в год, на высоте 1500м — 70 мбэр в год. В помещениях космическая реакция несколько уменьшена, но повышено излучение от строительных материалов (гранит — 20-60 мр/ч). Доза естественной ионизирующей радиации в приземных условиях, даже во время усиленной солнечной активности, ниже порога повреждающего действия. Давно замечено, что исключительно малые дозы рентгеновского облучения стимулируют рост клеток и продолжительность жизни, но длительное облучение способствует ускорению процесса старения.

Одним из распространенных источников ионизирующего излучения является радиоактивный распад атомных ядер [29]. Рассматривая первичные физико-химические процессы в организме при действии ионизирующих излучений, следует учитывать две принципиально разные возможности взаимодействия: с молекулами воды и с молекулами органических соединений. Под действием ионизирующих излучений происходят химические превращения вещества, получившие название радиолиза. Ионизирующее излучение действует не только на биологический объект, подвергнутый облучению, но и на последующие его поколения, через наследственный аппарат клеток. Медицинское приложение радионуклидов можно представить двумя видами, использующими радиоактивные индикаторы (меченые атомы) с диагностическими (сцинтиграфия, авторадиография) и лечебными (лучевая терапия) целями.
Патологическое действие электромагнитного излучения

Выявлены термическое и специфическое биологическое действие большинства видов электромагнитного излучения за исключением его видимого диапазона. Негативная реакция возрастает с увеличением мощности электромагнитного поля и продолжительности его воздействия. Выраженность реакции связана с диапазоном радиочастот и с индивидуальными особенностями организма. Микроволновое излучение (радиотелефоны, мобильные телефоны, микроволновые печи), например, оказывает нагревающе-разрушающее действия на уровне нервных структур и их взаимосвязей [10]. Описано негативное действие излучения дисплеев на остроту зрения и вегетативный баланс [26].

Хроническое действие на организм человека полей ВЧ и УВЧ, ультразвука и инфразвука приводит к нарушению функционального состояния центральной нервной системы, которое характеризуется гипореактивностью её вегетативных отделов. Нарушение вегетативной иннервации проявляется в малой выраженности кожно-сосудистых и сердечно-сосудистых рефлексов, а также в гипергидрозе кистей рук, снижении температуры тела на кистях, повышении порога болевой чувствительности в дистальных отделах конечностей. Вследствие продолжительного воздействия полей СВЧ появляются некоторые нарушения биоэлектрической активности мозга. Вместе с относительным сохранением альфа-ритма отмечается медленноволновая активность. Повышаются также пороги возбудимости зрительного и обонятельного анализаторов. Одной из причин, способствующих развитию неблагоприятных факторов у человека при контакте с ЭМП, является дезинтеграция организации информации в системе мозга с последующими нарушениями в других функциональных системах [12]. Все нарушения сопровождаются жалобами на повышенную утомляемость, головную боль, боль в области сердца. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают брадикардию, нередко с синусовой аритмией, в некоторых случаях предсердную и желудочковую экстрасистолию. Вегетативные нарушения, в частности брадикардия и артериальная гипотензия, носят обычно обратимый характер и исчезают вскоре после окончания воздействия. В крови отмечают колебания показаний лейкопоэза с тенденцией к лейкопении и тромбоцитопении. Под действием полей СВЧ может развиться специфическая катаракта. Периодическое воздействие ЭМП может привести к стойким изменениям гормонального статуса. Имеются указания на отрицательное воздействие ЭМП на генетические структуры [12]. Установлено, что весьма чувствительны к ЭМП также эндокринная, иммунная и репродуктивная системы человека.

Показана увеличивающаяся связь между ЭМП 50-60 Гц, особенно в сочетании с химическими канцерогенами, и некоторыми видами раковых заболеваний. Имеются трудности в определении метрики тканевой кумулятивной дозы из-за воздействия внешних ЭМП, поскольку, кроме напряженности его и времени воздействия, необходимо учитывать эффекты включения и выключения, когда биологическая реакция незначительна или отсутствует [5].

Как видно из приведенных выше данных, подавляющее большинство видов электромагнитных воздействий вызывают ответные биологические реакции, направленность которых зависит от «жесткости» фактора. Лишь малые дозы большинства видов излучений или специально настраиваемые их резонансы (микроволновая резонансная техника) могут с определенными предостережениями называться лечебными при условии, что применять их будет специально обученный персонал. Наличие «полезных» резонансов зачастую оценивают по клиническому эффекту, который одновременно зависит от множества других факторов и поэтому не может быть признан всегда объективно обусловленным. Существенное значение имеет психоэмоциональный фактор, наличие которого никем не отрицается, что опять-таки не работает в пользу доказательства действенности отдельных аппаратов. Тем не менее, клиническая эффективность основных физиотерапевтических методов доказана на большом многолетнем материале, что в конечном итоге и определило статус каждого из них в лечебном комплексе.

Из всех видов электромагнитных воздействий, которым человек (а также иные биологические объекты Земли) подвергался на протяжении своей эволюции, биологически наиболее адекватным может считаться видимый спектр солнечного излучения, прошедший через атмосферный фильтр. О полной его безвредности говорить нельзя из-за наличия ультрафиолетовой и инфракрасной частей, наиболее заметно выделяющихся в высокогорных или экваториальных регионах. Тем не менее, именно к этому виду излучения выработано наибольшее количество адаптивных реакций и механизмов утилизации энергии. Здесь можно было бы перечислить результаты многочисленных наблюдений за развитием растений и животных в различных условиях освещения — от высокогорных до глубоководных. Основным итогом таких наблюдений является понимание того, что наличие видимого диапазона солнечного света — необходимое условие для нормального развития живого организма.

Анализ методов, использующих видимый диапазон электромагнитных волн, показывает, что фактически, кроме прямой традиционной гелиотерапии с ее неполяризованностью, загрязненностью ультрафиолетовым и инфракрасным компонентами, в физиотерапии мало что применяется. Заметное место занимает лазерная терапия, однако в каждом случае действует узкий диапазон излучения, хотя перечень существующих видов лазеров и соответствующей аппаратуры достаточно широк. Реально только ПАЙЛЕР-свет в настоящее время является наиболее адекватной заменой недостатка солнечного света, который человек все больше ощущает с ростом урбанизации.

Для аппаратуры профессионального и индивидуального назначения, кроме ее технических характеристик, имеет значение удобство и простота применения. Разнообразие аппаратуры, с помощью которой вызывается тот или иной лечебный эффект говорит и о том, что мы не имеем пока действительно выделяющегося своей эффективностью метода. До настоящего времени существует противоречие между мышлением конструкторов аппаратуры, стремящихся вложить в нее максимальное количество функций и возможностей, что значительно усложняет методику работы («МИТ 1.2», «ТКМ 1302», «БТЛ-06»), и мышлением пользователя, который из всего этого набора в лучшем случае будет применять две-три кнопки, а в худшем, после безуспешных попыток освоения, украшать дорогим аппаратом интерьер. Отдельно стоит вопрос о наличии доказательств возникновения в организме тех резонансов, о которых говорится в сопровождающей методической документации. В этом случае преимущество имеет аппаратура, использующая физиологические адаптивные механизмы к электромагнитным волнам естественного диапазона (например видимого солнечного), с одной стороны, и поэтому не вызывающая вопросов о наличии резонансных эффектов, которые являются привычной физиологической реакцией, с другой, а также обладающая простотой в эксплуатации, с третьей. Из интеллектуально емкой аппаратуры эти требования к настоящему времени соблюдены в аппаратах семейства БИОПТРОН.

Рассматривая технические аспекты терапии с помощью электромагнитных волн, следует учесть этическую сторону — добросовестность изготовителей, диллеров и менеджеров. Не секрет, что большинство выпускаемой (в частности в СНГ) аппаратуры имеет прямое коммерческое назначение, а многие организации-изготовители представляют собой группы специалистов, занимавшихся в бывшем СССР разработками научно-прикладных проблем, создавших после его распада «свое дело». Небольшие фирмы не в состоянии обеспечить достаточную научную поддержку своих технологий, поэтому они заимствуют результаты испытаний или исследований другой аппаратуры с иными техническими характеристиками. Наряду с профессиональным подходом к разработке методических рекомендаций [11,14,24], имеет место приписка свойств «широкополосной» техники изделиям с «узким» спектром воздействия, например как это сделано в инструкции к аппарату «Витязь». В борьбе за покупателя используются анонимные «самиздатовские» рекомендации, особенно часто эксплуатирующие акупунктурные методы. К сожалению, не избежал такой «эпидемии» и БИОПТРОН. На сегодняшний день имеются результаты исследований особенностей ПАЙЛЕР-аналгезии, полученные на биологически стандартизованной болевой модели при действии полихроматического и монохроматического поляризованного света [14-15]. Тем не менее, распространяется ксерокопированное анонимное «методическое руководство» (!), рекомендующее использовать ПАЙЛЕР-свет по акупунктурным схемам, придуманным неизвестными врачевателями. О «пиратском» ксерокопировании методических рекомендаций, имеющих охраняемые Законом права авторов, также необходимо напомнить.

Сказанное лишь в общих чертах характеризует состояние технологий, связанных с терапией электромагнитными волнами. Для избежания дискредитации обоснованных технологий целесообразно пользоваться только оригинальными изделиями, с авторской документацией, имеющей необходимое экспериментальное подтверждение эффективности аппаратуры, сертифицированной в соответствии с евростандартами и проданными с соблюдением прав покупателя.

Электромагнитные волны обладают биологическим действием, которое используется для получения терапевтических эффектов. Медицинский арсенал характеризуется наличием аппаратуры с разнообразными техническими характеристиками.
По механизму действия электромагнитного фактора многие методики использования аппаратуры почти одинаковы, однако их физиологичность, технологические сложности и показатели возникновения эффекта значительно различаются.
Исходя из позиции биологической «цены» терапевтического эффекта, наиболее перспективна аппаратура, использующая развитие широкополосного естественного резонанса, выработанного организмом в процессе многовековой адаптации к ведущему природному фактору — солнечному свету. Поляризация электромагнитных волн видимого спектра является физиологически адекватным положительным модификатором ответной реакции, что определяет ведущее место аппаратуры БИОПТРОН в физиотерапевтическом арсенале.

BIOPTRON Patent (European) EP 0 311 125 B1.— Kehrli J., Ulrich A. European patent office.—1989.— 9 p. Патент (Европа) на аппарат для светотерапии (БИОНИК/БИОПТРОН).
BIOPTRON Patent (USA) 5,001,608.— Kehrli J., Ulrich A. Therapeutic lamp emitted polarized light.— 1988.— 8 p. Патент (США) на аппарат для светотерапии (БИОНИК/БИОПТРОН).
BIOPTRON. Operating instructions.Monchaltorf. Switzerland. 1998.— 54 p.
(BIOPTRON-kolortherapie) Биоптрон-цветотерапия. Руководство под ред С.А. Гуляра — Киев: Цептер.— 1999.— 104 с.
(Chadarzev A.A.) Хадарцев А.А. Новые медицинские технологии на основе взаимодействия физических полей и излучений с биологическими объектами // Вестн. новых мед. технологий.— Тула.— 1999.— 1.— C. 7-15.
(Dubrov A.P.) Дубров А.П. Земное излучение и здоровье человека. — М.: АИФ, 1992. — 45 с.
(Electromagnetic fields) Электромагнитные поля в биосфере. В 2-х т., Т.1. Электромагнитные поля в атмосфере Земли и их биологическое значение. —М.: Наука, 1984. —375 с.
(Electromagnetic fields) Электромагнитные поля в биосфере В 2-х т., Т.2. Биологическое действие электромагнитных полей. — М.: Наука, 1984. —325 с.
EVOLITE Patent DE 3220218 C3.Fenyö M., Kertész I., Rozsa K., Szego P.— Bundesrepublik Deutschland.— 1981.— 21 p. Патент на аппарат для светотерапии (ЭВОЛАЙТ).
(Gotovsky Yu.V., Perov Yu.F.) Готовский Ю.В., Перов Ю.Ф. Электромагнитная безопасность в офисе и дома (видеодисплейные терминалы и сотовые телефоны). — М.: Имедис, 1998.— 176 с.
(Grabovstchiner A.Ya., Кorepanov V.I., et al.) Грабовщинер А.Я., Корепанов В.И., Хейфец Ю.Б. и др.. Квантовая терапия в практической косметологии: Метод. пособие для врачей. — М.: ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ.— 2000.— 74 с.
(Grigorjev Yu.G.) Григорьев Ю.Г. Проблема электромагнитной безопасности населения // Проблема электромагнитной безопасности населения. Фундаментальные и прикладные исследования., М.—1999. — 45 с.
(Gulyar S.A.) Гуляр С.А. БИОПТРОН — новая технология лечения // Цептер-новости. — К.: Цептер, 1999.— №6.— С. 10-11.
(Gulyar S.A.) Гуляр С.А. (науч. ред.) БИОПТРОН: теория, клиника, перспективы. — К.: Цептер, 1999.— 102 с.
(Gulyar S.A., Limansky Yu.P., Tamarova Z.A.) Гуляр С.А., Лиманский Ю.П., Тамарова З.А. Боль и Биоптрон: лечение болевых синдромов поляризованным светом. — К.: Цептер, 2000. — 80 с.
(Isakov V.L.) Исаков В.Л. Основные вопросы разработки методических рекомендаций по лазерной медицине. -В кн.: Применение лазеров в биологии и медицине. — К.: 1995.— С. 7-20.
(Karpov A.B., ed.) Карпов А.Б. (ред.) Применение аппарата «Геска» при лечении и профилактике различных заболеваний. Новосибирск-Томск: Новосибир. Мед. ин-т МЗ РФ, 1998.—Вып. №3.— 27 с.
(Komar A.G.) Комар А.Г. Аппаратура для КВЧ-терапии // Новые медицинские технологии.— 2001.— 3.— С. 40-43.
(Levizky E.F., Gridneva T.D., Golosova L.M. et al.) Левицкий Е.Ф., Гриднева Т.Д., Голосова Л.М. и др. Применение магнитосветодиодных аппаратов «Геска-1 маг» и «Геска-2 маг» для оздоровления, профилактики и лечения заболеваний. Томск: НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ, 1998.— Вып.4.—14 с.
(Limansky Yu.P.) Лиманский Ю.П. Гипотеза о точках акупунктуры как полимодальных рецепторах системы экоцептивной чувствительности // Физиол. журн., — 1990.— Т.36, № 4.— С. 115-121.
(Lukomsky I.V., Stekh A.A., Ulaschik V.S. et al.) Лукомский И.В., Стэх Э.Э., Улащик В.С. Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.— Минск: Выш.школа — 1999.— 335 с.
(Man and electromagnetic fields) Человек среди электромагнитных полей. Краткая экологическая энциклопедия.— М.: ЦЭМБ, ГНЦ РФ — ИБФ, 1998.— С. 10-11.
(Matcheret E.L., Samosyuk I.Z.) Мачерет Е.Л., Самосюк И.З. Руководство по рефлексотерапии. — К.: Выща школа, 1989. — 479 с.
(Matcheret E.L., Korkushko A.O.) Мачерет Е.Л., Коркушко А.О. Основы электро- и акупунктуры.— К.: Здоров’я, 1993. — 389 с.
(Majserov E.E., Blinkov I.L., Gotovsky Yu.V. et al.) Мейзеров Е.Е., Блинков И.Л., Готовкий Ю.В. и др. Биорезонансная терапия: Метод. рекомендации.— М.: Науч.-практ. центр традиц. медицины и гомеопатии МЗ РФ, 2000.— 27 с.
Muhlenmann M., Gallacchi G., Bauckhage-Loser R., Osterkom K. Comparative stugy on the efficacy and tolerance of two different light therapy devices (Bioptron lamp and Phillips lamp) used to treat patients suffering from localized pain states associated with chronic rheumatic diseases and their acute episodes — In: Training for trainers seminar.— BIOPTRON AG.— Switzerland.— 1999.— 6 p.
(Pavlenko A.R.) Павленко А.Р. Компьютер, TV и здоровье — решение проблемы.— К.: Здоров’я.— 1999.— 151 с.
(PresmanA.C.) Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа. — М.: Наука, 1968.— 288 с.
(Ragulskaja M.V., Kopejkin V.V., Lubimov V.V.) Рагульская М.В., Копейкин В.В., Любимов В.В. Электромагнитная экологическая безопасность человека. В кн.: Космос и биосфера. Физические поля в биологии, медицине и экологии: Тез. докл. Крым. междунар. семинара.— Крым :Партенит, 2001.— С. 80-81.
(Remisov A.N.) Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика. — М.: Высш.школа, 1996. — 608 с.
(Samosyuk I.Z., Tchuchraev N.V., Shymkov U.T., Bizon A.V.) Самосюк И.З., Чухраев Н.В., Шимков Г.Е., Бицон А.В. Терапия электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия, МРТ, ИВТ). В кн.: Всеукр. ассоциация физиотерапевтов и курортологов..— Киев: 1999. Вып.1.2. — 199 с.
(Sokrut V.N., Kasakov V.N., Povasnaja E.S. et al.) Сокрут В.Н., Казаков В.Н., Поважная Е.С. и др. Медицинская реабилитация в терапии: Руководство для врачей.— Донецк: ОАО УкрНТЭК, 2001.— 1076 с.
(Sokrut V.N., Kasakov V.N., Povasnaja E.S. et al.) Сокрут В.Н., Казаков В.Н., Поважная Е.С. и др. ПАЙЛЕР-терапия. — В кн.: Медицинская реабилитация в терапии: Руководство для врачей.— Донецк: ОАО УкрНТЭК, 2001.— С. 122-124.
(Sytko S.P., Mkrtchan L.N.) Ситько С.П., Мкртчян Л.Н. Миллиметровое электромагнитное излучение в экспериментальной и клинической онкологии, КВНК «Отклик», «Айастан», 1990.— 22 с.
(Ulaschik V.S., Sekh A.A., Ulaschik V.S.) Лукомский И.В., Стэх Э.Э., Улащик В.С. Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж./ Под ред. В.С. Улащика.— Минск: Выш.школа.— 1999.— 335 с.
(Voll-electroacupuncture apparatus) Приборы для электроакупунктуры по методу Р.Фолля и для биорезонансной терапии.— M.L.KINDLING GmbH, —1994.— 75 с.
(Zosulya Yu.A., Romodanjv S.A., Rosumenko V.D.) Зозуля Ю.А., Ромоданов С.А., Розуменко В.Д. Лазерная нейрохирургия. — К.: Здоров’я, — 1992. — 166 с.