9 ОКТЯБРЯ
"...Перед началом исследования выписали страховку, сегодня почитал эти бумажки.
2 миллиона рублей — в случае смерти,
1,5 миллиона — в случае инвалидности III степени,
1 миллион — II степени,
500 тысяч — III степени".
https://www.nsk.kp.ru/daily/217200/4311929/

#p182167,Викторович написал(а):

По МегаИБН:
1 средний,
2 бессимптомных, с последующей сухостью носоглотки,
3-4 бессимптомных и без последствий.
Случаи не задокументированы. Выборка недостаточна для выводов.

Биорезонанс против коронавируса! Covid-19!Есть реальные отзывы?

[url=https://imageban.ru][/URL

Лечение ДВС- синдрома у больных с туберкулезом органов дыхания
Оразалин РЖ.
Областной противотуберкулезный диспансер г. Актобе
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови ДВС- синдром как медицинский термин появился в клинике в 60-е годы XX века. Он осложнял течение многих заболеваний и патологических состояний [1.2.3]. В большинстве случаев, диагностированный у больного ДВС-синдром считался вероятным признаком неблагоприятного исхода. Характерный для ДВС - синдрома «микротромбоз» ведет к окклюзии сосудов микроциркуляторного русла, приводящее впоследствии к развитию очагов дистрофии и некроза, что в свою очередь, приводит к развитию полиорганной недостаточности и к летальному исходу [4.5.6]. Морфологически он характеризуется наличием свертков фибрина в сосудах микроциркуляторного русла. Причем, если они локализуются в 1-2 органах, то  такое свертывание называют локальным (ЛВС), и только при наличии свертков в трех органах и более внутрисосудистое свертывание обозначают как диссеминированное (ДВС). Больные  с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания  нуждаются в интенсивном круглосуточном наблюдении и лечении с мониторным слежением за эффективностью дыхания и кровообращения, частым повторением  лабораторных  исследовании, поэтому их лечение проводится в отделениях реанимации либо в палатах интенсивной терапии. Основой терапии как острого, так и хронического ДВС-синдрома  является лечение, в первую очередь, основного заболевания. Лечение ДВС-синдрома носит многокомпонентный характер и зависит от стадии (гипер-гипокоагуляция), формы (молниеносная, острая, хроническая) и характера сопутствующей патологии. Для того, чтобы остановить развитие дальнейшее прогрессирование ДВС-синдрома лечение должно быть направлено на усиление антикоагулянтной активности крови (гепарин, концентрат AT III, свежезамороженная плазма), улучшение антиагрегантной активности (антиагреганты, спазмолитики, антиоксиданты, витамины), подавление протеолиза (гораокс, контрикал,трасилол), выведение токсинов из организма (детоксикационные средства, плазмаферез). Именно комплекс AT III способен прервать развитие и прогрессирование внутрисосудистого свертывания крови. Однако, при длительном течение происходит истощение противосвертывающих механизмов, уменьшается и не восстанавливается содержание AT III и протеина С. В связи с этим при лечении нельзя ограничиваться лишь назначением гепарина из-за феномена гепарин резистентности и снижения AT III. Одним из важных звеньев является введение свежезамороженной плазмы, в которой в сбалансированном количестве содержатся компоненты свертывающей и противосвертывающей систем, что способствует восполнению AT III,учитывая, что при всех стадиях ДВС-синдрома активизируются тромбоциты и нарушается микроциркуляция, необходимо назначение антиагрегантов.
Необходим строгий контроль за почасовым диурезом, оксигенацией артериальной крови, уровнем белков, мочевины и креатинина. количеством тромбоцитов, эритроцитов и гематокритом, АД, ЦВД, пульсом и коагулограммой.
На стадии гиперкоагуляции необходимо введение антиагрегантов (трентал, агапурин, курантил), витамин В6, спазмолитики (но-шпа), реополиглюкин и СЗП. В стадии коагулопатии наиболее важным компонентом лечения является восстановление системной гемодинамики. Для этого показано введение гидроэксилированного крахмала 6% и10%. 500.0-1000.0 мл, реоплиглюкина, полиглюкина, 5 % альбумина, желатиноля.
Для восстановления жидкости в сосудистом русле и межклеточном пространстве необходимо введение кристаллоидных растворов 5-10% раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида, раствора Рингера-Локка, лактасола.
Одним из основных компонентов инфузионно- трансфузионной терапии ДВС-синдрома является быстрое введение СЗП в объеме до 1.5-2.0 л. что обусловлено тем, что она восстанавливает гемостатический потенциап, уравновешивает звенья гемостаза, содержит в большом количестве сбалансированные системы гемостаза. С целью восполнения гемопотери рекомендуется введение эритроцитарной массы из расчета на 3 объема кровопотери 1 объем эритроцитарной массы. Объем инфузионно-трансфузионной терапии должен превышать объем кровопотери в 1.5-2 раза, что обусловлено патологическим депонированием крови при ДВС-синдроме, исходным снижение ЦВК и ЦПК, секвестрацией и разрушением эритроцитов. Для стимуляции сосудисто-тромбицитарноного звена гемостаза вводят дицинон, этамзилат, трансаминазу. При массивной кровопотере рекомендуется введение глюкокортикостероидов: гидрокортизон 125-250 мг (10 мг/кг/час) или преднизолон 400 мг (10мг/кг/час). При стабильном артериальном давлении вводят эуфиллин 2.4% по 5 мл каждые 3 часа. При глубокой тромбоцитопении рекомендуется введение концентрации тромбоцитов - 6-8 доз.
В первые часы после достигнутого гемостаза целесообразно применение плазмафереза для удаления ПДФ и продуктов паракоагуляции. При этом удаляют не менее 70% ОЦК с соответствующей ее заменой СЗП. Своевременное устранение причин, вызывающих ДВС-синдром, правильное лечение основного заболевания, возможно менее травматичное проведение хирургических вмешательств, борьба с начавшимся шоком и расстройствами микроциркуляции -важнейшие условия предупреждения ДВС-синдрома.
При тромбогенной опасности (пожилой возраст, патология беременности, опухолевые заболевания) не следует назначать препараты, повышающие коагуляционный потенциал крови (синтетические гормональные противозачаточные средства, ингибиторы фибринолиза. в том числе аминокапроновую кислоту).
Следует помнить, что кровопотеря у взрослых людей. не превышающая 1 литра, подлежит замещению не кровью, а альбумином. плазмой или кровезаменителями. В терапии гнойно- деструктивных процессов, являющихся частой причиной синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, в том числе и при распространенном деструктивном туберкулезе, наряду с антибиотиками и другими антибактериальными препаратами следует применять ингибиторы протеаз, препараты, улучшающие реологические свойства крови, и антитромботические средства.

Литература:
1.Мачабепи М.С. Коагулопатические синдромы. - М.: Медицина. 1979. - С.ЗОЗ
2 Мачабепи М.С. Тромбогеморрагичесхий синдром.//Пробл. Гв- матол. - 1981. - №1. - С.48-54.
3.Баркаган З.С., Лычев В.Г., Бильшевсхий К.М. Современные проблемы диагностики и патогенетической терапии синдрома ДВС /Тер. Архив. - 1979. - №9. - С. 15-18.
4.Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. - Медицина. 1988.-С.528
5.Балуда В.Г., Деянов И.И. Тромболитические заболевания: их классификация и лабораторная диагностика //Гематология и трансфузиология. - 1989. - №2. - С. 3-8.
6.Павловский Д.Г. Тромбогеморрагический синдром в хирургии. // Хирургия. - 1982. - №9. - С.114-117.
https://cyberleninka.ru/article/n/leche … v-dyhaniya