Плацебо для короны
ОСТОРОЖНО — МЕДИЦИНА С НЕДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ
Ясно мыслим — ясно излагаем.
Когда врач говорит: "Это плацебо", то совершенно не понятно о чем идет речь и не понятно - понимает ли врач сам что сказал. Возможно, он имеет в виду понятие "пустышка". Но попробуйте догадаться - кто и кого у нас с давних пор "кормит" пустышками? Пациенты - врачей, или врачи - пациентов?
Пустышка тоже лечит — эффект плацебо существует и он существенен. Однако, ни один врач не знает как действует плацебо. Есть теория условного рефлекса, теория ожидания ответа, психонейроиммунологическая теория и прочие - но это всё гипотезы, то есть предположения. То есть - знаний как всегда нет. Даже тут - даже в пустой таблетке - медицина разобраться категорически не способна.
Врачи — изобретатели плацебо
Про эскулапов древности рассказывать не будем. Начнем сразу с нашей профессуры. Чем выше чин и авторитет врача - тем лучше действует плацебо и медики порой упиваются этим обстоятельством. Профессор ощущает свою избранность: "Мел больному дам, так и он исцелит, вот я каков" - размышляет профессор.
Блестящий терапевт XIX в. М. Я. Мудров лечил больных своими порошками с названиями - «простой», «серебряный», «золотой» - по цвету бумаги, в который их заворачивали. Порошки профессора имели чудодейственный эффект и излечивали практически любые болезни. Уже после смерти Мудрова выяснилось, что это был самый обычный мел.
Матвей Мудров - не мошенник, он — светило медицины. Он ввел опрос больного и составление истории болезней, разработал схему клинического исследования больного... Он восстанавливал московский университет после войны 1812 года и стал директором первого медицинского института. Он лечил нищих и в каждом приличном доме, когда кто-то заболевал, звучало всегда одно и то же: "Немедленно послать за доктором Мудровым!"
Мудровы не мудрствуют лукаво
А потом была Первая мировая война и был такой анестезиолог Генри Бичер у которого в полевом госпитале закончился морфин... и он решил вместо анестетика вводить кричащим от боли раненым физраствор. Бичер был потрясен результатом - «пустышка» обезболивала не хуже наркотика.
С тех пор все и закрутилось - нет лекарства - капай физраствор. А у нашего народа "пролечиться" и "прокапаться" - одно и то же. Причем, второе даже предпочтительнее — прокапайся как следует и лечиться не придется. А является ли раствор поваренной соли пустышкой и добавлена ли в него перед процедурой еще какая-нибудь пустышка - это не так уж и важно...
Доказательной медицины не существует
Врачи — дети Минздрава — любят эти два слова: "доказательная медицина". Но в свое время они были первыми, кто выступал против "доказательности" - авторитет, ответственность и талант врача отменялись - новая эра "доказательной" медицины предлагала всем врачам лечить одинаково и знать поровну.
Собственно, так и закончилось время медицинских "светил" и мир погрузился во мрак ВОЗовского однообразия. Медицина поглупела. Белохалатные вершители судеб незаметно для себя сделались маркетологами от бигфармы. Но осталась одна «небольшая» проблема - 70% аптечных препаратов - это, как известно, плацебо. Или, как еще принято теперь говорить — препараты с недоказанной эффективностью.
Кроме того, сторонники современной «доказательной медицины» категорически не понимают, что у нас нет такого официального термина. У нас есть просто «медицина». Плохая или хорошая - это другой вопрос, но никакой «доказательной медицины» у нас нет. Да оно и понятно - что вчера было доказано - сегодня уже опровергнуто, а доказанное сегодня уже завтра будет объявлено полностью устаревшими дремучими представлениями.
Пчелы против меда
Зато у нас есть комиссия по лженауке, которая "охотится" за кем бы вы думали? В том числе и за врачами, конечно. Это ведь врачи уходят из "доказательной" медицины в "лженаучную" гомеопатию, в методы компьютерной диагностики, остеопатию, иглотерапию и прочие «ереси». Поэтому когда врачи, называют гомеопатию или что-то подобное обманом - это они не кого-то, а самих себя называют мошенниками.
Врачи — шаманы
Врачей так завораживает эффект плацебо, что они проверяют его даже в хирургии. В 2000 г. в одной из клиник США прооперировали 180 пациентов с артритом. При этом половине подопытных пациентов сделали лишь кожный надрез - отделенные от хирургов ширмой, они не знали деталей. Спустя 5 лет врачи оценили состояние этих людей из обеих групп. Результаты "лечения" были одинаковы.
Это уже шаманство. Раздайте врачам белые бубны. Вот он - белохалатный шаманизм в своем разгаре - непонятные операции, непонятные надрезы на коже, непонятные инъекции, хрензнаетчегопротекторы... Эра загадочных высокодейственных плацебо - по сути она уже давно наступила, просто мы этого еще не поняли.
"Доказательная" медицина вывернулась наизнанку - теперь каждый врач - профессор. Ешьте мел люди. Но - только от врачей. Врач вам пропишет хорошее плацебо. Как говаривал Мудров: «Искусство врача заключается в создании «лекарств для души», которые утешали бы сердитого, успокаивали нетерпеливого, останавливали буйного, пугали дерзкого, делали смелым застенчивого, откровенным — нелюдимого, надежным — отчаянного».
Врачи плацебологи
Сейчас, кстати, как такового сговора врачей с аптеками нет - фармпредставителям категорически запретили контактировать с медиками и теперь врач вроде бы обязан выписывать действующее вещество - например, ацетилсалициловую кислоту, а не Аспирин...
Это выше моего понимания. Получается, что врач должен прописать вам не Кагоцел, а действующее вещество Кагоцела - Госсипол (который в силу своей токсичности надолго угнетает сперматогенез у мужчин). Такого конечно же быть не может, ну да ладно, не нашего ума дело.
Да — пусть врачи поищут действующее вещество в пустышках — это даже интересно. Или пусть поступят, как вице-президент Российской академии наук, академик Алексей Хохлов, который взял и купил в аптеке рекламируемые релиз-активные препараты - Анаферон, Эргоферон, Оциллококцинум и прочую ерунду и отдал их на масс-спектрометрический анализ в лабораторию МГУ. Предел обнаружения метода измеряется в фемтограммах - это 10 в минус 15-й степени. Даже в этих величинах ничего кроме сахара в данных «препаратах» не нашлось.
А в это время в больницах страны…
Кто-то может подумать, что это обыватель по своей глупости покупает в аптеках нечто бесполезное, а врачи лечат - ого-го - как положено - самыми действенными препаратами. Это не так - с начала 2020 года на препараты с недоказанной эффективностью - уже потрачено под 2 миллиарда бюджетных рублей.
В том числе на противовирусный Арбидол с начала 2020 года российскими больницами потрачено 270 млн руб.
На Ингавирин - почти 50 млн руб.
На Кагоцел - более 30 млн руб.
То есть врачи не просто рекомендует вам нечто с непонятной эффективностью, а практически сами своими руками укладывают вам в рот эти сомнительные препараты.
Кем является врач в истории с препаратами с недоказанной эффективностью? Вот известный пример - некоторое время назад президент поинтересовался в аптеке стоимостью Арбидола и это показали по ТВ, после чего продажи выросли в 3 раза - с 5 до 15 млрд руб за год. Вопрос - врач в этой истории кто? Какую роль он играет? В каком смысле он "лечит"? И кого? И самое главное - чем? Это врач в 3 раза чаще стал выписывать препарат? Или он назначает арбидолы только тем, кто сам не догадался заняться самолечением? И что тогда есть наша медицина?
От невинного обмана до набитого кармана
Раньше сами врачи были изобретателями плацебо и сами придумывали обозначения своим пустышкам - называли их «ложь во благо» или "невинный обман". Теперь времена несколько изменились и вот вам "роль личности в истории" - один известный владелец одной известной фармкомпании берет и на ходу сочиняет новое название препаратам с недоказанной эффективностью - "релиз-активные препараты".
И всё! Была старая антинаучная бездейственная фуфломициновая «гомеопатия», а стала - новоблагословенная релиз-активная высокодейственная фармпродукция. Правда, говорят, что разбавления остались прежними... Но ведь и молекулы молочного сахара как всегда присутствуют - может это они обеспечивают высокую действенность?
И снова повисает в воздухе вопрос - врач в этой истории кто? И снова ответ - никто. Будешь лечить тем, чем тебе скажут. А кто скажет? А владельцы бигфармы и скажут, министры и экс-министры скажут, губернатор скажет - он теперь главный спец по короне, минздрав скажет, отдельные руководители госкорпораций, депутаты...
А в итоге — вот такая врачебная забава — называть гомеопатов шарлатанами и при этом прописывать народу гомеопатию.
Дело идет хорошо. Все довольны. Главное все время трясти головой и повторять - "врачи научились лечить коронавирус... еще не всё понятно, но... врачи-герои... урологи стали вирусологами и работают в красной зоне... и... научились... научились... научились..."
Расстрельные списки
Противовирусные - понятно, что про них в мире почти никто ничего не слышал. Но ведь и на остальные хренопротекторы и хренолитики сейчас у нас тоже тратятся миллиарды рублей — из кармана граждан и из бюджета страны.
Эксперты утверждают, что доказанной эффективностью не обладают и серьезных рандомизированных исследований не проходили:
Амиксин, Тилорон, Лавомакс, Арбидол, Умифеновир, Арпефлю, Афлюдол, Вобэнзим, Галавит, Глутоксим, Гриппол, Гроприносин, Инозин, Рибоксин, Деринат, Иммунал, Имунофан, Имудон, Бронхо-Ваксом, Бронхо-Мунал, ИРС-19, Ингавирин, Йодантипирин, Кагоцел, Ликопид, Лонгидаза, Неовир, Оксолин, Панавир, Полиоксидоний, Римантадин, Синупрет, Тималин, Триазавирин, Циклоферон, Цитовир-3, Виферон, Генферон, Гриппферон, Кипферон, Глицин, Диметилоксобутилфосфонилдиметилат, Идебенон, Аминалон, Когитум, Кокарбоксилаза, Кокарнит, Кортексин, Мексидол, Мексиприм, Нейрокс, Медомекси, Мексикор, Нооклерин, Пирацетам, Ноотропил, Луцетам, Фезам, Фенибут, Пантогам, Гопантам, Пантокальцин, Гопантеновая кислота, Пикамилон, Семакс, Церебролизин, Адеметионин, Гептрал, Гептор, Лаеннек, Ремаксол, Тиотриазолин, Фосфоглив, Ливолин, Лив 52, Фосфонциале, Эссенциале, Линекс, Бифидумабактерин, Лактобактерин, Бифидум, Бифиформ, Нормобакт, Аципол, Хилак Форте, Бронхипрет, Геделикс, Проспан, Пертуссин, Бронхикум, Валидол, Валокордин, Корвалол, Идринол, Кардионат, Милдронат, Мельдоний, Адаптол, Актовегин, Афобазол, Бендазол, Дибазол, Кавинтон, Винпоцетин, Витапрост, Уропрост, Простатилен, Сампрост, Vitaprost, Гипоксен, Глиатилин, Канефрон, Карипаин, Карипазим, Карсил, Легалон, Гепабене, Ново-Пассит, Персен, Пиаскледин, Реамберин, Рефнот, Танакан, Анаферон, Диваза, Колофорт, Ренгалин, Субетта, Тенотен, Эргоферон, Афлубин, Вибуркол, Оциллококцинум, Стодаль, Траумель, Циннабсин...
Поглупевшая безвольная медицина. Коронавирус тебя убьет. Великий век антибиотиков ты заканчиваешь ударно - назначая каждому больному по 3 антибиотика... Когда не знаем чем лечить, то лечим чем попало... Еще год такого безумия и, наверное, уже ничего никогда ни на кого не подействует. И вот вопрос - антибиотик при лечении вируса - ну разве это не плацебо?
А препараты с недоказанной эффективностью - это все-таки плацебо или нет? Откуда все эти разговоры - "данные препараты может быть и эффективны, но это не доказано"?
Если не доказано, значит не эффективны, значит это плацебо - вы же именно так всегда ставите вопрос, уважаемые врачи, когда пациент спрашивает у вас можно ли ему лечиться чем-то более традиционным, чем ваша «традиционная медицина».
Вообще, известно, что положительный «лечебный» эффект плацебо явно ощущает примерно каждый третий пациент. А после ИВЛ в живых остается каждый десятый... Вопрос врачу - прокомментируйте пожалуйста - что тут спасение, а что обман? И если ИВЛ - спасение, то, может быть, вам слово "плацебо" лучше вообще никогда не произносить вслух? Просто перестать умничать и стараться помалкивать?
Вы уже начинаете рекомендовать чай с малиной. То ли еще будет. Но позволит ли вам бигфарма лишить ее доходов? Нет, конечно. Тут даже и говорить не о чем. Да и больница - это не чайная. Все останется как и сегодня - врачи будут верить, что фармация создана им в помощь, а фармация (вернее — фармбизнес) будет твердо знать, что врачи являются ее инструментарием. Это почти любовь.
Старые препараты будут переставать действовать, а новые, не прошедшие серьезных клинических исследований- будут действовать как и должны - на уровне эффекта плацебо. То есть процентов под 30 населения будут довольны врачебной помощью. Ну а что — может быть, для убитой медицины это не так и плохо?
Вывод
Врачи — лучшие представители нашего общества. Образованные, умные, красивые родные люди. Как всегда, мы выступаем не против врачей, а только против врачебных штампов. Перестаньте штамповать глупость. Перестаньте защищать безумие, перестаньте лечить народ пустышками и перестаньте навешивать ярлыки на незнакомые вам, но действенные средства лечения. Говорите правду: «Я не знаю. Я ничего не знаю». И — мыслите шире. Всем доброты !
PS
По иронии судьбы у нашего народа есть теперь свой «Светлый», «Темный» и «Золотой» экстракт пчелиной огневки — почти как порошки профессора Мудрова — только это не мел, не плацебо, а самый действенный из известных нам 15-ти продуктов пчеловодства. Прогрессивно мыслящие врачи принимают огневку. Это хорошо. Пусть выживает умнейший.
https://vk.com/@anton_senyuta-placebo-dlya-korony